Rabia
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 14

Rabia PowerPoint PPT Presentation


  • 131 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Rabia. Dr Cristiana CRISTEA. Definiţie:. boală inf.ac.det de virusul rabic, transmisă de la animal la om prin muşcătură, caracterizată printr-o encefalită cu evol rapidă spre deces. • Etiologie virusul rabic este un Rhabdovirus (ARN) 75-180nm

Download Presentation

Rabia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Rabia

Rabia

  • Dr Cristiana CRISTEA


Defini ie

Definiţie:

  • boală inf.ac.det de virusul rabic, transmisă de la animal la om prin muşcătură,caracterizată printr-o encefalită cu evol rapidă spre deces.


Rabia

• Etiologie virusul rabic este un Rhabdovirus (ARN) 75-180nm

  • EpidemiologieRezervorul de virus1.domestic:câini,pisici, bovine, cabaline

    2. sălbatic: vulpi, lupi, bursuci, liliacul argintiu

    Modul de transmitere la om:prin muşcătura animalelor turbate, care conţin în salivă v.rabic. Saliva poate infecta şi prin contact cu soluţii de continuitate ale teg.(excoriaţii, plăgi).

    Muşcăturile de lup turbat sunt f grave, riscul de transmitere al R fiind de 50%

    V. rabic se elimină prin salivă, urina şi laptele animalului turbat.

    Populaţii cu risc : medicii veterinari, personalul med de la necropsie.

    Rabia la animale poate lua 2 forme :

  • 1forma furioasă animalul este agitat, rătăceşte peste tot, muşcă, se repede după obiecte imaginare

  • 2 forma paralitică


Rabia

  • Patogenie

  • Vrabic pătrunde→poartă de intrare cutanată (muşcătură, înţepătură, plagă)Se propagă centripet spre SNC prin nervii periferici.

  • Îmbolnăvirea depinde de doza infectantă, nr de muşcături, de profunzimea şi sediul lor

  • Cele mai rabigene sunt muşcăturile de la cap şi gât.

  • Decesul se datorează encefalitei rabice şi prinderii trunchiului cerebral cu insuficienţă respirat, tulburări circulatorii (aritmii, miocardită).

  • AP-microscopie : leziunile patognomonice sunt incluziile intracitoplasmatice acidofile, sferice=corpusculii Babeş Negri. Localizare : porţiunea bazală a SNC, bulb şi măduvă.


Tabloul clinic

Tabloul clinic

  • Incubaţie :20-60 zile (8zile-2 ani).Incubaţia este < în cazul plăgilor multiple, profunde şi cu sediul la cap.

  • Faza prodromalăcefalee, indispoziţie, excitaţie/depresie,-hipersalivaţie, răguşeală, fotofobie.

    La nivelul rănii : iritaţie locală, arsuri, durere, hipersensibilitate

    Perioada de excitaţie în formafurioasă :hidrofobie, fotofobie,agitaţie, furie,aerofobie, hiperacuzie, miros exagerat, halucinaţii,febră, dispnee, saliva curge din gură, tahicardie

    Moartea survine după 2-3 zile de la debut.

    Evoluţia este invariabil spre deces.


Tabloul clinic1

Tabloul clinic

  • Forma paralitică:parestezii, paralizii de tip ascendent, hidrofobie. Moartea survine prininsuf respirat, colaps.

  • LCR citologie crescută. Sânge : leucocitoză.

  • Diagnosticul pozitiv –date clinice şi anamneză(muşcătură de animal cu manifestări deturbare, sau contact cu animal bolnav şi dispărut).

  • Ex de lab intravitam: izolarea v. R din saliva bolnavului prin inoculare intracerebrală la şoarecele adult. Acesta dezvoltă o paralizie flască a membrelor şi exitus. În creier se evidenţiază incluziile Babeş-Negri.

  • Ex de lab postmortem : inocularea unei suspensii de creier la animalul de lab (şoarece). V.R este pus în evid în 24h prin tehnica Ac fluorescenţi.


Tratament

Tratament

  • Izolare în cameră individuală, imobilizarea celor agitaţi, sedare cu fenotiazine, barbiturice.

  • Susţinerea funcţiilor vitale, trat cu interferon, antivirale, s-au dovedit ineficiente, evoluţia fiind inexorabil spre deces.

  • Personalul va purta mănuşi, măşti. Obiectele bolnavului, atinse de salivă, trebuie sterilizate, dezinfectate, sau distruse.


Profilaxie

Profilaxie

  • Măsurile în cazul unei plăgi rabigene (postexpunere) sunt f importante

  • Tratamentul local al plăgii are importanţă capitală :

    1. spălarea minuţioasă a plăgii cu apă şi săpun

    2. alcool sau bromocet1% sau t-ră de iod

    3. În caz de muşcătură de animal sigur turbat se face profilaxia specifică cu Ig umane specifice antirabie şi vaccin rabic care se adm imediat după muşcătură.

  • Ig umane antirabie adm în doză unică de 20UI/kg din care ½ din doză i.m. în reg deltoidă, ½ se fac infiltraţii în jurul plăgii. IGR se adm cât mai precoce<48-72 ore. IGR f = 150 u/ml (2 ml, 10ml). Pt copii se evită im reg ant-lat a coapsei.

  • În absenţa IGR se admSerul antirabic, purificat şi concentrat doza : 40 UI/kg din care 1/2 din doză se fac infiltraţii în jurul plăgii, 1/2 im (după desensibilizare).


Profilaxie1

Profilaxie

  • Concomitent cu IGR se adm vaccinul rabic= Imovax (HDCV) (vaccin preparat pe celule diploide umane)

  • Vaccinul rabic se adm pe cale im 5 doze a 1ml în zilele 0, 3,7, 14,28.

  • cu virus inactivat care stim imunit prin inducerea unui răsp imun activ. Ac specifici se dezv în 7-10 zile. IGR sau serul antirabc ecvin, se adm în asoc cu VR pt a oferi protecţia imună până la producerea răspunsului de Ac specifici.

    4. plaga nu se suturează câteva zile.

    5. se face profilaxia specifică a tetanosului (rapel la cei vaccinaţi)

  • Profilaxia preexpunere pt persoane cu risc : medicii veterinari, personalul din prosecturi, manipulatorii de animale.Se face cu vaccin rabic 1ml im sau 0,1 ml id în zilele 0,7, 21, 28.


  • Login