視力保健
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視力保健. 林口長庚紀念醫院 家庭醫學科. < 基本概念 >. 眼睛結構 (1). 眼睛結構 (2).  眼睛就像攝影機,能感受外界影像 眼瞼和結膜就相當於遮光罩、帷幕 角膜 就相當於鏡頭 瞳孔 就相當於光圈 水晶體 就相當於伸縮鏡片 玻璃體就相當於暗箱 視網膜 就相當於底片或感光晶片 視神經就相當於線路 腦子裡的視覺中樞就相當於記憶體和微處理器. 屈光異常. < 視力保健要點 >. 1. 良好的生活習慣. 睡眠充足,規律作息. 多做戶外活動,眺望遠處,放鬆眼肌. 營養均衡,攝取豐富的維生素. 2. 適當的閱讀習慣.

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視力保健

林口長庚紀念醫院

家庭醫學科


4311833

<基本概念>


4311833

眼睛結構 (1)


4311833

眼睛結構 (2)

眼睛就像攝影機,能感受外界影像

  • 眼瞼和結膜就相當於遮光罩、帷幕

  • 角膜就相當於鏡頭

  • 瞳孔就相當於光圈

  • 水晶體就相當於伸縮鏡片

  • 玻璃體就相當於暗箱

  • 視網膜就相當於底片或感光晶片

  • 視神經就相當於線路

  • 腦子裡的視覺中樞就相當於記憶體和微處理器


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屈光異常


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<視力保健要點>


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1. 良好的生活習慣

睡眠充足,規律作息

多做戶外活動,眺望遠處,放鬆眼肌

營養均衡,攝取豐富的維生素


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2. 適當的閱讀習慣

光源充足,照度350米燭光以上,左後方照射

眼睛與書本保持30~40公分的距離

坐姿要正確

舖上米黃色紙或綠色墊板防止桌面反光


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3. 降低電視的負面影響

與電視畫面對角線6~8倍的距離觀看(至少3公尺)

電視畫面的高度比兩眼平視時略低15度

電視畫面保持柔和穩定,並調整至最清晰

充足的燈光

每看30分鐘應讓眼睛休息10分鐘


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4. 定期接受視力檢查

每年檢查1~2次

若須配戴眼鏡,應依眼科醫師處方


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5. 眼部受傷的緊急處理 (1)

化學藥品灼傷

大量的清水沖洗眼睛至少15分鐘

用乾淨的布覆蓋,緊急送醫

異物侵入

絕不可用手揉眼

閉眼讓異物隨眼淚自然流出

用生理食鹽水將異物沖出

若均無效,用乾淨的布覆蓋眼睛送急診


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眼部受傷的緊急處理 (2)

外傷性傷害

勿碰壓或揉眼球,仰臥,並用紗布輕蓋眼部

為考量可能需全身麻醉開刀,應禁食任何食物

儘速送醫


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<屈光異常的矯正>


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佩戴眼鏡 (1)

  • 好眼鏡的條件:

    • 度數準確:度數不準產生調視性度數,使近視加深

    • 鏡片的光學中心須與瞳孔對齊:若不對齊,則透過鏡片看景物時,兩眼的影像會不同位

    • 鏡片位置須距離眼球角膜12-14 mm:如果近視鏡片距離眼球太近,看到的景物會放大;距離遠會縮小(遠視眼相反)。

    • 不同視問題:若視差在200度以上,須注意戴上眼鏡後,鏡片位置必須在眼球的前焦點處


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佩戴眼鏡 (2)

  • 其他注意事項:

    • 鏡片(材質輕、薄、透光率高且說耐磨 )

    • 鏡框(輕、耐用且配合臉型 )


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佩戴隱型眼鏡 (1)

  • 軟式、硬式、拋棄式:無論種類,每天不要戴超過八小時,且不能戴著睡覺

  • 配戴前,一定要先到眼科作檢查

  • 鏡片保養:每天使用清潔殺菌效果良好的隱形眼鏡保養液,徹底用手搓洗鏡片,再保存於清潔的專用盒中;軟式鏡片每週泡酵素片分解鏡片上的蛋白質,每三個月送眼鏡公司作專業去蛋白處理。此外,定期到眼科門診作檢查,看是否有不良反應或併發症


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佩戴隱型眼鏡 (2)

  • 隱形眼鏡常引起的眼睛毛病:藥水過敏、巨乳頭性結膜炎、角膜上皮缺損、水腫和潰瘍。輕者眼睛紅痛,重者可能視力嚴重喪失

  • 什麼情況會有問題:每天配戴的時間超過十二小時,或是平常不戴,一但需要時,又戴很久,特別是戴著睡覺,最易會引起問題


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近視雷射手術

  • 雷射角膜內層重塑術(LASIK)是一種嶄新的屈光(近視、遠視、散光)矯正手術,利用角膜微切器(microkeratome)切割角膜形或角膜瓣,再使用準分子雷射之光切作用,準確切割氣化角膜組織,達到減輕或去除屈光度數的目的。


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<高度近視>


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何謂高度近視?

  • 近視的度數500~600度以上

  • 大多數的人是從小學低年級開始有近視,之後每年平均增加50度以上,到了15歲,就有500~600度以上

  • 一般成人的眼球前後長度約2.4公分,高度近視的人的眼球長度可能長達2.6公分或以上。過度增長的眼球使原來供應眼球養份和新陳代謝的系統捉襟見肘,不敷使用而使眼球容易退化,產生病變


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高度近視需注意哪些眼疾? (1)

  • 角膜破損、感染:每天長時間配戴隱形眼鏡,使眼睛表面的角膜細胞無法得到充分休息,容易受傷壞死

  • 青光眼:眼睛前半部有一個前房水的循環,高度近視者負責前房水排出去的構造較可能出現障礙,使前房水積存過量而致眼壓升高,壓迫視神經

  • 白內障:水晶體較易退化產生混濁


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高度近視需注意哪些眼疾? (2)

  • 玻璃體及視網膜疾病:

    • 高度近視的眼玻璃體較易退化。玻璃體原是膠狀透明的,退化時產生絲狀的懸浮物,看起來像蚊子飄來飄去。飛蚊症本身沒關係,但當黑影突然增加、擴大或突然看到亮光閃爍,就表示纖維絲狀的物質在增加或拉扯視網膜。需趕快檢查視網膜是否被拉破。平常也應定期檢查視網膜。

    • 視網膜中央區域黃斑部的地方也可能變薄退化,功能受損。有時會有不正常的血管增生,造成出血、水腫及脂肪沉積,而對視力造成重大影響。

      高度近視者要定期接受視網膜檢查


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<電腦工作需知>


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電腦族如何保護眼睛? (1)

  • 定 期 作 眼 科 檢 查 , 及 早 發 現 問

  • 題 ,作 適 當 治 療 或 矯 正 。

2. 建 議 每 工 作 兩 小 時 , 休 息 十 五 分

鐘 , 以 減 少 眼 睛 疲 勞 。


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電腦族如何保護眼睛? (2)

3. 裝 置 隔 濾 鏡 , 以 防 止 反 射 光 。

4. 減 低 背 景 光 , 如 為 方 便 閱 讀 文 件 , 可 裝 置 個 別 的 輔 助 照 明 設 備 。


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電腦族如何保護眼睛? (3)

5. 螢幕 背 後 應 有 最 少 一 公 尺 的 空 間 , 且 背

景 色 彩 柔 和 , 讓 操 作 人 員 的 視 線 可 以 離 開

螢 幕 休 息 。

6. 螢 幕 位 置 應 在 視 線 10~20 度 之 間 , 且 距 離 在 60~70 公 分 之 間 。


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電腦族如何保護眼睛? (4)

7. 機 器 應 定 期 檢 查 , 並 選 擇 設 計 良 好 的 螢 幕 。

8. 若 在 近 距 離 內 使 用 電 腦 ( 一 公 尺 內 ) 連 續 操 作 終 端 機 , 每 天 的 工 作 時 間 不 宜 超 過 四 小 時 。


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<眼睛的食補>


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視力保健營養素

  • 維生素A:幫助光敏感色素的形成,若缺乏會導致夜盲症、乾眼症及角膜軟化症。

  • 維生素C、E:抗氧化的功能,可排除人體內不正常堆積的氧化物、自由基,避免組織破壞,對眼睛水晶體、視網膜,有保護功能。

  • β胡蘿蔔素:在體內轉化成維生素A。

  • 類胡蘿蔔素(如葉黃素、玉米黃質) :具抗氧化功能,可保護水晶體和視網膜黃斑部。

  • DHA:促進腦部,中樞神經系統,以及眼睛視網膜的發育。

  • 鋅離子:可能與視網膜黃斑部的健康有關。

  • 高密度脂蛋白:促進血液循環,有助於改善眼內血液循環。


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我應該吃什麼? (1)

  • 胡蘿蔔,南瓜,蕃薯,菠菜,綠花椰菜,枸杞,蕃茄,木瓜等黃紅色和深綠色蔬果

    維生素A、C、E、b 胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質

  • 植物油,各種植物的種子如核桃、松果

    維生素E

  • 牛奶

    維生素A


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我應該吃什麼? (2)

  • 深海魚類如鮪魚、鮭魚

    DHA、維生素A、高密度脂蛋白

  • 牡蠣,全榖類如糙米飯

    鋅


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<眼睛的疑難雜症>


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紅眼睛

  • 原因:”急性結膜炎”最常見;此外還有急性青光眼、角膜上皮損傷、急性虹彩炎、及結膜下出血

  • 急性結膜炎,主要是由濾過性病毒所引起,病程約七至十天 。前一、二天,可用冰毛巾“冷敷”以減輕疼痛;第三天以後則改用“熱敷”,使炎症消退。


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乾眼症

  • 角膜上的淚液層可分為三層:表面的油脂層、中間的水液層及內面的黏液層

  • 原因:

    • 年老、慢性發炎、淚腺腫瘤、淚腺分泌不良水液缺乏

    • 維他命A缺乏、化學性灼傷黏液缺乏

    • 慢性眼瞼炎脂質缺乏

  • 症狀:乾澀、異物感、燒灼感、怕光、視力模糊、眼睛紅、酸、癢等

  • 治療:人工淚液、人工淚膏


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過敏性結膜炎

  • 過敏性結膜炎泛指過敏體質引發之結膜發炎現象,其中有百分之八十是發生在三十歲以下的年輕人身上

  • 典型症狀:眼睛紅,眼睛癢

  • 治療:抗過敏藥物;真正的治本之道為避免接觸粉塵霉菌等各種明顯導致過敏的誘因

  • 不宜自行以成藥緩解症狀


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黑眼圈

  • 成因:眼周的膚構造較細緻、脆弱,易受外界刺激發生敏感現象。而眼周毛細血管的循環也較差,養份及氧氣供給能力弱。如果睡眠不足,過份勞累,就會形成黑眼圈

  • 處理:規律的生活習慣 、適度的眼部按摩(以中指及無名指由內往外輕輕按摩下眼眶,每天1分鐘)


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麥粒腫(針眼)

  • 一種眼皮脂腺的急性化膿炎症,常為葡萄球菌感染(並不是看了不該看的東西!)

  • 過度疲勞,情緒緊張,油性體質,皮脂腺分泌旺盛,或用不潔的手搓揉眼睛,比較容易產生針眼

  • 治療:局部塗抹抗生素藥膏及熱敷;若膿點出現,應切開排膿;若感染症狀嚴重,需口服抗生素(拉眼皮是沒有用的!)


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常見之視力保健錯誤觀念


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錯誤觀念一:測視力,祗能採用E字檢查表

才正確。

正 確 觀 念 :E字視力表是英、美國家用的

,他們一向不流行世界其他國

共同的「公制」。雖然學校一

般採用E字表,但C字表才是所

謂「萬國式」視力表。


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錯誤觀念二:視力表0.1看不到,稱作0 (零)。

正 確 觀 念 :視力零,指的是無光覺。

0.1 看不見,可向前走到看得

見,依測試距離比例決定視力

;0.02看不到則看可在幾公分

前算手指數。再無法算,還有

「辨手動」;然後才是光覺的

有無。


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錯誤觀念三:裸眼視力0.7,就是假性近視。

正 確 觀 念 :視力不良並不等於近視,

必須由眼科醫師詳細檢查

,才能得知病情。


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錯誤觀念四:裸眼視力0.5,表示有近視了。

正 確 觀 念:並非需戴眼鏡才算有近視;需

戴眼鏡者,也不表示就是近視

。就光學定義言,經散瞳檢查

,眼球有近視度數,才算有近

視。


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錯誤觀念五:驗光結果三百度以下,稱為假

性近視。

正 確 觀 念 :假性近視並不是指度數輕的近

視,也不是已近視還不用戴眼

鏡之謂。近視不論幾度(散瞳

後檢查)均非假性近視。


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錯誤觀念六:近視是遺傳而來的,先天就註

定長大後的度數。

正 確 觀 念 :近視的遺傳指數大約只有0.3

。我們可以說,容不容易近視

的體質可能與遺傳有關。但大

多數近視還是由於不良的視覺

環境所造成。


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錯誤觀念七:點眼藥可以把近視治好。

正 確 觀 念 :真的「假性近視」或許可以點

眼藥治療,但近視是眼球前後

徑軸長不正常的增長所產生,

眼藥如何能縮短眼軸?!點

強效睫狀肌麻痺劑也僅是希望

控制近視的進行而已。


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錯誤觀念八:角膜開刀後,近視眼就會完

全好起來。

正 確 觀 念 :角膜開刀或作雷射,祇是改變

角膜屈折力,讓平行光線可以

聚焦在網膜上。但眼球本身因

眼球不正常增長所引起的組織

變化是不會好轉的。


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錯誤觀念九:幼童近視,不應戴眼鏡,否

則會愈戴愈深。

正 確 觀 念 :一般而言,學生近視超過兩、

三百度仍不戴眼鏡,度數反而

容易加深。


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錯誤觀念十:幼童不會有遠視。

正 確 觀 念 :兩、三歲以下的幼兒,幾乎都

是遠視眼。


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錯誤觀念十一:視力不良就是弱視。

正 確 觀 念 :弱視的定義並不單指視力弱或

不良。醫學上的弱視診斷,應

有造成弱視的原因,而眼球組

織本身卻沒有病變者。


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錯誤觀念十二:電視看太多,會引起弱視。

正 確 觀 念 :電視看太多會引起眼睛疲勞、

視力不良,和所謂視神經衰弱

,但不叫弱視。


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錯誤觀念十三:弱視戴上眼鏡時,視力仍不

好,則不必戴了。

正 確 觀 念 :弱視意謂視力沒發育完全,戴

上矯正度數的眼鏡,視力才會

慢慢開始進步。小時不戴,長

大會後悔而抱憾終身。


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錯誤觀念十四:歪著頭看東西,就是斜視。

正 確 觀 念 :斜視的定義,不是斜眼看東西

。有些斜視病童會歪頭看東西

,但歪頭可以是神經麻痺、上

下斜視、眼振、或散光等,也

有可能祇是姿勢不良。


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錯誤觀念五:小孩斜視,長大自然會好,

所以不必看眼科醫師。

正 確 觀 念 :內斜視常形成弱視,若不及早

矯治弱視,長大後,斜視或許

可以好轉,但弱視就沒機會改

善了。請記住:五、六歲是治

療斜視性弱視的關鍵期。


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~~感謝您的聆聽~~


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