Enfermería del envejecimiento

1. Enfermería del envejecimiento Valoración enfermera Don Michael Corleone

2. Datos sobre la paciente • Anonimia, 73 años. Residente en Sevilla. • Visita domiciliaria rutinaria. • HTA, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. • Cefaleas reiteradas. • Realiza correctamente tto. farmacológico

3. Puntuaciones en escalas • Pfeiffer: 9/10. • MEC: No procede. • Barthel: 100/100. • Lawton y Brody: 8/8. • Goldberg: No ansiedad, ni depresión. • Yesavage: 3/15 (normal). • IU A+B: No presenta intolerancia a la incertidumbre. • Nuevo PP: No presenta excesiva preocupación.

4. Patrones alterados • Necesidad de comer y beber adecuadamente (Patrón 2 de VH): No sigue dieta hiposódica baja en grasas. • Necesidad de evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas (Patrón 9 de VH): No realiza suficiente ejercicio ni dieta.

5. Análisis de los datos • Anonimia tiene HTA, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. • Vive sola. • Conoce su patología y tratamiento. • No sigue la dieta ni realiza ejercicio suficiente. • Tto.: Aines, IECA, hipolipemiantes, antiarrítmicos y un protector gástrico. • Mal seguimiento del tto. Repercute en su estado de salud, sus cifras de tensión y cefalea. • Posee una casa adecuada y red de apoyo vecinal importante.

6. Problemas encontrados • Problemas de Colaboración: Sólo referentes a la toma de medicación. • Diagnósticos de autonomía: Completamente autónoma. • Diagnósticos de independencia: 00078-Gestión ineficaz de la propia salud R/C complejidad del régimen terapéutico en cuanto a dieta y ejercicio, falta de conocimientos sobre el mismo y una percepción subjetiva de la gravedad de la situación M/P alteraciones de las cifras normales de TA y colesterol, elevado peso y cefalea.

7. Plan de cuidados • Objetivo: Disminuir las cifras de TA, colesterol y peso. • Criterios de resultados: • Conducta de cumplimiento (1601): 1-4 - 7 días • Comunica seguir la pauta prescrita (160103). • Modifica la pauta orientada por el profesional sanitario (160106). • Conocimiento: Régimen terapéutico (1813): 3-5 – 7 días • Descripción de la dieta prescrita (181305). • Descripción del ejercicio prescrito (181308).

8. Plan de cuidados 2 • Intervenciones y actividades: • Acuerdo con el paciente (4420): • Ayudar al paciente a desarrollar un plan para cumplir objetivos (442009). • Modificación de la conducta (4360): • Determinar la motivación del cambio del paciente (436015). • Enseñanza: Procedimiento/Tto. (5618): • Describir las actividades del procedimiento/tto. (561804). • Enseñanza: Dieta prescrita (5614): • Enseñar al paciente a planificar las comidas adecuadas (561406).

9. Evaluación • Actividades realizadas 2 días después planificación. • Damos copia completa de alimentos permitidos. • Elaboramos menús diarios (ejemplificando). • Aseguró entender. • Volvimos en el plazo previsto y…

10. Evaluación final • PRUEBA SUPERADA (comprendió la dieta, la necesidad de hacer ejercicio y la cefalea desapareció)

11. Posdata Compórtate con la notita, Juanma.