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1. PSICOTERAPIA COGNITIVA UNIP Profª Lina Sue PCOG PSICOTERAPIA COGNITIVA Profª Lina Sue E-mail : lina.sue@hotmail.com Site: linasue.uuuq.com

2. BECK, J. S. Terapia Cognitiva: teoria e prática. Porto Alegre: Artmed,1997. PSICOTERAPIA COGNITIVA UNIP Profª Lina Sue

3. PSICOTERAPIA COGNITIVA BECK, J. S. Terapia Cognitiva: teoria e prática. Porto Alegre: Artmed, 1997. UNIP Profª Lina Sue Capítulo 1 : História da Terapia Cognitiva (pg. 17 – 27)

4. PSICOTERAPIA COGNITIVA História da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue • Aaron T. Beck, Universidade da Pensilvânia, EUA. • Início da década de 60. • Uma psicoterapia breve, estruturada, orientada ao presente, para depressão, direcionada a resolver problemas atuais e a modificar os pensamentos e os comportamentos disfuncionais (Beck, 1964). • Modelo Cognitivo  propõe que o pensamento distorcido ou funcional (que influencia o humor e o comportamento do paciente) seja comum a todos os distúrbios psicológicos.

5. PSICOTERAPIA COGNITIVA História da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue • A avaliação realista e a modificação no pensamento produzem uma melhora no humor e no comportamento. • A melhora duradoura resulta da modificação de crenças disfuncionais básicas dos pacientes. • A TC está correntemente sendo aplicada no mundo inteiro, como o único tratamento ou como um tratamento adjuntivo para outros transtornos. • A TC é efetiva para pacientes com diferentes níveis de educação, renda e background.

6. PSICOTERAPIA COGNITIVA História da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue • O terapeuta busca, de uma variedade de formas, produzir a mudança cognitiva – mudanças no pensamento e no sistema de crenças do paciente – visando promover mudança emocional e comportamental duradoura. • Intervenção TC = um problema importante para o paciente é especificado, uma idéia disfuncional é identificada e avaliada, um plano razoável é delineado e a efetividade da intervenção é avaliada. • Embora a TC deva ser talhada para o indivíduo, há determinados princípios que estão por trás da TC para todos os pacientes.

7. PSICOTERAPIA COGNITIVA Caso exemplo: a paciente Sally UNIP Profª Lina Sue • Sally, 18, mulher, solteira, caucasiana, estudante universitária. • Buscou tratamento durante o 2º semestre da faculdade = bastante deprimida e moderadamente ansiosa. • DSM-IV = Diagnóstico = Episódio depressivo maior de severidade moderada.

8. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 1: • Formulação do problema em termos cognitivos • A TC se baseia em uma formulação em contínuo desenvolvimento do paciente e de seus problemas em termos cognitivos. • 1º) Desde o início, identifica o pensamento atual da paciente e seus comportamentos problemáticos. • 2º) Identifica fatores precipitantes que influenciaram as percepções da paciente no início da depressão. • 3º) Levanta hipóteses sobre eventos desenvolvimentais chaves e padrões duradouros de interpretação desses eventos.

9. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 2: • Aliança terapêutica segura • A TC requer uma aliança terapêutica segura: cordialidade, empatia, atenção, respeito genuíno e competência. • Boa aliança de trabalho = colaborativa.

10. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 3: • Colaboração e Participação Ativa • A TC enfatiza a colaboração e participação ativa. • Na TC há um trabalho em equipe: terapeuta + paciente. • A princípio, o terapeuta é mais ativo em sugerir uma direção para as sessões de terapia. • A medida que a paciente torna-se menos deprimida e mais socializada na terapia = crescentemente mais ativa.

11. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 4: • Orientada em meta e focalizada em problemas • A TC é orientada em meta e focalizada em problemas = 1ª sessão = enumerar problemas e estabelecer metas específicas. • O terapeuta presta atenção particular aos obstáculos que impedem a paciente de resolver problemas e atingir metas por si mesmo. • O terapeuta precisa conceituar as dificuldades da paciente e avaliar o nível apropriado de intervenção.

12. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 5: • Enfatiza o presente • A TC inicialmente enfatiza o presente (os problemas do aqui-e-agora). • O tratamento da maioria dos pacientes envolve um forte foco sobre problemas atuais e sobre situações específicas que são aflitivas para o paciente. • Passado = 3 situações = 1) predileção da paciente; 2) não há mudanças focando o presente; 3) entender origens das idéias disfuncionais e como afetam a paciente hoje.

13. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 6: • É educativa • A TC é educativa, visa ensinar a paciente a ser seu próprio terapeuta e enfatiza a prevenção de recaída. • O terapeuta educa sobre a natureza e trajetória do seu transtorno, sobre o processo da TC e sobre o modelo cognitivo (como os pensamentos influenciam as emoções e comportamentos). • Ensina a estabelecer metas, identificar e avaliar pensamentos/crenças, e assim, mudar comportamentos.

14. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 7: • Tempo limitado • A TC visa ter um tempo limitado. • O terapeuta busca prover alívio dos sintomas da paciente, facilitar uma remissão do transtorno, ajudá-la a resolver seus problemas mais prementes e ensinar-lhe o uso de ferramentas para que ela seja mais propensa a evitar a recaída. • A modificação de crenças disfuncionais muito rígidas/padrões de comportamento = leva mais tempo.

15. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 8: • Sessões estruturadas • A TC tem as suas sessões estruturadas (há uma estrutura estabelecida em cada sessão). • O terapeuta: 1) verifica o humor; 2) solicita breve revisão da semana; 3) agenda da sessão; 4) feedback da sessão anterior; 4) tarefa de casa; 5) resumo da sessão. • Foco no que é mais importante para o paciente, maximiza o uso do tempo da terapia. • Promove = autoterapia.

16. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 9: • Identificar, Avaliar e Responder • A TC ensina os pacientes a identificar, avaliar e responder a seus pensamentos e crenças disfuncionais. • 1) focalizar um problema específico; • 2) identificar o pensamento disfuncional; • 3) avaliar a validade do pensamento; • 4) projetar um plano de ação. • TC = descoberta orientada.

17. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Princípio Nº 10: • Várias técnicas • A TC utiliza uma variedade de técnicas para mudar pensamento, humor e comportamento. • Estratégias cognitivas: questionamento socrático, descoberta orientada, teste de realidade... • Outras técnicas: comportamental, gestalt... • O terapeuta seleciona técnicas com base na formulação de caso e seus objetivos, em sessões específicas.

18. PSICOTERAPIA COGNITIVA Princípios da Terapia Cognitiva UNIP Profª Lina Sue Como ser um terapeuta cognitivo ? • O modelo cognitivo, de que os nosso pensamentos influenciam as nossas emoções e comportamento, é bastante direto, porém, enganosamente simples. • Comece aplicando as ferramentas deste livro a si mesmo. • Lê = conceituar seus próprios pensamentos/crenças. • O que estava passando pela minha cabeça ainda agora? • Ensinar a si mesmo as habilidades básicas da TC usando você mesmo como sujeito aumentará a sua habilidade de ensinar essas mesmas habilidades aos seus pacientes.

19. PSICOTERAPIA COGNITIVA E-mail : lina.sue@hotmail.com Site:linasue.uuuq.com UNIP Profª Lina Sue Namastê!