ALTERNATÍV TÁPLÁLKOZÁSI IRÁNYZATOK

1. ALTERNATÍV TÁPLÁLKOZÁSI IRÁNYZATOK

2. megfontolások • egészségesebb életvitel iránti igény gazdaságosabb, • filozófiai, esetleg vallásos • A táplálkozáshoz ősidők óta, elsősorban vallási köntösben jelentkező, a maga idejében rendkívül előnyös előírás (bizonyos ételek, italok fogyasztása vagy tiltása) csatlakozott.

3. Az alternatív táplálkozási formák sokféle módon összeállított, étrendet jelentenek Néhány közülük • részben, vagy egészében elfogadható, • némelyik kedvezőtlen, • vagy egyenesen veszélyes, • vagy egyszerűen csak értelmetlen

4. Az alternatív táplálkozási formák viszont évezredek óta léteznek, • mindig új és új köntösben • újdonságnak tűnő, • figyelmet megragadó formában jelentkeznek, • „újszerű ismeretek” tálalnak, • főleg a fiatalok között sok a követőjük • sokszor „…csak a maradinak, az új iránt érzéketlennek tekintett, „akadémikus” orvostudománnyal szembeni bizalmatlanság” kifejeződéséről van szó.

5. Az alternatív táplálkozási formák többsége a vegetáriánus táplálkozási csoportba sorolható • Vegetáriánus táplálkozás • A vegetáriánus étrend növényi eredetű élelmiszerekből áll össze. • A fogyasztható élelmiszerek körétől függően sokféle lehet, abban azonban megegyeznek, hogy a tőkehúsok és a húskészítmények fogyasztása tilos.

6. Szemi-vegetáriánus étrendben az állati eredetű táplálékok közül néhány megengedett: • A lakto-vegetáriánusok elfogadják a tejet és a tejtermékeket • Az ovo-vegetáriánusok a tojást is • a lakto-ovo-vegetáriánusok mind a tejet, mind a tojást • a piszko-vegetáriánusok a halat is • a pollo-vegetáriánusok csirkét is

7. Szigorúan vegetáriánus, azaz vegán • vegán étrendbenkizárólag növényi eredetű élelmiszerek szerepelnek. • Állati eredetű termékeket pl.: tejport, vagy zselatint még állományjavítóként sem használnak.

8. A vegán étrenden belül vannak • a gyümölcsevők csak gyümölcsöt fogyasztanak, • a nyerskoszton élők az ételeik készítésénél hőkezelést nem alkalmaznak; a növényi sejtes felépítés fellazítása elmarad, az emésztés nehezített. • makrobiotikus étrend: az élelmiszereket az ősi japán elképzelés szerint yin (női) és jang (férfi) tulajdonságokkal ruházza fel. megfelelő arányban ( 50-50%-ban főtt, teljes értékű gabona, 5-10%-ban zöldség alapú leves, 25-30% párolt zöldség, 5-10% főtt hüvelyes). Tea, kávé, cukor stb. tilos.

9. Reformtáplálkozás • elvei sok tekintetben azonosak a kiegyensúlyozott táplálkozás gyakorlatával, de jelentheti a vegetáriánus táplálkozás bármelyikét is j • csak biotermelésű élelmiszereket • a biotermelés vegyszerek alkalmazása nélküli növénytermesztést és állattenyésztést illetve feldolgozást jelent • csak természetes forrásból származó adalékanyagok

10. Szétválasztó étrendek • hibás elképzelésből: fehérjék és a szénhidrátok nem emészthetők egyszerre, tehát pl. a gyümölcsök, zöldségek és a hús fogyasztását időben is el kell egymástól különíteni • a Diamond féle „fit for life” étrenden élők délelőtt csak gyümölcsöt, délután salátát, este húst és tejet fogyasztanak • Hay-féle 80% savanyító: gyümölcs, zöldség, 20% lúgosító: hús, tej, sajt, tojás, gabona

11. Az antropozóf (emberkedvelő) étrendÉlő (a friss gabona) és halott (az iparilag feldolgozott) élelmiszer-kategóriákat különböztet meg. • Bruker féle „életanyagokban gazdag étrend” gerincét kevéssé feldolgozott és hő-kezelt biotermékek: gabona, gyümölcs, zöldség adja. Lakto-ovo-vegetáriánus étrendnek felel meg, melyben kevés hús is engedélyezett. Iparilag előállított termékek fogyasztása tilos. A gabonapépnek gyógyító hatást tulajdonítanak. Steiner-féle antropozófikus étrend burgonya fogyasztását tiltja, mert a burgonya sötétben nő, nem tartja megengedhetőnek az „életellenes” elkészítési módokat pl.: a túlnyomásos gőzben való párolást, vagy a mélyhűtést sem.

12. A vegetáriánus táplálkozás értékeléseA sok zöldség és gyümölcsfogyasztás kedvező, bőven tartalmaz vitaminokat, ásványi anyagokat, élelmi rostokat ↓ a koszorúér- és a tu az elhízás, a magas vérnyomás, az epekő- betegség stb. mint az átlag populációban. Ez a különbség a vegetáriánusok és a kiegyensúlyozott, vegyes táplálkozást követők között már nem mutatható ki

13. Gyermekek étrendjét mind az 5 alap élelmiszercsoportból kell összeválogatni. • Kellő hozzáértéssel összeállított szemi-vegetáriánus (baromfihúst, halat is tartalmazó) étrend minden korosztály tápanyagszükségletét kielégíti; • Ha az állati eredetű élelmiszerek közül csak tej és/vagy tojás fogyasztható, vashiány kialakulásával kell számolni.

14. Vegán étrenden számos tápanyag hiányos bevitelével kell számolnigyermekeknél nem engedhető meg. • Energia: a növényi élelmiszerek energiaértéke kicsi.. gyomorkapacitás limitált, puffasztó hatásúak • Fehérje: a növényi fehérjék aminosav garnitúrája nem teljes; megfelelő összeállítással ki lehet alakítani a teljes aminosav garnitúrát; • a cereáliák lyzin tart. kicsi. methionon tart. nagy hüvelyesek: fordítva

15. jó kombináció • hüvelyesek:cereáliák, burgonya, zöldség magok dió * cereáliák: hüvelyesek burgonya, zöldség magok dió

16. burgonya: cereáliák, hüvelyesek zöldség magok dió

17. Vas: a növényekben lévő vas rosszul szívódik fel; a C-vitamin segíti, az élelmi rostok Ca, P, fytát, oxalát gátolja a 4-6 hónapos kortól a vasellátottság az étrendi vastól függ vasfelszívódás: haem-vas: 37% nem haem-vas: 1% spenót: 1%, rizs: 1%, szója, árpa, kukorica: 4 % • Cink: A hüvelyesekben sok cink található, hasznosulását azonban a vashoz hasonlóan az élelmi rostok és a fytát nehezíti-

18. élelmi rostok: N-, Ca, Fe, Mg, Cu számos vitamin felszívódása csökken • puffaszt • Taurin, karnitin Se cc. csökken • Nitrát, peszticidek • Fuzárium és más gombatoxinok

19. vegán étrend a kalcium-szükséglet 40%-át fedezi • Kalcium: a növények kalciumtartalma kicsi. Normál vegyes táplálkozásnál a kalciumszükségletünk 75%-át tejjel, és tej termékekkel fedezzük. • D-vitamin: vegán étrenden:↓Ca és ↓D-vit. „vegetarian rikets” • felnőttkorban pedig csontritkulást eredményezhet.

20. B2-, B6- és a B12-vitamin hiánya is kialakulhat. • B12-vitamin kizárólag állati eredetű élelmiszerekben található. Az anyatej is hiányos! • A fehérje, vas, és a B12-vitamin hiányos bevitele vérszegénységhez vezethet.

21. életvitel • általában nagyobb gondossággal állítják össze étrendjüket, • életvitelükben is eltérnek az átlag populációtól. • általában többet mozognak, • nem dohányoznak, nem fogyasztanak, szeszesitalt, kávét, teát stb.

22. Felnőtt ember maga dönt arról, hogy a hagyományos, vagy valamelyik alternatív táplálkozási irányzatot követi. • teendő: növekedés, fejlődés tápláltsági állapot monitorozása makrobiotikus anya: szopós csecsemője: B12 vit C-vit D-vit

23. elválasztásnál: • tejalapú elválasztási tápszer • szója alapú tápszer • cereália ( Fe, Ca, vit. dúsítás) • szemi ill. lacto-ovo étrend elfogadtatása • gyakori kis étkezések • megfelelő texturáltság

24. Az osteoporosis táplálkozási vonatkozásai gyermekkorban

25. Az osteoporosis a leggyakoribb anyagcsere betegség • Kialakulása - csökkent csontképzéspubertás korban - fokozott csontvesztésfelnőtt korban

26. Az osteoporosis kockázatát befolyásolja: * öröklődés * kor * nem * fajta * ált.állapot * aktivitás * dohányzás * alkohol * hormon th. * táplálkozás * felszívódás * alacsony termet * betegségek * gyógyszerek

27. más betegségekhez csatlakozó osteoporosis • Öröklődő csontdyspláziák • Endokrin – • Daganatos - • Gastrointestinalis - • Vese - • Anyagcsere - betegségek • Idiopathiás stb.

28. Az osteoporosis táplálkozási vonatkozásai a különböző korcsoportokban • azonos jelleggel, • de eltérő hangsúllyal jelentkeznek

29. Fiatal korban : minél nagyobb csonttömeg alakuljon ki 25-30 év fölött:a csontrendszer erős és egészséges maradjon 40-50 év fölött: lassuljon a csont lebontásának az üteme

30. A maximális csonttömeg 25-30 éves korra alakul ki • *10-20 éven át egyensúly • *40-45 éves kortól 0,3-0,5 %/év csonttömeg veszteség • *10 évvel a menopausa előtt és után gyors (2-5 %/év) veszteség; 10 év után a veszteség csökken

31. Az osteoporosis gyökerei a gyermek és az adoleszcens korra nyúlnak vissza Pubertás ill. adoleszcens korban a megnövekedett tápanyag-szükséglet kielégítése – főként lányokban – problematikus (hiányos a Zn, a Fe, a Ca, a Mg és a P bevitel)

32. Fogyókúra • <1200 kcal/nap étrend nem fedezi a Ca szükségletet • alacsony energia-, magas fehérjetartalom – növeli a Ca ürítést

33. Vegetarianizmus Kockázatnövelő: • - kisebb Ca bevitel • - kisebb fehérje-bevitel • - kisebb D-vit. ellátottság • - alacsonyabb Zn-szint

34. A csont tömegét, és a csont denzitását befolyásoló legfontosabb tényezők: • fizikai aktivitás • táplálkozás • nemi hormonok

35. * Idős kor: 50 % -nak a testtömege szuboptimális • 30 %-nál atrophias gasztritis (csökkent savprodukció); savi pH szükséges a Ca, a Cr, a Fe, a Mn,és a Zn felszívódásához

36. * idős korban egyhangú, hiányos táplálkozás • gyógyszeres kezelés pl.: heparin – K - vitamin hiány • dohányzás, alkohol • D – vitamin hiány • mozgáshiány

37. * Csökken az energia-szükségletés a táplálékfelvétel (mikro-tápanyag-hiány) • Fehérjehiány • Gyógyszeres kezelés • Dohányzás, alkohol • D-vitamin hiány • Mozgáshiány

38. Az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás egészének hatása nagyobb, mint az egyes tápanyagoké külön külön

39. Az osteoporosist leggyakrabban a Ca anyagcserével hozzák összefüggésbe A test Ca-tartalma: • 1000 g-os magzat: 6,2 g • újszülött: 27,0 g • felnőtt férfi: 1030 –1230 g

40. A Ca 99%-a a csontokban és a fogakban van • 1% számos metabolikus folyamatban: • Enzym aktiváció • Hormon funkció • Ingerület átvitel • Izomkontrakció • Véralvadás • Vérnyomás szabályozás • B12 vitamin felszívódás stb.

41. A test Ca tartalom gyors növekedése • az iu. élet utolsó harmadában / 2/3-a ekkor épül be / • adoleszcens korban

42. A Ca felszívódást

43. a Ca absorptio már a terhesség korai szakában megnő • Ellentétes álláspont: - inadekvát bevitel megnöveli az O. kockázatát / Ca mobilizáció / - a Ca anyagcsere adaptációja / nem nő az O. kockázata / nő a terhesség indukálta hipertónia veszélye Mann,J., Truswell: Essenctials of human nutrition 2002.

44. A csont Ca-forgalmát befolyásoló tényezők: • Ca-bevitel, D- ,C- K-vitamin, Retinol? • Fehérje • Foszfor • Fluorid • Cu. Mg. Zn, Na, Kd

45. A Ca-szükséglet 75 %-át tejjel fedezzük • 25 %-át egyéb forrásból • Zöldségek (brokkoli, káposzta, cékla) • Magvak (mák, dió, mandula) • Halak (szardínia, lazac)

46. * Nagyobb tejfogyasztás,csökken a csípőtörés kockázata • Egyéb állati-fehérje fogyasztásnál ilyen kockázatcsökkentő hatást nem észleltek

47. * Tejfogyasztás • 1987: 200 l/fő • 2000: 150 l/fő EU átlag:300 l/fő Sajt: 4 kg/fő EU átlag: 18 kg/fő

48. Speciális szükséglet • Tejallergia Nagy só-bevitel • Tejcukor intolerancia Alkohol • Felszívódási zavarok Corticosteroid • Testépítők Vesebetegségek • Anorexia nervosa • Atléta nők (amenorrhoea) • Várandós és • Szoptató anyák

49. Energia; pozitív összefüggésa testtömeg és a csontdenzitás között • kétszerese az osteoporosis kockázata azoknak a nőknek, akiknek amenopausa-t követően kisebb a testtömege, mint 25 éves korukban volt

50. A fehérjebevitel befolyásolja az IGF szérumszintjét • longitudinális csontnövekedés • trabecularis és corticalis csontképzés • osteoblast proliferáció • kollagén-képződés • alkalikus foszfatáz aktivitás • osteocalcin produkció • Ca-felszívódás stb.