Alcoholisme cdt carbohydraat defici nt transferrine
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine PowerPoint PPT Presentation


  • 137 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine. Marc Pastijn SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012. ALCOHOLISME & CDT. Dagelijkse inname van alcohol 20 g (vrouwen) 40 g (mannen) gedurende jaren geeft leverbeschadiging. ALCOHOLISME & CDT. Overconsumptie:

Download Presentation

ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Alcoholisme cdt carbohydraat defici nt transferrine

ALCOHOLISME & CDTCarbohydraat Deficiënt Transferrine

Marc Pastijn

SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012


Alcoholisme cdt

ALCOHOLISME & CDT

Dagelijkse inname van alcohol

20 g (vrouwen)

40 g (mannen)

gedurende jaren

geeft

leverbeschadiging


Alcoholisme cdt1

ALCOHOLISME & CDT

Overconsumptie:

Meer dan 80 g alcohol per 24 uur


Alcoholisme cdt2

ALCOHOLISME & CDT

80 g alcohol:

2 liter bier (3,5 vol %)

1 fles wijn (10 vol %)

0,2 liter whisky (40 vol %)


Alcoholisme cdt3

ALCOHOLISME & CDT

In België zijn er 300.000 chronische alcoholisten

leversteatose

(kan reversibel zijn en geheel verdwijnen na 4 à 6 weken van stopzetting van de alcoholconsumptie)


Alcoholisme cdt4

ALCOHOLISME & CDT

20% ontwikkelt levercirrose

Met als andere complicaties:

Portale hypertensie

Slokdarmvarices

Hepatocellulair carcinoom


Alcoholisme cdt5

ALCOHOLISME & CDT

LABOTESTEN:

γGT stijging

Gevoeligheid: 50%

Ook bij obstructief leverlijden of bij medicatie

Na 60 dagen abstinentie normalisatie (zo niet leverziekte)


Alcoholisme cdt6

ALCOHOLISME & CDT

LABOTESTEN:

MCV verhoging

Diagnostische gevoeligheid 37%

Dikwijls in associatie met foliumzuurdeficiëntie

Weinig geschikt voor follow-up na alcoholstop


Alcoholisme cdt7

ALCOHOLISME & CDT

LABOTESTEN:

AST en ALT stijging

Verhoging AST / ALT > 2:

suggestief voor alcoholisch leverlijden

Verhouding AST / ALT <1:

suggestief voor niet-alcoholisch leverlijden


Alcoholisme cdt8

ALCOHOLISME & CDT

LABOTESTEN:

Trombocytopenie

Door directe inwerking op het beenmerg

Indirect t.g.v. versnelde afbraak door splenomegalie

Cave! 7 tot 21 dagen na stoppen van ethanol:

verhoogd risico op veneuze trombo-embolie

(rebound trombocytose)


Alcoholisme cdt9

ALCOHOLISME & CDT

LABOTESTEN:

Serum ferritine stijging

Urinezuur toename

Triglyceriden verhoging

Amylase verhoging

Lipase verhoging

Magnesium verlaging


Alcoholisme cdt10

ALCOHOLISME & CDT

LABOTESTEN:

Transferrine bestaat uit verschillende isovormen afhankelijk van het aantal siaalzuurresiduen op de koolhydraatketen.

asialo (< 1 %)

monosialo (< 1 %)

disialo (1,5 %)

trisialo (10 %)

tetrasialo (88 %)

pentasialo (10 %)

Alcohol geeft een toename van CDT


Alcoholisme cdt11

ALCOHOLISME & CDT

Andere mogelijke verhogingen van CDT:

Oestrogenen

Zwangerschap ( 1 U/L per periode van 5 weken)

Ferriprieve anemie

Zware hepatische deficiëntie


Alcoholisme cdt12

ALCOHOLISME & CDT

Diagnostische specificiteit: 85 %

Diagnostische sensitiviteit: 80 – 95 %


Alcoholisme cdt13

ALCOHOLISME & CDT

Dagelijkse inname van 50 à 60 g ethanol gedurende 1 week geeft stijging van CDT

Geïsoleerd overdadig alcoholgebruik geeft geen CDT-stijging


Alcoholisme cdt14

ALCOHOLISME & CDT

CDT nuttig voor vroegtijdige detectie van alcoholisme nog vόόr andere labotesten gestoord zijn

CDT is op zich gevoeliger dan MCV, γGT of AST


Alcoholisme cdt15

ALCOHOLISME & CDT

Nuttig bij follow-up van alcoholici onder therapie

Samen voorkomen van verhoogde CDT en een verhoogde γGT maakt overconsumptie van alcohol quasi zeker.

(belangrijk bij ontkenning van alcoholprobleem)


Alcoholisme cdt16

ALCOHOLISME & CDT

CDT – concentratie weerspiegelt alcoholconsumptie gedurende de laatste 2 weken

Halfleven CDT-concentratie: 14 dagen +/- 2 dagen

CDT-serumspiegel normaliseert meestal na 3 à 4 weken


Alcoholisme cdt17

ALCOHOLISME & CDT

BIVV

  • CDT

  • Hb

  • MCV

  • GPT

  • γGT


Alcoholisme cdt18

ALCOHOLISME & CDT

Analyse in

Labo biochemie van Prof. DE LANGE

UZ Gent

Omwille van uniformiteit.

Kostprijs: 42,60 € waarvan

20,00 € voor CDT bepaling

(geen RIZIV – tussenkomst)


  • Login