Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
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Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE  « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo Secrétariat : 02.99.82.22.47 http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html. Association loi 1901 créée en 2005.

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Presentation Transcript


Association loi 1901 cr e en 2005

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

  • Association loi 1901 créée en 2005.

  • Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant dans le bassin de population du pays de Saint-Malo

  • Une équipe de professionnels composée de :

    • Un médecin coordinateur :Dr Canneva

    • 2 infirmières coordinatrices

    • 1 secrétaire


Association loi 1901 cr e en 2005

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

LES MISSIONS DU RÉSEAU:

  • Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…

    →dans le but d’alerter le médecin traitant

  • Coordination et suivi du plan de soin

  • Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées

  • Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une action coordonnée des différents acteurs de Santé.

    Relais HOPITAL/DOMICILE

  • Privilégier le maintien à domicile

  • Aide et soutien aux familles, aidants

  • Collaboration avec les partenaires sociaux


Association loi 1901 cr e en 2005

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude

  • Coordination des intervenants et des soins

    • Médecin

    • IDE libéral

    • Kiné

    • Médecin spécialiste

  • Alerte au médecin traitant

  • Suivi :

    • Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé

    • Gestion des rendez-vous patient

    • Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin

  • Prévention :

    • Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie

    • Secondaire : Détection précoce de la maladie

    • Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie

  • Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels

  • Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.


  • Association loi 1901 cr e en 2005

    • FICHE DE CONTACT

    • Visée par l’infirmière coordinatrice

      • Motif de la demande

      • Intervenants

      • Fiche de suivi

      • Antécédents et traitement

      • Evaluation Gériatrique Standardisée d’alerte

    • Réponse simple :

    • Renseignements

    • Conseils

    Réponse complexe:

    Visite à domicile de l’IDE coordinatrice

    FICHE DE LIAISON

    Adressée aux Professionnels concernés

    MISE EN PLACE

    DOSSIER DE LIAISON

    AU DOMICILE DU PATIENT

    FICHE DE COORDINATION

    Adressée aux professionnels concernés

    1er Contact Réseau

    Secrétariat 02.99.82.22.47

    • Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

    PLAN DE SOIN

    PLAN D’AIDE

    Transfert au

    Conseil Général

    Equipe Médico-sociale

    (A.P.A.)

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    Association loi 1901 cr e en 2005

    Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

    • Le réseau dispense des formations ouvertes à tous professionnels médicaux et paramédicaux

      - libéraux

      - et hospitaliers

      • « Déglutition et aphasie »

      • « Accompagner une personne en fin de vie »

      • « épilepsie chez la personne âgée »

      • « dénutrition et hydratation »

      • « reconnaître la maladie d’Alzheimer »

    Calendrier des formations consultable sur le site :

    http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html


    Association loi 1901 cr e en 2005

    Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat  02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

    • Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.

    • De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en charge des personnes âgées à domicile

    • Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé, infirmières) et réseau est donc un outil indispensable pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.

    Réalisé par Sylvie Blais et JP Sabatier

    Étudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009

    IFSI Saint-Malo décembre 2008


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