Mudr roman ku era neurochirurgick odd len nemocnice na homolce
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 32

VÝHŘEZ BEDERNÍ PLOTÉNKY PowerPoint PPT Presentation


  • 215 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

MUDr.Roman Kučera Neurochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce. VÝHŘEZ BEDERNÍ PLOTÉNKY. DEGENERATIVE LUMBAR DISEASE. „GENERÁTORY BOLESTI“. xxxxxxxxx. xxxxxxxxx. xxxxxxxxx. DEGENERATIVE DISC DISEASE. low back pain s/bez sciatica - pseudoradikulární - radikulární

Download Presentation

VÝHŘEZ BEDERNÍ PLOTÉNKY

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Mudr roman ku era neurochirurgick odd len nemocnice na homolce

MUDr.Roman Kučera

Neurochirurgické oddělení

Nemocnice Na Homolce

VÝHŘEZ BEDERNÍ PLOTÉNKY


V h ez bedern plot nky

DEGENERATIVE LUMBAR DISEASE

„GENERÁTORY BOLESTI“


V h ez bedern plot nky

xxxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxx


Degenerative disc disease

DEGENERATIVE DISC DISEASE

low back pain

s/bez

sciatica- pseudoradikulární

- radikulární

- de-afferentační


Tk plot nky

TKÁŇ PLOTÉNKY

Mediátory bolesti - cytokiny, GF, FGF,IGF-I

poškození nervového kořene bez mechanické komprese

low back pain


V h ez bedern plot nky

  • CAVE ! Radiologický nález nemusí nutně odpovídat kořenové bolesti !!

  • M. JENSEN Jenom 36% asymptomatických jedinců má kompletně normální nález v MR obraze

  • B. JEANNERET CT-studie asymptomatických jedinců

    • 19% < 40 let - výhřez disku

    • 50% > 40 let - výhřez disku, stenosa


Indikace k operaci

INDIKACE k OPERACI

  • selhání konzervativní terapie

  • závažný motorický deficit

  • cauda equina syndrom

  • opakovaná sciatica

  • grafická a klinická korelace

  • ideální načasování do 8 měsíců


Indikace k operaci1

INDIKACE k OPERACI

  • selhání konzervativní terapie

  • závažný motorický deficit

  • cauda equina syndrom

  • opakovaná sciatica

  • grafická a klinická korelace

  • ideální načasování do 8 měsíců


Perkut nn techniky versus otev en chirurgie

PERKUTÁNNÍ TECHNIKYversusOTEVŘENÁ CHIRURGIE

otevřené

100%

4-9%

5-18%

77-97%

perkutánní

jen 10-15%

33%

13%

54-80%

-indikace-

-recidivy-

-revize-

-úspěšnost-


V h ez bedern plot nky

xxxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxx


V voj chirurgick techniky

VÝVOJ CHIRURGICKÉ TECHNIKY

Dynamické stabilizace

Neutralizace

Fůze

Instrumentace

Dekomprese


V voj chirurgick techniky1

VÝVOJ CHIRURGICKÉ TECHNIKY

Dynamické stabilizace

Neutralizace

Fůze

Instrumentace

Dekomprese


V h ez bedern plot nky

ANTERIOR

POSTERIOR


V h ez bedern plot nky

DISKEKTOMIE a PREPARACE ENDPLATE

MOBILIZACE a TESTOVACÍ IMPLANTÁT

INSERCE PROTÉZY


V h ez bedern plot nky

Total Disc Arthoplasty

  • chronický LBP and sciatica, selhání konzervativní terapie

  • predominance přední páteřní patologie

    Prediktivní kriteria:

  • minimální výška prostoru > 4 mm

    - artrosa facetových kloubů (I-II grade)

  • minimální zadní instabilita


V h ez bedern plot nky

DYnamický NEutralizační SYStém

Standardní technikaL.I.S. technika


V h ez bedern plot nky

INTERSPINOZNÍ DEKOMPRESIVNÍ IMPLANTÁTY

X-Stop, DIAM, InSpace, Wallis, U

bederní dynamická stenosa

spondylartroza ± diskopatie


V h ez bedern plot nky

Dynamické stabilizace -

zachování hybnosti páteře

  • zachování hybnosti páteře

  • šetrné techniky

  • menší morbidita a krevní ztráty

  • nižší výskyt „sy sousedního segmentu“

  • kratší rekonvalescence


V h ez bedern plot nky

děkuji za pozornost


Ot zky odpov di

Otázky ? Odpovědi !


  • Login