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Imagerie Diagnostique en Chiropratique Partie 2

Imagerie Diagnostique en Chiropratique Partie 2. André J. Cardin DC, DACBR, FCCR(C) Université du Québec à Trois-Rivières, 2007. Physique de l ’imagerie par résonance magnétique. Temps de répétition (TR mSec). Temps échogène (TE mSec). Physique de l ’imagerie par résonance magnétique.

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Imagerie Diagnostique en Chiropratique Partie 2

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Presentation Transcript

  1. Imagerie Diagnostique en Chiropratique Partie 2 André J. Cardin DC, DACBR, FCCR(C) Université du Québec à Trois-Rivières, 2007

  2. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Temps de répétition (TR mSec) Temps échogène (TE mSec)

  3. Physique de l’imagerie par résonance magnétique 18 protocoles utilisés pour le diagnostic musculosquelettique Séquences couramment utilisées: T1 & T2 équilibrées (weighted) Densité protonique +/- gadolinium

  4. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Champs magnétique ~.5-2 Tesla Choix de l’antenne TR: Temps de répétition (msec) TE: Temps échogène (msec) TR TE Cible T1 Court (80) Court (200) Graisse T2 Long (300) Long (2000) Eau Densité Long Court Dépistageprotonique

  5. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Champs magnétique ~.5-2 Tesla Choix de l’antenne TR: Temps de répétition (msec) TE: Temps échogène (msec) TR TE Cible T1 Court (80) Court (200) Graisse T2 Long (300) Long (2000) Eau Densité Long Court Dépistageprotonique

  6. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Champs magnétique ~.5-2 Tesla Choix de l’antenne TR: Temps de répétition (msec) TE: Temps échogène (msec) TR TE Cible T1 Court Court Graisse T2 Long Long Eau Densité Long Court Dépistageprotonique

  7. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Champs magnétique ~.5-2 Tesla Choix de l’antenne TR: Temps de répétition (msec) TE: Temps échogène (msec) TR TE Cible T1 Court (80) Court (200) Graisse T2 Long (300) Long (2000) Eau Densité Long Court Dépistageprotonique

  8. Autres types de séquences SE: Spin echo ( mode générique)GE: Gradient echo (TR ≤ 50 ms; TE ≤ 15)Turbo GE ou Fast GE: (TR ≤ 5 ms; TE ≤ 2) avec contrasteTSE: Turbo SE ou fast SESTIR: Short T1 inversion recovery (TR ≤ 1200 ms; TE ≤ 14) (suppression des graisses)FLAIR: Fastfluid-attenuated inversion recovery (Lésions cérébrales)DWI: Fastfluid-attenuated inversion recovery (ACV)

  9. Physique de l’imagerie par résonance magnétique T1 w. T2 w. DP

  10. T2 T1 STIR

  11. Imagerie du genouSE T1 sagittale T2 T1 STIR

  12. Imagerie lombaireSE T2 sagittale et axiale T2 T1 STIR

  13. STIR: Short T1 inversion recovery (suppression des graisses)

  14. Tomographie versus RésonanceMagnétique (IRM) • Choix de la modalitédépendant de la pathologie:Lésionintramédullaire: IRMLésionintradurale: IRMLésionextradurale: IRM outomographieLésionosseuseintramédullaire (tumeur): IRMLésionosseusecorticale (fracture): tomographiemultiplan

  15. Tomographie versus RésonanceMagnétique (IRM) • Fractures • Fracture bénigne: diffusion iso ou hyperintense (T2) Fracture pathologique: diffusion iso ou hypointense (T2) • Fracture de pars

  16. Tomographie versus RésonanceMagnétique (IRM) • Fractures • Fracture bénigne: diffusion iso ou hyperintense (T2) Fracture pathologique: diffusion iso ou hypointense (T2) • Métastases

  17. Conditions relative à la lombalgie Lombalgiefonctionnelle: 56.8% Herniediscale: 11% Dégénérescencearticulaire: 12% Sténosecentrale: 4% Instabilité: 2.3% Complication post-chirurgicale: 2.3% Autresétiologies….

  18. Traitement de la lombalgie Étiologies de la lombalgie Pathomécanique Ischémiearticulaire Prédispositiongénétique Environnement (travail, cigarette, effort, exerciceontpeud’effetsur la lombalgie)

  19. Évolution de la dégénérescencediscale ( reliée à la déhydratation du disque?)

  20. Évolution de la dégénérescencediscale Conclusion:Variation non-significativedu contenu en H2O

  21. Évolution de la dégénérescencediscale Conclusion:Variation significative des Glycosaminoglycan(mucopolysaccharides)

  22. Histopathologie de la dégénérescence Perted’espacementdiscalPerte du signal discalFissures discalesVacuum intra-discalCalcificationFibroseligamentaireFibrose de la moelleOstéophytoseHypertrophiefacettaireFibrose du disque

  23. Le disqueintervertébral Pathologies du disque: Dégénérescence Fissures annulaires Herniediscale Disque normal Spondylose Ostéochondrose

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