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Amputazione dell\'arto inferiore conseguente a: Trauma Deformità congenite Tumore maligno

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Amputazione dell'arto inferiore conseguente a: Trauma Deformità congenite Tumore maligno - PowerPoint PPT Presentation


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ASSISTENZA ALLA PERSONA CON INSUFFICIENZA ARTERIOSA PERIFERICA SOTTOPOSTA AD INTERVENTO CHIRURGICO DI AMPUTAZIONE DELL\'ARTO INFERIORE. Amputazione dell\'arto inferiore conseguente a: Trauma Deformità congenite Tumore maligno Patologia vascolare progressiva periferica. Saranno alterate la

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ASSISTENZA ALLA PERSONA CON INSUFFICIENZA ARTERIOSA PERIFERICA SOTTOPOSTA AD INTERVENTO CHIRURGICO DI AMPUTAZIONE DELL\'ARTO INFERIORE
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Amputazione dell\'arto inferiore conseguente a:
  • Trauma
  • Deformità congenite
  • Tumore maligno
  • Patologia vascolare progressiva periferica

Saranno alterate la

mobilità e capacità di compiere le attività di vita quotidiana. Ci sarà la necessità di imparare a modificare le proprie azioni e l\'ambiente di vita per permettere l\'utilizzo di mezzi di supporto alla mobilità.

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Se giovani => facilità nella ripresa delle normali attività di vita

  • Se anziani attenzione a patologia cronica concomitante:
  • Compromessa funzione cardiovascolare
  • Compromessa funzionalità respiratoria
  • Compromessa funzionalità neurologica
  • Disidratazione
  • Anemia
  • Diabete mellito
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L\'amputazione terapeutica in caso di patologia cronica può alleviare il dolore, l\'invalidità e l\'indipendenza del paziente
  • L\'amputazione viene effettuata nel punto più distale
  • possibile per favorire la guarigione (conservare il più
  • possibile).
  • La posizione dell\'amputazione è determinata dalla
  • vascolarizzazione e dall\'eventuale impiego di una
  • protesi.
  • Si cerca di preservare il ginocchio.
principali diagnosi infermieristiche
PRINCIPALI DIAGNOSI INFERMIERISTICHE
  • Dolore relativo all\'intervento
  • Alterazioni sensoriali (sindrome dell\'arto fantasma)‏
  • Integrità cutanea compromessa dall\'amputazione
  • Disagio psicologico (per la perdita di una parte del corpo)‏
  • Insufficiente elaborazione della menomazione
  • Mancanza di cura personale
  • Mobilità limitata
  • Alterata perfusione tessutale dovuta ad emorragia post-operatoria
  • Rischio di infezione
  • Integrità cutanea compromessa
sollievo del dolore
SOLLIEVO DEL DOLORE
  • Somministrare i farmaci analgesici prescritti
  • Drenaggio dell\'eventuale ematoma e dei liquidi accumulati
  • Se il paziente ha sofferto intensamente prima dell\'intervento, il disagio post-operatorio potrà sembrare minino.
  • Viceversa, il dolore può essere associato all\'afflizione per la perdita subita
  • Valutazione della risposta ai trattamenti
prevenzione delle alterazioni sensoriali
PREVENZIONE DELLE ALTERAZIONI SENSORIALI
  • I Pz. con amputazione mantengono la percezione dell\'arto amputato, che descrivono come dolore sordo o strana sensazione nella parte amputata (a volte 2-3 mesi dopo l\'amputazione)‏
  • Aiutare il paziente a modificare la sua percezione.
  • Tecniche di distrazione ed attività di passatempo possono essere utili.
  • La stimolazione trans-cutanea dei nervi può offrire sollievo ad alcuni pazienti.
rimarginazione delll incisione
RIMARGINAZIONE DELLL\'INCISIONE
  • L\'integrità cutanea è compromessa dall\'incisione
  • Possono presentarsi difficoltà nella rimarginazione relative alla circolazione periferica, alla nutrizione, diabete mellito...
  • Trattare il moncone con delicatezza (asepsi durante le medicazioni)‏
  • I pazienti anziani e debilitati con diabete ed arteriosclerosi possono diventare incontinenti ad urine e feci.
miglioramento percezione del corpo
MIGLIORAMENTO PERCEZIONE DEL CORPO
  • L\'amputazione altera l\'aspetto corporeo. Il soggetto dovrà imparare ad accettare questo cambiamento irreversibile.
  • Lo si incoraggia a guardare, toccare e più tardi a prendersi cura del moncone.
  • L\'accettazione ed il sostegno del paziente e dei familiari favorisce l\'adattamento alla situazione di crisi.
  • Si incoraggia il soggetto ed i familiari ad esprimere i propri sentimenti e procedere insieme nel processo di accettazione.
indipendenza nella cura personale
INDIPENDENZA NELLA CURA PERSONALE
  • L\'amputazione compromette la capacità (“voglia”) di prendersi cura di se stesso.
  • L\'attività è limitata fortemente anche dall\'incapacità a rimanere nella stazione eretta e mantenere l\'equilibrio
  • Si incoraggia ad essere parte attiva nella propria cura personale e si spiega che la ripresa dell\'attività sarà graduale.
reintegrare la mobilit fisica
REINTEGRARE LA MOBILITÀ FISICA
  • Se NON condizione di urgenza, nel periodo pre-operatorio si cerca di rinforzare la muscolatura dell\'arto.
  • Nel periodo post-operatorio è importante mantenere una posizione adatta ed evitare contratture dell\'anca e del ginocchio.
  • Effettuare esercizi post-operatori di riabilitazione.
  • NON posizionare l\'arto su un cuscino per evitare la contrazione flessa dell\'anca.
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