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ASPETTI NUTRIZIONALI NEL MORBO DI CROHN

. LOCALI (GALT)linfociti intraepitelialiaggregati sottomucosiplacche di Peyerlinfonodi mesentericiIgA secretorieSISTEMICIlinfociti circolanticellule Kupfer epatiche. COMPONENTI DELLA BARRIERA INTESTINALE . MECCANICItight-junctionturnover cellulare rapidomotilit intestinaleC

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ASPETTI NUTRIZIONALI NEL MORBO DI CROHN

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Presentation Transcript

    12. PRINCIPALI FUNZIONI DEI BATTERI Produzione di nutrienti Acidi grassi, acidi grassi a catena corta, aminoacidi (arginina, glutamina, cisteina) Sintesi di :Vitamine, antiossidanti (glutatione), ammine (5-HT, istamina, tiramina, ecc.) Prevenzione delle crescita di batteri patogeni Stimolo del sistema immunitario intestinale (GALT) Eliminazione di tossine o altre sostanze del lume intestinale (per es.: colesterolo ? steroidi) Regolazioni della proliferazione cellulare e di funzioni intestinali (produzione di muco, assorbimento dei nutrienti, mobilitŕ, flusso ematico) tramite produzione di SCFA, enzimi, poliamine, NO

    32. Diminuzione del pH fecale con acidificazione del contenuto intestinale La somministrazione di inulina o l’instillazione enterocolica di soluzione fisiologica acidificata nel ratto con colite sperimentale si associa a riduzione dell’infiammazione e del danno della mucosa Meccanismo d’azione: riduzione della proliferazione di batteri patogeni e della loro attivitŕ enzimatica

    34. Rifornimento di nutrienti per le cellule intestinali

    35. PREBIOTICI: EFFETTI Regolazione trofismo intestinale

    37. EFFETTI DEGLI ACIDI GRASSI A CATENA CORTA (SCFA) E DEL SISTEMA NERVOSO AUTONOMO SULLA STRUTTURA DELLA MUCOSA DIGIUNALE

    39. STUDI CLINICI EFFETTI DEGLI ACIDI GRASSI A CATENA CORTA Guarigione delle anastomasi intestinali. Ridotta infiammazione nella colite del moncone (Hang, 1989) Ridotta infiammazione nella colite ulcerativa Breuer, 1991; Sheppach, 1992) Induzione della remissione o mantenimento della remissione nella colite ulcerativa (Breuer, 1997; Fernandez-Banares 1999, Vernia, 2003)

    50. EFFETTI DELLA GLUTAMINA SULL’INTESTINO E SUI LINFOCITI Substrato per gli enterociti, i linfociti ed i macrofagi. Zielke, 1984; Newsholme, 1985 Precursore per la sintesi dei nucleotidi (RNA e DNA) necessari alle cellule a rapido turnover (linfociti, enterociti). Zielke, 1984; Newsholme, 1985 Metabolismo dell’ornitina e dell’arginina precursori delle poliamine e dell’NO nei macrofagi. Regolazione del volume cellulare. Win, 1992 Sintesi della Il -2 nei linfociti e della Il -1 nei macrofagi, Yahood & Calder, 1997 Fagocitosi nei macrofagi, Fitzpartick, 1993 Precursore del glutatione intestinale. Harward, 1994

    57. REGOLAZIONE DEL TROFISMO GASTROINTESTINALE

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