Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma  and Hilar Cholangi...
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Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma American Cancer Society-2003 William Jargani, Leyo Ruo, Sarah Little, David Klimstra, Ronald DeMatteo, Raquel Wagman, Leslie Blumgart, Yuman Fong

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Presentation Transcript


Introdu o

Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma

American Cancer Society-2003

William Jargani, Leyo Ruo, Sarah Little, David Klimstra, Ronald DeMatteo,

Raquel Wagman, Leslie Blumgart, Yuman Fong

Hepatobiliary Service, Memorial Sloan-Kettering, New York


Introdu o

Introdução

  • Adenocarcinoma de vesícula e colangiocarcinoma hilar são tumores mais comuns do trato biliar.

  • Tratamento curativo cirúrgico

  • Objetivo

  • Avaliar a recorrência após a ressecção cirúrgica, identificando o tipo de acordo com o local ( locorregional x distância)

  • Avaliar o tempo de recorrência e a sobrevida global

    CA VESÍCULA x COLANGIO


M todos

Métodos

  • Pacientes submetidos a ressecção curativa de ca de vesícula ou colangiocarcinoma hilar foram prospectivamente identificados

    Foram avaliados

  • o local específico de recorrência: local x distância

  • o tempo de recorrência e a sobrevida global , comparando o ca de vesícula com colangiocarcinoma


Resultados

Resultados

  • Período de 1990 a 2001  177 pacientes submetidos a ressecção curativa

    97 Ca vesícula e 80 ColangioCA

  • 156  Recorrência e foram seguidos 24 meses

    80 Ca vesicula e 76 colangioca


Resultados1

Resultados

  • Média do tempo de recorrência foi menor ca vesícula

    Ca Vesícula 11,5 meses x Colangioca 20,3 meses

  • Recorrência local foi maior no colangiocarcinoma

    Ca Vesícula 15% x Colangioca 59%

  • Recorrência distância foi maior no Ca vesícula

    Ca Vesícula 85% x Colangioca 41%


Resultados2

Resultados

  • Sobrevida foi maior nos pacientes com colangiocarcinoma

    Ca Vesícula 20,6 x Colangioca 29 meses

  • Seguimento em 24 meses, 68% colangiocarcinoma apresentaram recidiva,contra 66% ca vesícula, sendo que, 59% destes a apresentação da recidiva foi do tipo locorregional.

  • Ambos, o local de recorrência não teve impacto na sobrevida.


Conclus o

Conclusão

  • Após a ressecção, o colangiocarcinoma foi o mais recorrente

  • Recorrência no ca vesícula foi mais a distância.

  • Recorrência no colangiocarcinoma foi mais locorregional.

  • Pacientes com ca vesícula tiveram menor sobrevida.

  • Terapia adjuvante na doença locorregional não teve impacto significante na sobrevida no ca de vesícula.


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