ANATOMIA PATOLOGICA
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ANATOMIA PATOLOGICA DEI TUMORI DELLA PAPILLA PowerPoint PPT Presentation


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ANATOMIA PATOLOGICA DEI TUMORI DELLA PAPILLA. Dott.ssa P.Capelli Anatomia Patologica Policlinico G.B.Rossi. NEOPLASIE DELLA REGIONE CEFALOPANCREATICA. NEOPLASIE DEL COLEDOCO TERMINALE. NEOPLASIE DELLA TESTA DEL PANCREAS. NEOPLASIE DELLA PAPILLA DI VATER. papilla minore.

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ANATOMIA PATOLOGICA DEI TUMORI DELLA PAPILLA

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Presentation Transcript


ANATOMIA PATOLOGICA

DEI TUMORI

DELLA PAPILLA

Dott.ssa P.Capelli

Anatomia Patologica

Policlinico G.B.Rossi


NEOPLASIE

DELLA REGIONE

CEFALOPANCREATICA

NEOPLASIE

DEL COLEDOCO TERMINALE

NEOPLASIE

DELLA TESTA DEL PANCREAS

NEOPLASIE

DELLA PAPILLA DI VATER


papilla minore

duodeno

groove

papilla maggiore

dotto di Wirsung

coledoco


NEOPLASIE DELLA PAPILLA

coledoco

dotto di Wirsung


coledoco

dotto di Wirsung

Adenoma

della papilla

displasia

basso grado

displasia

alto grado


coledoco

neoplasia della testa

del pancreas

dotto di Wirsung


neoplasia

intra-ampollare

papilla minore

coledoco

dotto di Wirsung


neoplasia vegetante

coledoco

della papilla

e del duodeno

peripapillare


neoplasia ulcerata

coledoco

dotto di Wirsung

della papilla

e del duodeno

peripapillare


neoplasia periampollare

coledoco


NEOPLASIE DELLA PAPILLA

PROGNOSI

T tumore

N metastasi linfonodali

R0-R1 margini di resezione


pT

T1

Yamaguci, Enjoji Cancer 1987

neoplasia limitato alla papilla

o allo sfintere di Oddi

T2

T4

infiltrazione

della sottomucosa del duodeno

infiltrazione del tessuto adiposo

e del pancreas

T3

infiltrazione

della muscolare del duodeno


pN

ln piccola curva

ln grande curva

ln pilorici

ln mesenterici

prossimali

ln dotto biliare

comune

ln ilo

splenico

ln margine superiore testa

ln margine superiore corpo

ln pancreatico

-duodenali post.

ln margine inferiore corpo

ln pancreatico

-duodenali ant.

ln margine inferiore testa

DRENAGGIO

LINFATICO

ln mesentere

intestinale

ln colon


margini di resezione

trancia via biliare

trancia pancreatica

LN pos.

margine retroperitoneale

neoplasia

della papilla

negativo


ADENOCARCINOMA

DI TIPO PANCREATICO-BILIARE

  • ADENOCARCINOMA

  • - di tipo intestinale

  • - pancreatico-biliare

  • scarsamente differenziato

  • carcinoma papillare

  • non-infiltrante

  • infiltrante

  • carcinoma mucinoso

  • carcinoma a cellule disperse

  • CARCINOMA

  • ADENOSQUAMOSO

  • CARCINOMA

  • ENDOCRINO

  • CARCINOMA

  • INDIFFERENZIATO

ADENOCARCINOMA

DI TIPO INTESTINALE


GUT 2000


GUT 2000


GUT 2000


20%

5 year

CIN

Ki-ras, APC

p53, DPC4

LOH

17p & 18q

5q LOH

retention

80%

5 year

Adenoma

Carcinoma

Normal

MIN

Mutator genes

TGFbrII

?

Bax

.....

Patogenesi molecolare del carcinoma della papilla


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