apnea hj fyrirburum
Download
Skip this Video
Download Presentation
Apnea hjá fyrirburum

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 12

Apnea hjá fyrirburum - PowerPoint PPT Presentation


  • 118 Views
  • Uploaded on

Apnea hjá fyrirburum. Hrafnhildur Stefánsdóttir 22E. Skilgreining. Engin öndun í 20 sekúndur eða lengur EÐA Engin öndun (sama hversu lengi) ásamt hægum hjartslætti og/eða bláma. Lotubundin öndun (periodic breathing) er ekki það sama. Tíðni. < 28 vikur ~100%

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Apnea hjá fyrirburum' - chelsa


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
apnea hj fyrirburum

Apnea hjá fyrirburum

Hrafnhildur Stefánsdóttir

22E

skilgreining
Skilgreining
  • Engin öndun í 20 sekúndur eða lengur

EÐA

  • Engin öndun (sama hversu lengi) ásamt hægum hjartslætti og/eða bláma

Lotubundin öndun (periodic breathing) er ekki það sama

slide3
Tíðni
  • < 28 vikur ~100%
  • 30-31 vikur 50%
  • 32-33 vikur 14%
  • 34-35 vikur 7%
orsakir
Orsakir
  • Oftast ideopathic apnea of prematurity
    • vanþroski, engin undirliggjandi orsök
  • Flokkun
    • Miðlæg (central) ca 40%
    • Teppu (obstructive) ca 10%
    • Blönduð (mixed) ca 50%
ttir meinger
Miðlæg öndunarstjórnun

minna næmi fyrir CO2

bifasísk viðbrögð við hypoxiu

aktívur Hering-Breuer togviðtakareflex (hægist á öndun ef lungnarúmmál eykst)

Efri öndunarvegur

obligate nose breathers

lélegur vöðvatónus í koki

öflugur larynx reflex

Öndunarvöðvar og brjóstveggur

Þættir í meingerð
a rar orsakir i
Aðrar orsakir I
  • Sýkingar
  • Hjarta og æða
    • hjartabilun, lungnabjúgur, cyanotic meðfæddir hjartasjd,
  • Lungna
    • meconium aspiration,skortur á surfactant
  • Meltingarfæra
    • GERD, NEC
  • Blóð
    • anemia
a rar orsakir ii
Aðrar orsakir II
  • Tauga
    • hækkaður ICP, flog, intracranial eða intraventricular blæðing, perinatal asphyxia
  • Efnaskipta
    • acidosa, hypoglycemia, hypoCa, hypoNa
  • Hitastjórnun
    • hypo/hyperthermia
  • Lyf
    • prenatal, postnatal
kl n skur gangur
Klínískur gangur
  • Kemur oftast í ljós á 1.-2. degi
    • seinna ef barnið er á CPAP
  • Ef byrjar eftir fyrstu vikuna eða kemur aftur eftir 1-2 vikur án apneukasta

oft eitthvað alvarlegt undirliggjandi

  • Lagast oftast innan 37 vikna (post-menstrual) ef barnið fæddist eftir 28 vikur en er annars oft fram yfir settan fæðingardag
uppvinnsla
Uppvinnsla
  • Meta hvort einhverjir undirliggjandi þættir séu til staðar (sjá orsakir)
    • rannsóknir fara svo eftir því
      • td blóðprufur, ræktanir, rtg pulm, ct höfuð
me fer i
Meðferð I
  • Almennt
    • stöðugt hitastig (hitakassi)
    • stelling á barninu (ekki beyging á hálsi)
    • passa að nefholið sé ekki teppt (nota nefsog ekki of mikið og nasogastric slöngur ekki of lengi)
    • fylgjast með súrefnismettun
      • á að vera 88-95% og gefa súrefni ef þarf
me fer ii
Meðferð II
  • Lyfjameðferð: Methylxanthine
    • hugsanleg verkun: aukið næmi fyrir CO2, aukinn þindarsamdrátt, betri vöðvatónus í koki, styttri REM svefn
    • caffeine citrate mest notað
      • langur t1/2  þarf bara að gefa einu sinni á dag
      • minni aukaverkanir
      • notað þar til postmentrual aldur er 34-36 vikur og engin apnea hefur verið í a.m.k. 5 daga
me fer iii
Meðferð III
  • NCPAP
    • verkun: heldur koki opni, breytir H-B reflex, bætir V/Q
ad