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Exsangüineotransfusão

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Exsangüineotransfusão. Passos do procedimento. Exsangüineotransfusão. 1 o passo: definir o volume das aliquotas de troca, de acordo com o peso da criança e o formulário de anotações do procedimento;

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Exsangüineotransfusão

Passos do procedimento

exsang ineotransfus o1
Exsangüineotransfusão
  • 1opasso:definir o volume das aliquotas de troca, de acordo com o peso da criança e o formulário de anotações do procedimento;
  • 20passo:conferir osanguesolicitado:equipo de transfusão:verificar temperatura do sangue;checar o volume das volemias.
  • 30passo:lavagem da mãos; capote, gorro,máscara,luvas;assepsia e antissepsia.
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Exsangüineotransfusão
  • 30passo:conferir o materialdescartávele esterilizado: seringas descartáveis de 5, 10 e 20 ml; torneiras de três vias; cateteres umbilicais; frasco de despejo (sistema fechado); equipo simples para soro, soro fisiológico,solução heparinizada; gluconato de cálcio 10%; sulfato de protamina; tubos de laboratório para coleta de sangue .
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Exsangüineotransfusão
  • 30passo(cont):conferirmaterial esterilizadoem bandeja fechada: bisturi,tesoura,pinças hemostáticas mosquito de Halsted, pinças dentes de rato de Adson, porta-agulhas,dilatadores metálicos, cuba. 40passo:verificar condições para manuseiodacriança :
  • acesso vascular prévio :verificar o refluxo do cateter.
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Exsangüineotransfusão
  • 40 passo ( cont.):condições de aquecimento;
  • dieta zero, hidratação venosa, sondagem gástrica em sifonagem.
  • imobilização do RN para o procedimento
  • monitor cardíaco, oxímetro de pulso; estetoscópio; fonte de oxigênio, aspirador de secreções; material de reanimação.
  • equipo de transfusão.
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Exsangüineotransfusão
  • 50passo:lavagem das mãos; capote, gorro, máscara e luvas; assepsia e antissepsia
  • 60passo:montagem do material:
  • posicionamento das torneirase solução de heparina para lavagem das mesmas; simular a troca com as torneiras montadas, com a movimentação que será adotada no manuseio das seringas e torneiras.
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Exsangüineotransfusão
  • 60passo (cont.):conectar o sistema de torneirasao equipo da bolsa de sangue e ao equipo de saída do sanguedesprezado.
  • 70passo:anotações dos volumes retirados e infundidos em formulário pré-programado;
  • o auxiliar começa a anotar o tempo decorrido e o volume trocado a cada aliquota;
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Exsangüineotransfusão
  • 80passo:retirar a primeira amostra desangue para análise laboratorial pré-EST;
  • 90passo:técnica propriamente dita:aspirar sangue da bolsa  injetar na criança  mudar posição da torneiraaspirar dacriançadirecionarpara oexpurgomudarposição da torneiraaspirar dabolsa, e assim sucessivamente
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Exsangüineotransfusão
  • 100passo:retirar a última amostra de sangue para análise laboratorial pós-EST;
  • 110passo:o auxiliar confere o tempo total decorrido, mensurao sangue desprezado no frasco de drenagem,que deve estar de acordo com as duas volemias programadas.
  • 120passo:avaliação de eletrólitos séricos, gasometria, hematimetria e glicemia, duas a três horas após o procedimento;
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Exsangüineotransfusão
  • 130passo:realimentação da criança: 3 a 6h após, a partir do resultado dos últimosexames, indicando eficácia do método.
  • 140passo:manutenção do cateter umbilical: até a obtenção de certeza de que não será necessária nova EST.
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