Sygnatariusze Porozumienia:

1. Analiza danych przekazanych przez sygnatariuszy Porozumienia w sprawie stanu opieki medycznej nad dziećmi leczonymi w Mieście St. Warszawie • Sygnatariusze Porozumienia: • Warszawski Szpital dla Dzieci Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej • dalej jako: Szpital Warszawski • Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej • im. prof. dr med. Jana Bogdanowicza w Warszawie • dalej jako: Szpital im. Bogdanowicza • Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie • dalej jako: Szpital Kliniczny • Struktura Prezentacji: • Informacja o poziomie finansowania świadczeń ryczałtowych w Izbach Przyjęć • i Oddziałach SOR • Struktura świadczeń ryczałtowych Warszawa, styczeń 2007 r. MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN

2. Informacja o poziomie finansowania izb przyjęć i oddziałów SOR – porównanie ze szpitalami spoza Mazowsza (2006 r.) Warszawa, styczeń 2007 r. MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN

3. Wnioski: • - Porównania dokonano z placówkami klinicznymi i specjalistycznymi • Poza Mazowszem stawki w 300 i 4900 są na ogół ustalane bądź jednakowo dla • wszystkich podobnych podmiotów, bądź na podstawie informacji o • personelu i wyposażeniu (tylko). • - Stawki w zakresie 4900 i 3300 na Mazowszu należą do najwyższych w kraju; • - Jedynie MOW NFZ stosuje algorytm obliczania stawek uzależniony • między innymi od struktury zrealizowanych świadczeń MOW NFZ nie może przeprowadzić analizy porównawczej komórek 4900 i 3300 Sygnatariuszy Porozumienia, gdyż jeden z nich – Szpital Kliniczny - nie przedstawił ankiety jakościowej. Warszawa, styczeń 2007 r. MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN

4. Struktura i poziom finansowania świadczeń jednostkowych izb przyjęć i oddziałów SOR w trzech szpitalach pediatrycznych Okres sprawozdawczy: 01-09.2006 r. Warszawa, styczeń 2007 r. MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN

5. Najczęstsze rozpoznania ICD-10 w oddziałach SOR i izbach przyjęć w okresie01-09.2006r. Powierzchowny uraz powłok głowy Stłuczenie palca (palców) bez uszkodzenia paznokcia Otwarta rana powłok głowy Stłuczenie stawu skokowego Inny i nieokreślony ból brzucha Szpital im. Bogdanowicza Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne Ropne i nieokreślone zapalenie ucha środkowego Powierzchowny uraz głowy Ogólne badania lekarskie osób bez dolegliwości i rozpoznania choroby Powierzchowny uraz nadgarstka i ręki Szpital Kliniczny Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne Złamanie przedramienia Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł stawu skokowego i poziomu stopy Ból w okolicy brzucha i miednicy Szpital Warszawski Powierzchowny uraz nadgarstka i ręki

6. Najczęstsze wykonywane usługi szczegółowe (katalog NFZ) woddziałach SOR i izbach przyjęć w okresie 01-09.2006 Szpital im. Bogdanowicza BADANIE LEKARSKIE CHOREGO Z URAZEM PRZYŁÓŻKOWE BADANIE RADIOLOGICZNE KOŃCZYN PODSTAWOWE BADANIA LARYNGOLOGICZNE KRTANI, UCHA, NOSA ZAOPATRZENIE RANY POWIERZCHOWNEJ PRZYŁÓŻKOWE BADANIE RADIOLOGICZNE GŁOWY Szpital Kliniczny BADANIE LEKARSKIE CHOREGO Z URAZEM MONITOROWANIE TEMPERATURY POWIERZCHOWNEJ PODSTAWOWE BADANIA LARYNGOLOGICZNE KRTANI, UCHA, NOSA TERAPIA PRZECIWBÓLOWA ZAOPATRZENIE RANY POWIERZCHOWNEJ Szpital Warszawski BADANIE LEKARSKIE CHOREGO Z URAZEM FARMAKOTERAPIA OSTRYCH ZABURZEŃ UKŁADU POKARMOWEGO PODSTAWOWE BADANIA LARYNGOLOGICZNE KRTANI, UCHA, NOSA FARMAKOTERAPIA OSTRYCH NIEWYDOLNOŚCI ODDECHOWYCH NACIĘCIE I ZAOPATRZENIE ROPNIA PODSKÓRNEGO I TKANKI MIĘKKIEJ

7. Podstawowym brakiem, zauważonym w ankietach przekazanych jest brak stałej, kompletnej obsady lekarskiej o odpowiednich kwalifikacjach. Szpital im Bogdanowicza W SOR (personel lekarski) zatrudnionych jest 2 lekarzy specjalistów RM w pełnym wymiarze; obsada lekarska nie jest stała Organizacja SOR: na 19 pkt w 7 występują braki (między innymi: SOR pełni rolę działu przyjęć do planowej hospitalizacji) SOR jest praktycznie niezintegrowany z Zespołami Ratownictwa Medycznego W dni wolne od pracy SOR pełni funkcję Działu Przyjęć  niepełna obsada SOR Szpital Warszawski: W Izbie Przyjęć (personel lekarski) zatrudniony jest tylko kierownik (!) Obsada lekarska – dyżurni z oddziałów Izba nie spełnia warunków fachowych i sanitarnych (dostos. do roku 2009) Szpital Kliniczny: Personel Izb Przyjęć: Działdowska – lekarz nie-specjalista (pediatra); Marszałkowska – 1 specjalista (Med. Rat.) poza tym nie ma wykazanych innych lekarzy (!) Warszawa, styczeń 2007 r. MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN