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Introdução

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Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma American Cancer Society-2003 William Jargani, Leyo Ruo, Sarah Little, David Klimstra, Ronald DeMatteo, Raquel Wagman, Leslie Blumgart, Yuman Fong

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Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma

American Cancer Society-2003

William Jargani, Leyo Ruo, Sarah Little, David Klimstra, Ronald DeMatteo,

Raquel Wagman, Leslie Blumgart, Yuman Fong

Hepatobiliary Service, Memorial Sloan-Kettering, New York

introdu o
Introdução
  • Adenocarcinoma de vesícula e colangiocarcinoma hilar são tumores mais comuns do trato biliar.
  • Tratamento curativo cirúrgico
  • Objetivo
  • Avaliar a recorrência após a ressecção cirúrgica, identificando o tipo de acordo com o local ( locorregional x distância)
  • Avaliar o tempo de recorrência e a sobrevida global

CA VESÍCULA x COLANGIO

m todos
Métodos
  • Pacientes submetidos a ressecção curativa de ca de vesícula ou colangiocarcinoma hilar foram prospectivamente identificados

Foram avaliados

  • o local específico de recorrência: local x distância
  • o tempo de recorrência e a sobrevida global , comparando o ca de vesícula com colangiocarcinoma
resultados
Resultados
  • Período de 1990 a 2001  177 pacientes submetidos a ressecção curativa

97 Ca vesícula e 80 ColangioCA

  • 156  Recorrência e foram seguidos 24 meses

80 Ca vesicula e 76 colangioca

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Resultados
  • Média do tempo de recorrência foi menor ca vesícula

Ca Vesícula 11,5 meses x Colangioca 20,3 meses

  • Recorrência local foi maior no colangiocarcinoma

Ca Vesícula 15% x Colangioca 59%

  • Recorrência distância foi maior no Ca vesícula

Ca Vesícula 85% x Colangioca 41%

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Resultados
  • Sobrevida foi maior nos pacientes com colangiocarcinoma

Ca Vesícula 20,6 x Colangioca 29 meses

  • Seguimento em 24 meses, 68% colangiocarcinoma apresentaram recidiva,contra 66% ca vesícula, sendo que, 59% destes a apresentação da recidiva foi do tipo locorregional.
  • Ambos, o local de recorrência não teve impacto na sobrevida.
conclus o
Conclusão
  • Após a ressecção, o colangiocarcinoma foi o mais recorrente
  • Recorrência no ca vesícula foi mais a distância.
  • Recorrência no colangiocarcinoma foi mais locorregional.
  • Pacientes com ca vesícula tiveram menor sobrevida.
  • Terapia adjuvante na doença locorregional não teve impacto significante na sobrevida no ca de vesícula.
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