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H7N9 禽流感疫情分析和防線 PowerPoint PPT Presentation


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H7N9 禽流感疫情分析和防線. 湯家耀醫生 2013.04.18. 空間分佈. 上海市 浙江省 : 杭州、湖州、 嘉興 安徽省 : 滁州、毫州 江蘇省 : 南京、宿遷、蘇州、無錫、如皋、鎮江、楊州、常熟、江陰、鹽城 、昆山 河南省 : 開封、周口 、鄭州 北京市. 空間分佈. 空間分佈. 北京 首 例 04.11 累計 1 例 0 死. 河南 首 例 04.06 累計 3 例 0 死. 江蘇 首 例 03.19 累計 21 例 3 死. 安徽 首 例 03.09 累計 3 例 1 死. 上海 首 例 02.19 累計 32 例 11 死.

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H7N9 禽流感疫情分析和防線

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Presentation Transcript


H7n9

H7N9禽流感疫情分析和防線

湯家耀醫生

2013.04.18


H7n9

空間分佈

上海市

浙江省:杭州、湖州、嘉興

安徽省:滁州、毫州

江蘇省:南京、宿遷、蘇州、無錫、如皋、鎮江、楊州、常熟、江陰、鹽城、昆山

河南省:開封、周口、鄭州

北京市


H7n9

空間分佈


H7n9

空間分佈

北京

首例04.11 累計1例0死

河南

首例04.06 累計3例0死

江蘇

首例03.19 累計21例3死

安徽

首例03.09 累計3例1死

上海

首例02.19 累計32例11死

浙江

首例03.07 累計27例2死


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人間分佈

首87個病例

Ÿ病例年齡範圍2~87歲,年齡中位數為63歲,老年人較多;兒童僅3例,臨床表現較輕

Ÿ男:女=2.4:1

首Ÿ個病例中,從事與禽鳥有接觸職業的至少有19例,退休的有約44例,無醫務人員

Ÿ有報道指病死者多為吸煙男性


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懷疑群組

  • 上海市首例李姓家庭

    • 55歲幼子2月11日發病,表現為重症肺炎,2月28日死亡,未檢出H7N9

    • 87歲父親2月19日發病,表現為重症肺炎,3月4日死亡,檢出H7N9

    • 69歲長子2月19日發病,病情稍輕,H7N9PCR陰性,經血清學檢測回顧性確診


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懷疑群組

  • 江蘇省無錫市張姓家庭

    • 32歲女兒3月21日發病,檢出H7N9

    • 其父親早前曾患病,未檢出H7N9


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懷疑群組

  • 上海市顧姓夫婦

    • 52歲妻子3月27日發病,4月3日死亡,檢出H7N9

    • 56歲丈夫4月1日發病,檢出H7N9


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禽鳥及環境檢測

3月20日起,安徽、江蘇、上海農業部門排查患者周邊及接觸的家禽場所,未發現動物H7N9流感疫情。

4月3日以前,上海、江蘇、浙江、安徽等地的農業部門尚沒有專門的試劑能檢測H7N9。


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禽鳥及環境檢測

截至4月16日,各省和國家禽流感參考實驗室共採集樣品84444份,覆蓋了全國473個活禽經營市場、32個家禽屠宰場、896個家禽養殖場戶、79個野生禽類棲息地、36個生豬屠宰場和137個環境採樣點;目前已完成檢測47801份,共發現39份(0.05%)為H7N9禽流感病毒陽性,其中38份來自上海、安徽、浙江和江蘇4省市的9個活禽經營市場的家禽和環境樣品,1份來自江蘇南京市的野鴿樣品,其餘47762份均為陰性。


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陽性檢出


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陰性檢出

4月2日,上海,在崇明東灘保護區、上海動物園、上海野生動物園採集候鳥和野鳥樣品229份,未檢出H7N9。4月9日,在各類養殖場採集366份樣品,未檢出H7N9。

4月11日,北京,完成5609份檢測,涵括雞、豬、鴨、鵝、鴿、烏鴉、野禽等動物及動物產品,採樣點包括全市16個區(縣)的養殖場、公園、野禽棲息地、超市等,未檢出H7N9;古城村現有家禽血清學及病原學檢測全為陰性。


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風險評估

禽流感病毒很可能在華東地區發生基因重配

新病毒大規模跨越禽人界限而感染人類

新病毒對禽鳥致病性弱、對人類致病性較強

至今沒有蹟象提示病毒跨越“禽傳人”與“廣泛人傳人”之間的界限,但不排除在非常緊密接觸的人之間可以有限度的人傳人


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禽流感傳播動力學


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風險評估

新病毒很可能經候鳥傳播至華中和華北地區,通過感染當地家禽而導致人類感染病例

與H5N1比較,H7N9在家禽中可能更廣泛和持續存在,從而對人類構成更大的威脅

目前不可能準確預見病毒會否或會以什麼形式(禽或人?)傳入本澳,但必須為此作好準備


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禽-禽防線

防止候鳥、野鳥同家禽接觸

防止水禽同陸禽接觸

防止不同區域養殖的禽鳥接觸

防止染疫禽鳥同其他禽鳥接觸


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 澳門已落實的重要措施

  • 取締本地區最後僅存的數個雞場

  • 禁止私人飼養六類禽鳥

  • 禁止活水禽進口

  • 內地供澳家禽實施源頭管理、監測、分流、雙重檢疫

  • 實施市場活禽不過夜


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禽-人防線

禽鳥業生物安全措施,如有疫情,在嚴格防護條件下對染疫禽鳥作無害化處理

民眾避免接觸活禽,包括避免前往有活禽或曾有活禽存在的地方,處理生禽肉或蛋後要洗手,禽肉和蛋徹底煑熟才食用

按照疫情逼近的情況,在批發、銷售、觀賞禽鳥的場所,採取相應的風險管理措施


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人-人防線

提升民眾警惕,以便一旦出現嚴重急性呼吸道疾病徵狀時及早就醫

提升前線醫務人員警惕,加強監測系統,建立檢測能力,對有疫區旅遊史、禽鳥接觸史、疑似病人接觸史的急性呼吸道感染病人,以及不明原因肺炎病人,作流感檢測以便早期發現病例

切實做好醫療機構感染控制,對一旦發現的病例早期隔離和治療

對病例的密切接觸者進行追蹤和健康管理


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