Lie enie esk ho zdravotn ctva
Download
1 / 16

Liečenie českého zdravotníctva - PowerPoint PPT Presentation


  • 113 Views
  • Uploaded on

Liečenie českého zdravotníctva. Vývoj po roku 1990, posledné zmeny xturp08 Turčáni Peter. Modely financovania zdravotníctva. Priame platby – historicky najstaršie Verejné zdravotné poistenie – Bismackov model ... SRN, CZE, POL, ... Štátne zdravotníctvo

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Liečenie českého zdravotníctva' - chaman


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Lie enie esk ho zdravotn ctva

Liečenie českého zdravotníctva

Vývoj po roku 1990, posledné zmeny

xturp08

Turčáni Peter


Modely financovania zdravotn ctva
Modely financovania zdravotníctva

  • Priame platby – historicky najstaršie

  • Verejné zdravotné poistenie – Bismackov model

    ... SRN, CZE, POL, ...

  • Štátne zdravotníctvo

    demokratická verzia (model Beverige) ... GB, CAN, ...

    X

    centrálne plánovaná (Semaškov model)

    ... štáty bývalých socialistických krajín

  • Súkromné zdravotné poistenie ... USA



V voj po roku 1990
Vývoj po roku 1990

  • Na územím ČS bol už od čias Rakúsko-Uhorska zavedený Bismarckov model, ktorý bol po roku 1948 nahradený Semaškovým centrálne plánovaným modelom. Jedným z hlavných pilierov nových zmien v zdravotníctve po roku 1989 bolo zaviesť späť Bismarckov model.


V voj po roku 19901
Vývoj po roku 1990

  • 1990-1991

    - prípravné etapy

    - návrhy nových zákonov

    - zrušenie Krajských úradov národného zdravia a OÚNZ

  • 1992

    - Zákon o VZP ČR a Zákon o všeobecnom ZP

    - vzniká nový spôsob financovania zdrav. starostlivosti - zdroje

    ešte čerpané zo štátneho rozpočtu

    - základy pre proces privatizácie

    - Zákon o rezortných, oborových, podnikových a ďalších

    poisťovniach -> prínos konkurencie -> 1995 26 poisťovní ->

    2000 9 poisťovní


V voj po roku 19902
Vývoj po roku 1990

  • 1993

    - prvé privatizačné kroky

    - zdravotná starostlivosť už financovaná z vybraného ZP

  • 1994-1995

    - vznik stále nových poisťovní

    - prvé vážne problémy vo financovaní zdravotníctva

    - zdravotnícka verejnosť po prvýkrát vyjadruje svoju

    nespokojnosť

  • 1996

    - pokračujú problémy systému

    - zanikajú niektoré zdravotné poisťovne

    - legislatíva začala obmedzovať konkurenciu poisťovní

    - začína sa pripravovať nový zákon o verejnom ZP


V voj po roku 19903
Vývoj po roku 1990

  • 1997

    - potvrdilo sa zlé nastavenie platieb – od výkonu

    - prechodu k takzvaný kapitačne-výkonovým platbám

    -> paušál za počet pacientov + časť príjmu za výkony

  • 2. polovica 90. rokov

    - po rýchlom štarte sa reforma prakticky zastavila

    - nikto nechce riskovať a snažiť sa o zmeny


Privatiz cia
Privatizácia

  • dve formy zmeny vlatnícva:

    - odštátnenie (prechod na obce)

    X

    - do súkromných rúk

  • viedla k rýchlemu nárastu počtu zdrav. zariadení:

    - 6 700 (1990) -> 17 000 (1993) -> 25 000 (1995)

  • u nemocníc a ostatných lôžkových zariadení však privatizácia takmer nepokročila – zo 189 v roku 1994 len 9 v súkromných rukách


Po roku 2000
Po roku 2000

  • po takmer 10 rokoch pauzy...

    - Kubinyiho (ČSSD) návrh

    -> ČSSD zmietla zo stola

  • o niečo neskôr reforma „zdola“

    => nemocnice z príspevkových na

    obchodné organizácie – priekopníkom Plzenský kraj – 4 z 10 lôžkových zariadení na a. s. (ale 100 % akcií vlastnil kraj)


Najnov ia reforma
Najnovšia reforma

  • autor Tomáš Julínek(ODS):

    - regulačné poplatky

    - limity na doplatky za lieky

    a zdrav. starostlivosť

    - možnosť nadštandardnej

    starostlivosti vrátane

    možného pripoistenia

    - osobné účty + ¼ ročne výpisy

    - bonusy poistencom, ktorý sa o seba starajú

    ...


Zhrnutie hist rie
Zhrnutie histórie

  • Aby som to na konci zhrnul, je možno jasné, že k presadeniu nutných reforiem bude treba aspoň čiastočne odpolitizovať zdravotníctvo a nájsť v parlamente širšiu zhodu tak, aby prevedené zmeny pretrvali dlhšie než niekoľko rokov. Základná otázka znie, ako nastaviť systém tak, aby pacientovi bola dostupná potrebná starostlivosť v čo najlepšej kvalite a aby sa zároveň zabránilo plytvaniu peňazí. Jediná možná cesta vedie podľa Svetovej banky aj mnohých odborníkov cez ekonomické motivácie všetkých zainteresovaných subjektov


Syst m verejn ho zdravotn ho poistenia v r
Systém verejného zdravotného poistenia v ČR

  • Platcovia:

    - zamestnanci

    - zamestnávatelia

    - štát – za deti, študentov, registrovaných nezamestnaných a dôchodcov

  • Výška – 13,5 % z hrubej mzdy (z ktorej zamestnávateľ strháva 4,5 % a ďalších 9 % ako vedľajší náklad práce k hrubej mzde)

  • na účet Všeobecnej zdravotnej poisťovne, alebo inej komerčnej poisťovne, v ktorej je zamestnanec evidovaný






ad