Upcii m microbiologia te rica 9
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UPCII M Microbiologia Teórica 9 PowerPoint PPT Presentation


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UPCII M Microbiologia Teórica 9. 2º Ano 2013/2014. Sumário. Capítulo VII. Desequilíbrios do sistema cardiovascular Bacterémia , septicémia e sepsis Infecções do coração Profilaxia das infecções do sistema cardiovascular Próteses Infecções veiculadas pelo sistema circulatório.

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Presentation Transcript


Upcii m microbiologia te rica 9

UPCII M MicrobiologiaTeórica 9

2º Ano

2013/2014

T09-MJC


Sum rio

Sumário

  • Capítulo VII. Desequilíbrios do sistema cardiovascular

    • Bacterémia, septicémia e sepsis

    • Infecções do coração

    • Profilaxia das infecções do sistema cardiovascular

    • Próteses

    • Infecções veiculadas pelo sistema circulatório

T09-MJC


Bacter mia s ptic mia e sepsis

Bacterémia, Sépticémia e Sepsis

  • Assintomática, transitória.

  • Provoca febre, hipotensão e tremores devidos à multiplicação dos microrganismos na corrente sanguínea.

  • Resposta sistémica a produtos microbianos mediada por citocinas.

Bacterémia

Septicémia

Sepsis

Que produtos microbianos iniciam sépsis?

T09-MJC


Bacter mias por g

Bacterémias por G(+)

  • Muito comuns antes dos antibióticos:

    • Staphylococccus e Streptococcus

  • Agora são mais comuns as provocadas por:

    • Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides, Klebsiela, Proteus, Enterobacter

  • O diagnóstico é feito por cultura de amostras de sangue, cateters, urina que devem estar estéreis.

T09-MJC


Factores de predisposi o para septic mia

Factores de predisposição para septicémia

  • SI pouco competente

  • Instrumentação ou cirurgia

  • Sépsis localizada

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Patologia reum tica

Patologia reumática

Infecção por Streptococci beta-hemoliticos.

Pessoas com alterações dos HLA

parecem ser mais propensas ao aparecimento

da febre reumática

T09-MJC


Infec es do cora o

Infecções do coração

  • Aortite

  • Miocardite

  • Endocardite infecciosa

  • Pericardite

T09-MJC


Etiologia

Etiologia

  • Turbulência  Plaquetas e Fibrina (trombos)  Adesão microbiana  Êmbolos  Sintomas clínicos

T09-MJC


Forma o de trombos em ei

Formação de trombos em EI

T09-MJC


Factores de predisposi o

Factores de predisposição

  • Doença reumática

  • Válvulas cardíacas prostéticas

  • Patologia cardíaca congénita (alterações das válvulas)

  • Defeitos do septo cardíaco

  • História prévia de endocardite

  • Cirurgia cardíaca prévia (by-pass coronário)

  • Transplantados

  • Utilizadores de drogas por via IV

T09-MJC


Caracter sticas cl nicas de endocardite

Infecção das válvulas

Embolização de órgãos

Bacteremia

Circulação de factores imunogénicos  resposta inflamatória

Febre

Murmúrio cardiaco

Êmbolos

Manifestações dérmicas (ptéquias)

Aumento do baço (esplenomegália)

Complicações sépticas (meningite, pneumonia)

Características clínicas de endocardite

T09-MJC


Microbiologia da endocardite infecciosa

Microbiologia da Endocardite infecciosa

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Factores de virul ncia dos mo associados

Factores de virulência dos MO associados

  • Produção de exopolissacárido extracelular

    • Strep. mutans

  • Produção de proteínas de adesão à matriz extracelular:

    • Enterococcusfecalis

  • Estímulo de agregação plaquetária

    • Acumulação de colagénio,  Activação do factor de Willebrandtacumlação das plaquetas

    • Gspb/HSA à superfície de Streptococci ligam-se ao ácido siálico da superfície das plaquetas (Ib) levando à activação do factor Willebrandt

T09-MJC


Factores de virul ncia dos mo associados1

Factores de virulência dos MO associados

  • Adesão à fibronectina

    • FnBPA e FnBPB em Staphaureus

  • Adesão ao fibrinogénio

    • ClfA em Staph. aureus

  • Libertação de TFA que leva à produção de trombina que converte fibrinogénio em fibrina

  • Proteínas ligadoras de iões metálicos (FimA, SloA, ScaA)

    • Streptococci do grupo viridans

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Diagn stico microbiol gico

Diagnóstico Microbiológico

  • Cultura

    • Antibioterapia

  • Serológico

  • Molecular

T09-MJC


Preven o da endocardite infecciosa

Prevenção da endocardite infecciosa

  • Manutenção de saúde oral

  • Profilaxia antimicrobiana

T09-MJC


Pr teses

Próteses

  • Próteses internas sejam elas intra vasculares ou articulares requerem sempre cuidados adicionais e constituem risco para EI

  • São factores de endotelização, formação de coágulos e êmbolos que propiciam a adesão microbiana.

T09-MJC


Infe es do sistema circulat rio e linf tico

Infeções do Sistema circulatório e linfático

T09-MJC


Bibliografia

Bibliografia

Capítulo 24

Actualização das guidelines para profilaxia da endocardite infecciosa na pasta do Molar

T09-MJC


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