ADDICTOLOGIE EN REGIONS

1. ADDICTOLOGIE EN REGIONS DU PLAN ADDICTION AU PROJETS REGIONAUX DE SANTE Dr Jean-Yves BREUREC Copaah 23 novembre 2012

2. ADDICTOLOGIE EN REGIONS • POINT DE SITUATION • Délégués régionaux du COPAAH • Documents émanant des ARS Concernant les 22 régions métropolitaines Copaah 23 novembre 2012

3. ADDICTOLOGIE EN REGIONS BILAN DE L’EXISTANT • Niveaux 1-2-3 • Réseaux • Concertation régionale • Financements PERSPECTIVES • Le projet stratégique régional de santé • PRS et addictologie Copaah 23 novembre 2012

4. ADDICTOLOGIE EN REGIONS • État des lieux de l’existant Niveau 1-2-3 • Intégré au plan régional de santé 19 régions • Avec cartographie Alsace Basse Normandie Bretagne Lorraine • Sans cartographie Auvergne Bourgogne Centre Corse Haute Normandie Nord pas de Calais Champagne- Ardennes Picardie Rhône-Alpes Aquitaine • SROS 2010- 2015 Île de France • Éléments partiels Poitou-Charentes Franche-Comté Limousin Midi-Pyrénées Copaah 23 novembre 2012

5. ADDICTOLOGIE EN REGIONS • État des lieux de l’existant Niveau 1-2-3 • Non intégré au plan régional de santé 3 régions • Pays de la Loire • Languedoc-Roussillon • PACA Copaah 23 novembre 2012

6. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

7. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

8. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

9. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

10. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

11. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

12. ADDICTOLOGIE EN REGIONS ETAT DES LIEUX NIVEAU 2 SSR • 90 SSR conduites addictives répertoriés dont 1 à orientation cognitive effective 3 à orientation mère enfant effective • Possibilités de prise en charge hors région 20 régions Quota défini pour le hors région 2 régions 30 % maximum 1 région 40 % maximum Forte orientation des ARS à la priorisation régionale Copaah 23 novembre 2012

13. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

14. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

15. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

16. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

17. ADDICTOLOGIE EN REGIONS ETAT DES LIEUX EN ETABLISSEMENTS A ORIENTATION PSYCHIATRIQUE • Un regard partiel 11 régions * Soit établissement à activité addictologique - unité d’addictologie avec consultation à un moindre degré ELSA * Soit établissement sans activité addictologie spécifique - unité d’addictologie - ELSA < 50 % - Consultation d’addictologie établissement L’addictologie en psychiatrie reste à développer Copaah 23 novembre 2012

18. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PLAN ADDICTION ET FINANCEMENT • Pour 21 régions Financement lié au plan addiction • Répartition des financements selon les niveaux - Niveau 1 95 % Surtout - Niveau 2 70 % Niveau 1 - Niveau 3 40 % • Appels à projets . Tous les ans 2 régions . ≥ 3 4 régions . < 3 6 régions . Pas d’appel à projets 9 régions Copaah 23 novembre 2012

19. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

20. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

21. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

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23. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Copaah 23 novembre 2012

24. ADDICTOLOGIE EN REGIONS Projet stratégique régional de santé Thématiques addictologiques dans les priorités Copaah 23 novembre 2012

25. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE ALSACE • DIMINUER LA PREVALENCE ET L’INCIDENCE DES PATHOLOGIES QUI ONT L’IMPACT LE PLUS FORT SUR LA MORTALITE EVITABLE EN ALSACE ET REDUIRE LES COMPORTEMENTS A RISQUES • Prévenir les conduites à risques chez les jeunes • Rencontres festives, skins party • Pratiques d’alcoolisation massive et festive • Expérimentation précoce de l’héroïne. Copaah 23 novembre 2012

26. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE AQUITAINE • DEVELOPPER LA PREVENTION DANS UN OBJECTIF DE REDUCTION DES INEGALITES DE SANTE • Agir sur des déterminants de santé ayant en commun un impact fort sur les maladies chroniques, la mortalité prématurée et les inégalités de santé TABAC - ALCOOL Copaah 23 novembre 2012

27. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE AUVERGNE • EDUQUER A LA SANTE DES LE PLUS JEUNE AGE Réduire les facteurs de risques majeurs de mortalité et de morbidité évitables - Promouvoir l’adoption de comportements favorable à la santé prévention des addictions Copaah 23 novembre 2012

28. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE AUVERGNE • PRESERVER LA SANTE MENTALE Améliorer la prise en charge de la maladie mentale • Développer la prévention et le repérage précoce • La préservation de la santé mentale intègre les addictions et la souffrance psychique • Le développement de la prévention et le repérage précoce visent à décourager l’initiation aux addictions et repousser l’âge des premières consommations et à développer les compétences psychosociales par une démarche éducative adaptée auprès des jeunes en âge scolaire. • Dans le domaine des addictions, la recherche de complémentarité entre les réponses ambulatoires, hospitalières et médico-sociales devra être poursuivie. Copaah 23 novembre 2012

29. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE BASSE NORMANDIE • SANTE MENTALE ET MAL ETRE • Privilégier l’approche basée sur le développement des compétences psycho-sociales dans la démarche de prévention (conduites à risque, addictions, conduites à risque dans la sexualité, aide à la parentalité) avec les enfants et les adolescents (6-18 ans) et jeunes adultes de 18 à 25 ans. • Développer un accueil et une prise en charge addictologique, somatique, et psychiatrique adaptée de l’ivresse aiguë par les services d’urgences (unités d’urgence hospitalières, police, pompiers…) • Développer la formation et l’application des méthodes de repérage précoce et intervention brève (RPIB) notamment chez des médecins généralistes, au lycée et en milieu universitaire, dans les services sociaux et aux urgences en lien avec la santé au travail Copaah 23 novembre 2012

30. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE BASSE NORMANDIE • SANTE MENTALE ET MAL ETRE • Améliorer la transmission d’information entre professionnel de santé, de la justice, du social et de la santé au travail • Développer les partenariats entre les professionnels d’addictologie, de psychiatrie et de médecine somatique et améliorer leur coordination avec les acteurs de 1ère ligne • Systématiser la prise en compte de la cellule familiale dans la prise en charge des patients en situation de dépendance à l’alcool. • MALADIES CHRONIQUES • Augmenter le taux de sevrage tabagique • Faciliter l’accès aux consultations de sevrage tabagique • PERINATALITE ET PETITE ENFANCE • Diminuer le nombre de grossesses débutées sans information et conseils de prévention préalable (tabac, alcool, nutrition, vaccination…) • Améliorer la détection des comportements addictifs durant la grossesse et leur prise en charge Copaah 23 novembre 2012

31. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE BOURGOGNE • DEVELOPPEMENT DES L’ENFANCE DES CAPACITES DES ADOLESCENTS ET DES JEUNES ADULTES A ETRE ACTEURS DE LEUR SANTE • Développer sa capacité à mieux appréhender les conséquences de certains comportements à risque. • DÉVELOPPER DÈS L’ENFANCE LES COMPÉTENCES DES ADOLESCENTS ET JEUNES ADULTES À GÉRER LEUR SANTÉ. • Accompagner les adolescents et jeunes adultes dans leur capacité à prévenir les risques en matière d’addiction. • Améliorer les connaissances en santé des adolescents et des parents de jeunes enfants meilleure connaissance des risques liés à l’alcool aux autres drogues, au tabac. Copaah 23 novembre 2012

32. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE BOURGOGNE • ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE DES MALADES CHRONIQUES ET DES POLYPATHOLOGIES CONSTITUANT DES CAS IMPORTANTS DE MORTALITE, PREMATURITE ET DE MORBIDITE • REDUIRE LA MORBIDITE ET LA MORTALITE EN PARTICULIER LA MORTALITE PREMATUREE POUR LES CANCERS, LES MALADIES CARDIO-NEURO-VASCULAIRES Copaah 23 novembre 2012

33. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE BRETAGNE • PRIORITE 1 • Prévenir les atteintes prématurées à la santé et à la qualité de vie. Objectif : • Promouvoir des comportements favorables à la santé tout au long de la vie • Prévenir les conduites addictives Copaah 23 novembre 2012

34. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE BRETAGNE • PRIORITE 2 • Améliorer l’accompagnement du handicap de la perte d’autonomie des dépendances et du vieillissement. Objectif : • Développer l’efficience de la prise en charge et de l’accompagnement médico-social Personnes souffrant d’addiction Copaah 23 novembre 2012

35. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE CENTRE • Dans le domaine des conduites à risques • Intègre les conduites à risques liées aux conduites addictives avec ou sans substances notamment l’usage nocif ou l’abus et la dépendance à une substance psychoactive licite ou illicite, les troubles du comportement alimentaire, les achats compulsifs, le jeu pathologique Prévenir les conduites à risque • Eviter ou retarder l’apparitiion des premières conduites addictives Réduire les conséquences des conduites à risques • Dépister précocément les conduites à risques • Organiser une prise en charge coordonnée sur chaque territoire de proximité Copaah 23 novembre 2012

36. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE CHAMPAGNE-ARDENNES • Domaine d’action stratégique Santé mentale - addiction – santé des jeunes • Repérage et prise en charge précoce de la souffrance psychique des conduites addictives et des troubles psychiatriques • Promotion d’un dispositif de soins accessible gradué et territorialisé • Décloisonnement et coordination effective entre les acteurs intervenants dans le champ de la santé mentale, des addictions et de la santé des jeunes Copaah 23 novembre 2012

37. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE CORSE • Réduire les comportements à risque • Réduire les conduites de consommation à risque tabac, alcool, cannabis, cocaïne, opiacés et médicaments psychotropes. Copaah 23 novembre 2012

38. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE FRANCHE-COMTE • PRIORITE 2 • Renforcer la prévention et les soins sur certaines pathologies de l’enfant et de l’adulte qui exposent aux risques de chronicité • Optimiser la prévention et la prise en charge des addictions. Copaah 23 novembre 2012

39. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE HAUTE NORMANDIE • MAINTENIR ET RENFORCER L’ACCES A LA SANTE ET A L’AUTONOMIE • Faciliter l’accès des populations spécifiques au système de santé • Faciliter les conditions d’admissions et de prise en charge dans les structures d’addictologie • Réduire les inégalités sociales et les inégalités territoriales de santé • Agir sur les déterminants de santé par une politique territoriale en faveur de populations ciblées de prévention des facteurs de risques addictions consommations excessives Copaah 23 novembre 2012

40. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE HAUTE NORMANDIE • THEMES SPECIFIQUES Addictions • Garantir la continuité des actions engagées de prévention et renforcer les filières addiction à l’échelle de chaque territoire de santé • Définir un cadre régional d’intervention et formaliser les référentiels partagés et leur mise en œuvre régionale • Développer les articulations dans la prise en charge des comorbidités notamment dans le cadre addictions – santé mentale Copaah 23 novembre 2012

41. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE LANGUEDOC- ROUSSILLON • COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTE METTRE EN PLACE PRECOCEMENT UNE POLITIQUE DE PROMOTION DE LA SANTE • Adolescents et jeunes adultes • Prévention des risques addictions • Développer le repérage précoce et la prise en charge des usagers à risque dans le domaine des addictions • Jeunes femmes • Programme spécifiquement orienté vers la prévention du tabagisme féminin Copaah 23 novembre 2012

42. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE LANGUEDOC- ROUSSILLON • PARCOURS DE SANTE ADDICTIONS • Repérage • Garantir souplesse et continuité d’un parcours évolutif individualisé • Place centrale de la prévention • Réduction des risques des dommages • Développement de l’éducation thérapeutique Copaah 23 novembre 2012

43. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE LIMOUSIN • MALADIES CHRONIQUES • Agir sur les déterminants de santé en favorisant l’adoption de comportements sains tout en ciblant les populations et les messages • Améliorer le dépistage en développant des programmes ciblés, efficients et accessibles à tous. • SANTE MENTALE • Développer les interventions en santé mentale en milieu du travail prévention des addictions Copaah 23 novembre 2012

44. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE LORRAINE • DEVELOPPER DES ACTIONS DE PREVENTION CIBLEES EN LIEN AVEC LES AUTRES PARTENAIRES • Agir sur les principaux déterminants comportementaux (le tabac, l’alcool, la sédentarité, l’alimentation) et les facteurs de risque d’origine professionnelle. • PROMOUVOIR DES ACTIONS DE PREVENTION ADAPTEES AUX BESOINS DES PERSONNES • Promouvoir des actions de prévention sur le champ des adolescents et des jeunes adultes • L’accès aux soins dans ces périodes de la vie où se consolide la santé est particulièrement important, d’autant plus que ces âges sont propices au développement des comportements à risque et notamment des conduites addictives. Copaah 23 novembre 2012

45. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE MIDI PYRENEES • PROMOUVOIR LES POLES D’EXCELLENCE REGIONAUX • La prise en charge de cas complexes, l’enseignement création d’un DU et la recherche avec la création d’un niveau 3 en addictologie • ADAPTER LES MISSIONS DES RESEAUX • Distinguer rôle et mission des réseaux régionaux et territoriaux • Objectif amélioration et harmonisation des prise en charge PRA 31 - Renaissance de mission régionale - Gestion cas complexes Haute Garonne - Articulation avec ELSA Copaah 23 novembre 2012

46. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE NORD PAS DE CALAIS • PROMOUVOIR LA CONNAISSANCE EN SANTE • Programme régional d’éducation pour la santé • AGIR DE FACON CONCERTEE SUR LES DETERMINANTS DE SANTE • Déterminants de santé comportementales  consommations addictives Copaah 23 novembre 2012

47. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE PACA • SANTE MENTALE ADDICTIONS MIEUX SOIGNER ET ACCOMPAGNER LES PERSONNES • Dans le champ des addictions préciser les besoins de santé pour chaque type d’addiction en terme de prévention, soins, accompagnement. • Déterminer sur chaque territoire de santé le parcours de soins en addictologie y compris pour les patients détenus, ce parcours englobe le repérage précoce, l’accès aux soins, le soin et la réinsertion du patient ainsi que le soutien aux professionnels. • Mettre en place une coordination locale des addictions Copaah 23 novembre 2012

48. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE PICARDIE • RENFORCER LA QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE ET DE L’ACCOMPAGNEMENT • Assurer la continuité du parcours de santé - Conduite addictive - Coordination des acteurs ambulatoire, hospitalier, médico-social • DEVELOPPER LA PROMOTION DE LA SANTE • Prévention et éducation pour la santé - Réduire les risques liés à des comportements , addictions Copaah 23 novembre 2012

49. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE POITOU-CHARENTES • Axe stratégique majeur • Permettre à toute personne de la région Poitou-Charentes d’accéder à une offre de premier recours en santé (prévention, médical, médico-social, pharmaceutique, paramédical et odontologique) quelle que soit sa situation géographique sur le territoire. • Axe santé mentale et morts violentes Conduites addictives • Prévenir, soigner ses différents aspects • Mettre en pratique des prises en charge thérapeutiques adaptées • Développer des programmes de prévention, d’accompagnement et de soins des personnes exposées dans des conduites à risques à tout âge de la vie Copaah 23 novembre 2012

50. ADDICTOLOGIE EN REGIONS PROJET STRATEGIQUE REGIONAL DE SANTE RHONE-ALPES • DOMAINE MALADIES CHRONIQUES • Développer et organiser la prévention des maladies chroniques et améliorer la coordination de leur prise en charge soin, suivi, accompagnement et prévention des conduites addictives • DOMAINE SANTE MENTALE • Développer chez l’enfant et l’adolescent les capacités à faire des choix favorable à leur santé et à leur bien être • Promouvoir des habitudes de vie favorables à la santé et à l’insertion sociale prévention des conduites addictives Copaah 23 novembre 2012