SOCIOTERAPIJA

1. SOCIOTERAPIJA *************

2. Socioterapija, “terapijsko okruženje”, terapija okruženjem Filozofija socioterapije bi mogla da se definiše na sledeći način • ljudi žive u grupama, u socijalnom okruženje i treba da se leče u socijalnim organizacijama u svom socijalnom okruženju što im omogućuju osećanje dobrobiti i daje im veću šansu za oporavak • Socioterapija se dakle, bavi prevashodno temama i područjima koji se mogu uopšteono definisati kao • “život” “rad” i “kontakti” (komuniciranje) • Socioterapijske intervencije su često prve preduzete mere kod nekog pacijenta za strukturisanje života

3. Socioterapeuti pomažu osobama koje su ugrožene bolešću da se organizuju i ostvare odredjena rešenja za raznovrsne probleme koji su pred njima • Stepen podrške koji se zahteva naravno zavisi od stanja zdravlja i sadašnjih sposobnosti pacijenta • U hospitalnoj oblasti cilj socioterapije je da kreira socijalne uslove kojima će se unaprediti oporavak pacijenta u sklopu primenjenog sveobuhvatnog tretman do optimalnog nivoa

4. *********** • Ali socioterapija nije samo skup kombinovanih intervencija kojima se iskazuju i poštuju pacijentovi interesi u vezi sa bolešću • Ona je zamišljena kao metod kojim se oštećenim osobama omogućuje da ispolje svoje potrebe i izraze svoje mogućnosti do visokog stepena • socioterapija se bavi ciljanim treningom i usavršavenjme za postizanje socijalne kompetentnosti, i da pomogne u ponovnom sticanju socijalne nezavisnosti

5. Socioterapija takodje ima funkciju • u slučajevima gde postoji pretpostavka da će se pojaviti negativni efekti bolesti dugog trajanja, socioterapija pomaže da oštećena osoba ostane deo društva i ne postane socijalno izolovana • To se ostvaruje kroz očuvanje i podsticanje kontakata, održavanje opuštajućih i suportativnih razgovora, pravljenje dnevnih i nedeljnih planova, podrška u svakodnevnoim zbivanjima

6. …… SOCIOTERAPIJA….. …..je dakle terapijskipristupzasnovan na - socijalnim naukama isociologiji, - socijalnom radui psihologiji, …koji podrazumeva stvaranje i koriscenje socijalnih promena; odn. promena u socijalnom okruzenju; = GRUPA -da bi se postiglo zdravstveno poboljšanje, oporavak ili socijalni napredak kod pojedinaca ili grupa.

7. Drugim recima … U socioterapiji se koriste: promene u postojecim obrascima socijalnih interakcija,tako da one • - vode ka poboljšanju odnosa u socijalnom okruzenju i • - teže da proizvedu terapijski vrlo produktivne i iskoristljive efekte za pojedinca i grupu.

8. “S O C I O T E R A P I J A….. …....METOD UPRAVLJANJA ŽIVOTNIM OKRUZENJEM GRUPE KLIJENATA, • USMEREN PREMA DOSTIZANJU TERAPIJSKIHCILJEVA TE GRUPE– • ZAMISLJEN KAO SREDSTVO ZA DOSTIZANJECILJEVA SVAKOG POJEDINACNOG KLIJENTA– UNUTAR FUNKCIONALNE CELINE • OBICNO U USLOVIMA KLINICKOG TRETMANA” Nemacko Drustvo za unapredjenje socioterapije(VBS)

9. ……. • „Socioterapija funkcioniše kroz holisticku viziju čoveka..To znači da se ljudsko biće vidi kao telesno, psihičko, socijalno i spiritualno jedinstvo, koje je jedinstveno zbog sopstvene istorije rasta i razvoja” Nemacko Drustvo za unapredjenje socioterapije(VBS)

10. ……………. HUMANISTICKI,HOLISTICKI PRISTUP Ljudsko bice sagledava kao celovito i jedinstveno - samostalno funkcionisuce bice,- ali istovremeno i kaosocijalno zavisno bice,jer bez povezanosti sa drugim ljudskim bicem ne moze da ostvari svoju socijalnu jedinstvenosdt

11. ………….. • - Svi ljudi su jednaki i treba da imaju ista prava, ali treba da budu svesni postojanja problema, odnsno, ako nisu treba ih uciniti svesnim tog problema • - Ljudski razvoj se po definiciji odvija kroz kontakt sa drugima, te ljudi treba da formiraju sve vrste kontakata, jer • Ljudima su potrebna druga ljudska bica dabi bili u stanju da shvate sebe , svoje želje ,potrebe i mogućnosti

12. Socijalno Okruzenjeje zbog toga vazno za razvoj ljudskih sposobnosti • To je poznata činjenica o uzajamnim uticajima i uzajamnoj(medju)zavisnosti • - Multifunkcionalni socijalni sistemi, odnosno socijalno okruzenje,medjutim, može stvoriti ozbiljne prepreke za razvoj i dobrobit pojedinca

13. Zbog toga….. Problemi i poremecaji pojedinca se u konacnom ishodu u kontekstu socijalnog okruzenja prezentuju • kao nemogucnost pojedinca da uopste funkcionise, • ..ili…. • kao manje ili više ograničeno njegovo/njeno nezavisno funkcionisaje,

14. …… Socioterapijom se oznacavaju nemedicinske, socijalne i radno-okupacione komponente u procesu zastite /(nege)/(tretmana)……. NemackiInstitut za javno zdravlje

15. Sluzbe zasprovodjenje mera obaveznog lecenja zavisnika definisu socioterapiju kao ….. „Sociolosko savetovanje ili socioterapija - je praksa(terapijski postupak) formiranja pozitivne socijalne promene metodom ili modalitetom tretmana/ lecenja nedelotvornogljudskog ponasanja Ima i drugih sluzbi koji prihvataju ovakvo definisanje,ali fokus ne stavljaju na „nedelotvorno ljudsko ponasanje” , vec vise na svako ljudsko ponasanje

16. PROFESIONALNO DEFINISANJE SOCIOTERAPIJAkao profesija,- jos u svojim pocecima - jedefinisana po modelu bolesti tako da je dobila mnoge odlike, u skladu sa principma medicinske struke odn.ustanova i institucija u kojima se koristila

17. U proucavanjima principa multidisciplinarnosti tretmana socioterapeutsedefinise kao “terapeut za obogaćenje zivota”, • ponekada se koristi naziv klinicki socioterapeut On/ona je obicno ravnopravan clan tima uz ostale relevantne profesije kao sto su lekar, psihijatar psiholog, medic.sestra,socijalni radnik,pedagog koji se pojavljuju kao profesionalci u rehabilitaciji i rekreativnim aktivnostima.

18. KLINICKA SOCIOTERAPIJA …je termin koji se obicno koristi u - ustanovama koje imaju terapijskousmerenja bilo na grupe dece, mladih ili starih i - kad postoji direktno usmerenje naproces vodjenja slučajakroz planiranje terapijskogdelvanja ili negevan-institucionalno

19. Socioterapijska metodologija….. … koristi životno okruzenje na planski nacin (sto ima i svoje šire drustveno znacenje.(- destigmatizcija) • vidi svakodnevno zivotno okruzenje klijenata u okviru klinickog sistema kao instrument (“alatka”) terapijskog delovanja.

20. Socioterapeuti rade u timu • to znaci da se sve socioterapijske intervencijemoraju koordiniratiu skladu sa prethodno formulisanim sveobuhvatnim terapijskim planom i ciljevima.

21. …… Socioterapeuti moraju permanentno uskladjivati intervencije u socijalnom okruzenjudo postizanja optimalnog balansa : • izmedju interesa grupe kao celine, • razlicitih podgrupa unutar zajednice i • interesa pojedinih klijenata

22. Socioterapijski optimum se najbolje obezbedjuje kroz rad tima profesionalaca • koji radeci zajednou „procesu”- • sistemu 8-casovnih smena,“vode” klijente tako da im obezbedjuju dnevni zivot, 24h. Svakodnevni i kontinuirano otvoreni metod razmene informacija (komunikacije i interakcije) je vodeci princip socioterapije.

23. ……… Svakodnevni zivot i svakodnevne interakcije jednog sa drugim obezbedjuju timu socioterapeuta informacije • o potencijalima ali i • o nastalim ogranicenjima klijenata Na bazi tih informacija socioterapeuti podesavaju i uskladjuju intervencije.

24. Socioterapijska metodologija se zasniva na stavu da socioterapeuti primenjuju treman. • na svakom pacijentu tj. • Svojim radom obuhvataju sve pacijente unutar ustanove/setinga, tako da nijedna njihova intervencija ne sme da zaobidje ni jednog pacijenta niti moze biti indikovana posebno samo za jednog pacijenta • [neke specificne intervencije na pojedinom pacijentu aplikuju drugi strucnjaci lekari, fizioterapeuti,ili psiholozi napr.:]

25. Treba imati u vidu razlicitosti ustanova/ setinga; i razllicitosti poremecaja… …..ali se ….. • Socioterapijski plan tretmanauvekdonosi u konsultaciji sa klijentom, jer je on kljucna komponenta sveobuhvatnog terapijskog plana. • Saglasnost o tretmanu (treba da) se belezi..

26. Klinicko odn.socioterapijskoŽivotno okruŽenje • …treba osmisliti kao ozdravljujuce i/ili kao razvojno povoljno okruzenje,jerjedino kao takvo je znacajan terapijski instruemnt • ….mora ispunjavati uslove koji ce stimulisati klijenteda uce i nauce od drugih sta je neophodno za njihov vlastiti razvoj (socijalno ucenje u svakodnevno prisutnim situacijama)

27. tako strukturisano životno okruženje • ….doprinosi ucenju (psiho-socijalnih) vestina, koje nece koristiti samo u klinickom sistemu, vec i u buducnosti takodje Stvaranje takvih uslova je centralni interes socioterapije

28. Klinicko zivotno okruzenje u užem smislu… • Klinika (hospital)se moze shvatiti kao socijalni sistem koji prima ljude na duzi ili kraci period vremena da bi naucili kako da postupaju sami sa sobom i sa drugim i kako da smanje svoje tegobe i/ili sopstveno poremeceno ponasanje, • Socioterapeuti daju formu klinickom sistemu, da bi klijentima koji su primljeni obezbedio funkcionisanje do optimalnog stepena.

29. Vanklinicko/vaninstitucionalno socioterapijsko okruzenje • su širi socijalni sistemi u kojima se odvijaju ucestale/svakodnevne socijalne interakcje i unutar kojih se ostvaruju vazne socijalne potreba(vrtici, skole,radne organizacije, klubovi, udruzenja I dr.) • I ovim sistemima socioterapeuti daju odredjenu terapijsku, edukativnu ili preventivnu formu da bi se obezbedilo optimalno funkcionisanje tog socijalnog sistema, grupe unutar njega I svakog pojedinca u njima

30. Imajuci u vidu napred navedene principe humanistickog pristupa “ Ljudskom bicu treba drugo ljudsko bice da bi dalo oblik njegovoj egzistenciji. “ “ Ljudska bica formiraju socijalne sisteme.Oni su uzajamno zavisni jedni od drugih.” • Okruzenjejedne osobe treba sagledati I razmatrati kaonjegov celovitsocijalni sistemsa odredjenim karakteristicnim parametrima, u kojim osoba funkconise za drugima.

31. ……….. Zbog toga je znanje o socijalnim sistemima neophodno socioterapeutima SOCIOTERAPIJSKI RAD – razumeti I prepoznati kao ostvarivanje terapijskih Relacija ljudi sa njihovim socijalnim sistemima I unutar njih

32. …………Naime,............. • U socijalnim sistemima nista nije prirodno ili spontano postavljeno .Njihov postanak, operacionalizacija i znacenje su derivat zajednickog izbora clanova koji su formirali sisteme.Socijalni sistemi cine ljudsko funkcionisanje mogucim • Okolnosti koje dovode do potrebe za socioterapijom mogu se pojaviti u najmanje dva oblika

33. ponekadsu odredjeni socijlani sistemi realno,- katastrofalno nepovoljni za razvoj jedne ili vise osoba….. …pa osobamoze postati „bolesna” ziveci u tom sistemu a ponekad neke osobe ne mogu funkcionisati unutar zdravog sistema,same po sebi.(zbog telesnog ili psihickog problema pojedinca)

34. ***** Obe ove situacije mogu dovesti do tacke, u kojoj ce takva osoba, - bilo da je - - “proizvedena” od bolesnog sistema - ili bolesna per se stvoriti situaciju u kojoj ni jedan od clanova tog sisterma nece funkcionisati ispravno, na pravi nacin U oba slucaja klinicka I socioterapijska pomoc bice neophodna

35. Faze i tok socioterapijskog rada Po principimaHolandskoginsititutazasocijalnuzastitu (NIZW),

36. 1. orijentacija se odvija kroz analizu indikacija za prijem, i kroz selektivno sagledavanje potencijala i ogranicenja klijenata; [ socioterapeut se orijentise o kompletnoj situaciji kod klijenta kroz prikupljanje znacajnih informacija o sadasnjem stanju i o pozeljnoj situaciji za klijenta]

37. 2. dizajniranje • Osmisljavanje plana, opis i diskusija tretmana sa klijentom, bazirano na podacima prikupljenim u prethodnoj faziU planu se formulise sta treba da radi klijent,a sta socioterapeut u odredjenom periodu vremena, sa navodjenjem konkretnih i dostiznih ciljeva [ Socioterapija je samo deo sveobuhvatnog tretmanskog plana u kojem sve discipline imaju svoj doprinos ]

38. 3. Intervencije • Celokupan repertoar ili lepeza intervencija/ tehnika dostupnih socioterapeutu za sprovodjnje plana [napori socioterapeuta su usmereni na izbor intervencija kojim ce se povecati terapijske mogucnosti, poboljsanja ponasanja pacijenta napr.: …..edukovati pacijenta, povecati mu kompetentnost cime se utice na njegovu funkcionalnost kao pojedinca i kao clana grupe u sadasnjosti i buducnosti]

39. 4. evaluacija Evaluiranje efekata intervencija u svetlu postavljenih ciljeva u prethodnim fazama 5. Održivo ili kontinuirano funkcionisanje socio-terapijskog procesa socioterapija se odvija - ili kao deo neke sire organizacije - ili je institucija postavljena po principima socioterapije.

40. 5. Kontinuirano funkcionisanje socio-terapijskog procesa - podrazumeva mnostvo zadataka koji se formiraju na osnovu (dis)funkcija klijenata, pa im izvrsenje tih zadataka omogucuje sve bolju funkcionalnost, i tako se kreiraju uslovi za dalju terapiju, - optimalizuje uslove prema kojima ce se izvesti terapijske intervencije usmerene na klijenta. - Tokom ove faze Socioterapeut takodje ucestvuje u razvijanju koordiniranja, usavršavanju izvrsenja procesa, ali i ostvarivanju rukovodecih uloga/vodja u socioterapijskom procesu

41. 6. Profesionalna kompetentnost • Razvijanje i optimalizacija kooperativnih odnosa sa kolegama iz profesije i drugim strucnjacima u instituciji i u struci. • Pored toga razvijati novine u profesiji i obezbedjivati njihovu primenu • Odrzavati strucnost novim teorijskim i metodoloskim znanjima • profilisati profesiju u relaciji sa drugim profesionalnim grupacijama; aktivno analizirati potrebe i zahteve nastale zbog promena u socijalnom okruzenju

42. Faze i tok socioterapijskog rada rezime • 1. orijentacija • 2. dizajniranje • 3. Intervencije • 4. evaluacija • 5. odrzivo funkcionisanje socioterapijskog procesa • 6. Profesionalna kompetentnost

43. Podela socioterapijskih metoda *****

44. Socioterapija u uzem smislu …obuhvata uze trerapijske forme • grupnu terapiju, • terapijsku zajednicu, • terapiju sredinom ili “milje” terapiju, • okupacionu, radnu i rekreativnu terapiju

45. socioterapija u širem smislu Podrazumeva formu organizovanja institucije, ustanove ili drustvene organizcije/udruženja, - kroz primenu metodolgije rada koja je primarno i u celosti socioterapijska

46. ********** Tu spadaju tzv. prelazne ustanove(od hospitalnog ka vanhospitalnog metoda tretmana) kao sto su • ustanove za parcijalnu/delimičnu hospitalizaciju • Dnevne bolnice • noćne bolnice • vikend bolnice,

47. ********* Socioterapija se najpre zapocela primenjivati u psihijatrijskim ustanovama, pa se i danas u psihijatriji organizuje u različitim oblicima institucionalne psihijatrijske zaštite, ali se organizije i u drugim granama medicine (u rehabilitaciji I reintegraciji invalida, napr,)

48. Organizacione socioterapijske forme u sirem smislu su 1. socioterapijski klubovi, 2. rad sa porodicom ili terapija u porodičnoj sredini, 3. network-terapija ili terapija " mrežom" 4. zaštitne radionice 5. terapijske komune …..i slično.

49. Ova podela je sasvim uslovna • Izmedju ova dva,-samo naizgled međusobno različita,- socioterapijska metoda ne moze se savim jasno napraviti distinkcija, jer izmedju njih postoji značajnaisprepletanost I funkcionalna,vremenskai prostorna povezanost

50. Socioterapija u uzem smislu 1. Grupna terapijaveoma često čini osnovni terapijski postupak gde se u prvom redu potencira osećanje grupne pripadnosti. • a) grupe namenjene obavljanju odredjenih aktivnosti, • b) socioterapijske i • c) psihoterapijske grupe