Kórházlátogatás tanulságai Dr. Móré E. Csaba OPK – betegellátási referens

1. Kórházlátogatás tanulságaiDr. Móré E. CsabaOPK – betegellátási referens

2. Kaposi Mór Oktató Kórház Pszichiátriai OsztályKaposvár

3. 130 ágyas osztály, régi, két különálló épületben • Szakorvosok száma kevés, akik az osztályon és a járóbeteg ellátásban is dolgoznak • Az osztály munkáját szocioterapeuták segítik • A nővérellátottság terén nagy fluktuáció tapasztalható, kevés a szakképzett nővér

4. Klinikai szakpszichológus nincs • Rehabilitációs osztály: ideális környezetben, építészetileg is megfelelő körülmények között • Az osztály szervezettsége megfelelő, de nem optimális • Tudományos aktivitás csökkent

5. Városi Önkormányzat Kórház-Rendelőintézet Kalocsa Pszichiátriai Osztálya

6. 96 ágyas osztály, akut + rehabilitációs + krónikus részlegekkel • A kórház talán legrosszabb állagú épületében • 4 ágyas kórtermek, 3 vizesblokk

7. 2 szakorvos + 2 neurologus napi 2 órában besegít • Kifejezetten jó nővérellátottság • 1 gyógypedagógus/gyógyfoglalkoztató asszisztens

8. Főállású pszichológus nincs, csak 1 félállású pszichológus asszisztens • 1 fő szociális munkás intézi a betegek szociális ügyeit

9. Az ügyeletet 4 osztály összevonásával oldják meg (pszichiátria, pulmonológia, neurológia, krónikus osztály), de ügyeletben pszichiáter szakorvos telefonon elérhető • A pszichiátriai gondozóban 1 orvos és 1 gondozónő végzi munkáját • Tudományos aktivitás gyakorlatilag nincs

10. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Pszichiátriai járóbeteg ellátás

11. RÉV: • Szenvedélybeteg (40 fő) és Pszichiátriai (50 fő) Közösségi Ellátás • Egy német modell alapján működik, és az országban kb. 10 városban nyújtanak ehhez hasonló szolgáltatást. Fenntartásukat jelentős mértékben pályázatokon nyert összegekből biztosítják

12. RÉV: • Alacsonyküszöbű ellátást is végez, amire jelentős igény van • A szociális és az egészségügyi munkavállalók 1 team-en belül, meghatározott kompetenciákkal dolgoznak közösen – mintaszerűen! • A non-compliance miatt a pszichotikus betegek gyógyszereit a gondozó váltja ki.

13. Pszichiátriai gondozók: A gondozón keresztül történik a pszichiátriai betegek osztályos ellátástól a közösségi ellátásig terjedő spektrum integrálása

14. MISEK Semmelweis Kórház-Rendelőintézet és Oktatókórház Nonprofit Kft.

15. Szakorvosi ellátottság a minimumfeltételek alatt • 2,5 pszichológus, ebből 1 félállású szakpszichológus • Nővérek és betegfoglalkoztatók száma elegendő • Férfiosztályon 8 ágyas kórtermek

16. Ügyeletet gyakran rezidens orvosok végzik, szakorvos csak telefonon érhető el • Az osztály feladatkörébe tartozik az intox. Cum. Alc. Betegek ellátását • Pszichiátriai szakrendelés – gondozás is működik

18. Tervezett finanszírozási változások

19. A 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása • Elérhetőség:http://www.eum.hu/jogalkotas/eloterjesztesek/egeszsegugyi-szakellatas-090804 • Hatálybalépés várható ideje:2009. szeptember 1.

20. Változások: járóbeteg-szakellátás • „Nem számolhatók el teljesítményként az adott rendelésen a havi összesített rendelési időt meghaladóan végzett ellátások abban az esetben, ha a rendelésen nyújtott – a járóbeteg-szakellátás egyes tevékenységeinekminimális ellátási idejéről szóló egészségügyi miniszteri közleményben közzétett, illetve ennek hiányában legalább 1 perc ellátási idő alapján számított – összesített havi ellátási idő meghaladja a tárgyhavi rendelési időt.” • Elérhető:http://www.oep.hu/portal/page?_pageid=35,32921&_dad=portal&_schema=PORTAL#jarobeteg

21. Változások: fekvőbeteg-szakellátás • Társult betegségek kiegészítésű, illetve nem használt HBCS-k megszüntetése • Új HBCS-k bevezetése • HBCS módosítások: normatív idő és súlyszámok változtatása

22. Pszichiátriai HBCS-k alakulása • Változatlan marad: 19M8281, 20M8440, 20S8441 (alkohol, drog intoxikáció ellátásai) • Normatív nap és súlyszám nő: 19M8280 (ADD szindróma) • Az összes többi pszichiátriai HBCS normatív napja, és ezzel együtt a súlyszáma jelentősen csökken!

24. Jelenlegi

25. Tervezett

26. Eltérések (Tervezett-Jelenlegi)