Što je „terapeutsko” u terapijskoj zajednici?

1. Što je „terapeutsko” u terapijskoj zajednici? Radionica - Zagreb - 2007

2. Terapijski čimbenici Terapijska zajednica nudi okružnje bez droga 24 sata, u kojem možemo prepoznati slijedeće čimbenike:

3. Terapijski čimbenici • Zamjenska obitelj • Filozofija sklada • Terapijska struktura • Uravnoteženje demokracije, terapije i autonomije • Socijalno učenje kroz socijalnu interakciju • Učenje kroz krizne situacije • Terapijski utjecaj na sve aktivnosti u zajednici

4. Terapijski čimbenici 8. Odgovornost za svoje ponašanje 9. Povećanje samopouzdanja kroz potignuća 10. Usvajanje sustava pozitivnih vrijednosti 11. Suočavanje 12. Pozitivni pritisak ravnopravnih članova 13. Naučiti razumijeti i izraziti osjećaje 14. Zamjena negativnih s pozitivnim stavovima prema životu 15. Napredak u odnosima s članovima izvorne obitelji

5. Vježba 1 • Grupa se dijeli u manje grupe (u svakoj 4 do 5 osoba) • Svakoj grupi se prikažu nekoliko terapijskih čimbenika (na razdovjenim papirima) s liste na prethodnim slajdovima • Instrukcije: raspraviti o svakoj od navedenih terapijskih čimbenika • Zajednički raspravimo o čimbenicima i opravdamo njihovu važnost u terapijskom procesu

6. 1. Zamjenska obitelj • TZ nudi mogućnost razvoja u sigurnom okružju • TZ daje priliku iskusiti ljubva, njegu, prihvaćanje, potporu i osjećaj pripadnosti • U TZ uči se graditi veze s drugim ljudima – biti bliskim...

7. 2. Filozofija sklada • Pomaže shvatiti proces promjena • Daje osjećaj stalnosti i sigurnosti • Učveršćava vjeru • Dopušta pronaći objašnjenje za događaje u prošlosti i oprostiti sebi i drugima

8. 3. Terapijska struktura • Jasna struktura - bez dvosmislenih poruka • Pruža sigurno okruženje • Postoji samo nekoliko pravila, ali sva su jasna • TZ nagoni ljude da uče, ali uz dovoljno razumjevanja dobre strukture u kojoj neće nastati kaos zbog prevelikih obaveza • Uvijek postoji mogućnost da se napravi pogreška • TZ s previše pravila nije dobra TZ • Povećavanje odgovornosti klijenata

9. 4. Uravnoteženost demokracije, terapije i autonomije • Demokracija – svi članovi TZ imaju pravo glasovati i sudjelovati u odlučivanju za sve • Terapija kao proces promijena podrazumjeva kako nisu sve odluke bitne u smislu terapijskih rezultata • Autonomija osobe mora ostati nedirnuta, ali je ujedno i ograničena činjenicom pripadanja grupi

10. 5. Socijalno učenje kroz socijalnu interakciju • Svi korisnici moraju biti aktivno uključeni u život TZ • Trebali bi dobivati povratnu informaciju o njihovim stavovima i ponašanju • Stariji korisnici služe kao primjer onim mlađim korisnicima • Korisnik se uči funkcionirati u različitim društvenim ulogama • Putem povratne informacije članovi TZ dobivaju uvid u svojem ponašanje • Korisnici uče donosti odluke i prihvaćati posljedice svojih odluka

11. 6. Učenje kroz krizne situacije • Učenje se utvrđuje iskustvom kriznih situacija • Krize omogućavaju razumijeti psihološko stanje, a odluke daju snagu i vjeru • Krizna situacija je ujedno prijetnja i prilika za promjenu

12. 7. Terapijski utjecaj na sve aktivnosti u zajednici • Sve što se događa u TZ je terapija • Članovi moraju pripremati hranu, raditi u različitim odjelima, vrtu itd., biti u različitim funkcionalnim ulogama

13. 8. Odgovornost za svoje ponašanje • Korisnik se ne smatra pacijentom • Korisnik se smatra osobom kojoj je potrebna pomoć i koja mora naučiti tražiti pomoć • Korisnika se smatra sposobnim pomoći ostalim članovima TZ

14. 9. Povećanje samopouzdanja kroz potignuća • Prevladavajući korak po korak strah od neuspjeha, korisnik postupno povećava svoje nisko samopouzdanje • To se također postiže uključivanjem u kreativne aktivnosti i edukaciju TZ • Pomažući drugima korisnik uviđa svoje vrijednosti, što ojačava njegovo samopouzdanje

15. 10. Usvajanje sustava pozitivnih vrijednosti • Korisnik se uči biti iskrenim, suprostaviti se i kritički se osvrnuti na svoj negativni i destruktivni stav i ponašanje, kao i uvidjeti svoje probleme kao izazov • Korisniku se pruža prilika preispitati svoj sustav vrijednosti i poduzeti svjesnu i temeljitu revalorizaciju stavova

16. 11. Suočavanje • Kada korisnik počne napredovati u terapijskom procesu, vjerovati u program, onda prestaje korisiti se svojom obrambenim stavom • Korisnici se uče izraziti svoje unutrašnje konflikte i suočiti se s emocionalnim stresom povezanim s osjećajem krivnje i nesposobnosti • Potrebno je da shavate kako nije potrebno biti savršen da bi bio voljen

17. 12. Pozitivni pritisak ravnopravnih članova • Korisnici u TZ suočavaju se s negativnim ponašanjem drugih članova • Osobe koje su dulje u programu služe kao primjer ostalima • Korisnik se uči odgovornosti da nadzire, kritizira i komentira ponašanje i stavove svih ostalih korinsika – to je nešto sasvim novo za njih...

18. 13. Naučiti razumijeti i izraziti osjećaje • Korisnik se ohrabrljuje da izrazi svoje osjećaje • Osoba uči nadići svoje strahove, izraziti ljutnju, strah i bol, emocije koje više ne moraju skrivati • Osoba uči iskusiti pozitivne emocije kao što su zadovoljstvo i ljubav

19. 14. Zamjena negativnih s pozitivnim stavovima prema životu • Korisnici u početku imaju negativan stav prema sebi • Uslijed utjecaja grupe mjenjaju lažne slike o sebi s onim stvarnim • Razumiju utjecaj iskustva iz ranog djeltinjstva na njihove sadašnje stavove o sebi.

20. 15. Napredak u odnosima s članovima izvorne obitelji • Tijekom terapije korisnik ima priliku razumjeti svoju obiteljsku situaciju i donijeti odluku o promjenama. • Grupa može biti dobra i sigurna simulacija obiteljskih situacija, igranja uloga itd.

21. Zaključci • Navedenih 15 terapijskih čimbenika su temelj terapijskog procesa • Ako je bilo koji od ovih terapijskih principa izostavljen, tretman će biti manje učinkovit

22. 11 ljekovitih čimbenika wg. I. Yalom • Prisustvo nade • Univezalnost • Razmjena inforamcija • Altruizam • Popravljanje odnosa u primarnoj obiteljskoj zajednici • Razvoj socijalnih vještina

23. 11 ljekovitih čimbenika cd. • Interpersonalno učenje • Grupna kohezivnost • Katarza • Egzistencijalni čimbenici • Ponašanje oponašanja

24. Vježba 2 • Podijelite se u grupe • Neka svaka grupa raspravi kako shvaćaju terapijske čimbenike • Prezentacija stavova grupe • Zajednički rad na prepoznavanju ovih čimbenika u TZ

25. Kraj radionice • Refleksije, mišljenja i komentari sudionika radionice