1 / 26

Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów .

Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów. Anna Dubiel III OAM Gr.B 1. Ilość. Ilość. Gospodarka wapniowo-fosforanowa. kalcytonina. Ca. kości. Mobilizacja Ca i Pi. PTH￪. 1,25(OH) 2 D. jelito. nerki. Wchłaniania Ca i Pi. Wydalania Ca. Wydalania Pi. Ca Pi.

carnig
Download Presentation

Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów. Anna Dubiel III OAM Gr.B1

  2. Ilość

  3. Ilość

  4. Gospodarka wapniowo-fosforanowa kalcytonina Ca kości Mobilizacja Ca i Pi PTH￪ 1,25(OH)2D jelito nerki Wchłaniania Ca i Pi Wydalania Ca Wydalania Pi Ca Pi

  5. Wapń • niezbędny do prawidłowego wzrostu i rozwoju organizmu (niezbędny do budowy komórek), • przyczynia się do zachowania mocnych zębów oraz kości, • wspomaga układ nerwowy, • reguluje ciśnienie krwi, • bierze udział w krzepnięciu krwi i ułatwia gojenie ran, • uczestniczy w skurczu mięśni szkieletowych, gładkich oraz mięśnia sercowego, • bierze udział w reakcjach zapalenia, regeneracji, proliferacji, Ca całkowity 2,15-2,57 mmol/l Ca zjonizowany 1,15-1,33mmol/l

  6. Czynniki przedanalityczne: -staza -zmiana pozycji ciała -ćwiczenia fizyczne -hiperwentylacja (￬Ca=￪pH) -stan odżywienia -leki -poziom białka Ca2+ Ca związany Co wpływa na stężenie wapnia? Caskorygowany [mmol/l]=Caoznaczony [mmol/l]+0,02*(40-calbumina g/l ￪pH ￬pH

  7. Co wpływa na stężenie wapnia? • Czynniki fizjologiczne: -wiek -płeć -zmienność sezonowa -ciąża

  8. Co wpływa na stężenie wapnia? • Interferencje: -optymalizacja dla osocza,surowicy i krwi pełnej -pH -antykoagulanty wiążące wapń

  9. Hiperkalcemia • Jeśli: -stwierdzono dwukrotnie cCa> 2,62mmol/l -stwierdzono cCa>2,75 mmol/l Często brak objawów aż do osiągnięcia cCa > 3 mmol/l

  10. Hiperkalcemia -przyczyny • Nadczynność przytarczyc pierwotna-nowotwór wtórna-przewlekłe schorzenia nerki • Nowotwory • Choroby ziarniniakowe • Leki • Zaburzenia endokrynne • Inne (np. unieruchomienie)

  11. Hiperkalcemia-Objawy

  12. Hipokalcemia-przyczyny • Pseudohipokalcemia- wtórna do hipoalbuminemii (Cazjonizowany prawidłowy) • Niedobory wit.D • Zahamowane działanie PTH • Stany zapalne trzustki • Uszkodzenie nerek • Inne (np.wielokorotne transfuzje krwi)

  13. Hipokalcemia-objawy

  14. Fosforany Fosforany występują przed wszystkim wewnątrzkomórkowo i są obecne w wielu rodzajach pożywienia (produkty mleczne i białka zwierzęce). • Metabolizm komórkowy (ATP) • Reakcje enzymatyczne (kinazy,fosfatazy) • Składnik kości (hydroksyapatyt) • Składowa kwasów nukleinowych i fosfolipidów Fosforany nieorganiczne=0,81-1,45 mmol/l

  15. Co wpływa na stężenie fosforanów? • Interfernecje: -bilirubina -lipemia • Czynniki fizjologiczne -rytm dobowy

  16. Co wpływa na stężenie fosforanów? • Czynniki przedanalityczne: -długie przechowywanie krwi -hemoliza -dieta -posiłek,menstruacja,dożylne podanie glukozy￬

  17. Hiperfosfatemia-przyczyny • Wzrost wchłaniania -nadmiar wit. D -wlew fosforanów • Rozpad komórek -rabdomioliza -chemioterapia przeciwnowotworowa • Spadek wydalania -zaburzenia funkcji nerek -niedoczynność przytarczyc

  18. Hipofosfatemia-przyczyny • Zahamowane wchłanianie -niedożywienie -przewlekła biegunka -niedobór wit.D • Zmiany wewnątrzkomórkowe -fosforylacja glukozy (terapia insulinowa) • Zmiany zewnątrzkomórkowe -wzrost wydalania z moczem -zasadowica oddechowa -niedoczynność przytarczyc -przeszczep nerki

  19. Magnez • jest niezbędny w organizmie człowieka do działania około 300 enzymów i aktywacji witaminy B1 • uczestniczy w odbudowie fosforanowych źródeł energetycznych skurczu mięśniowego, kwasu ATP i fosforanu kreatyny • uczestniczy w syntezie i stabilizacji kwasów nukleinowych DNA i RNA, • Wpływa na uwalnianie neurotransmiterów • Stężenie Mg w komórce jest miernikiem jej aktywności metabolicznej • pomaga zachować równowagę psychiczną i fizyczną Mgcałkowity=0,66-1,07mmol/l Mgzjonizowany=0,45-0,60mmol/l

  20. Co wpływa na stężenie magnezu? • Czynniki przedanalityczne -hemoliza (erytrocyty zawierają 3x więcej Mg niż osocze)￪￪￪ -antykoagulanty( chelatowanie jonów Mg)￬ -leki (suplementy)

  21. Hipermagnezemia-przyczyny • Nadmierna podaż • Niewydolność nerek • Podaż litu!

  22. Hipomagnezemia-przyczyny • Wzrost wydalania z moczem: -leki (np.diuretki) -uszkodzenie kanalików nerkowych -alkohol • Choroby przewodu pokarmowego: -zaburzenia wchłaniania -niedożywienie -biegunka • Zaburzenia endokrynologiczne -hiperaldosteronizm -cukrzyca Często spotykana w populacji szpitalnej!

  23. Zalecane spożycie dla ludności Polski *Dawki: RDA zalecane dzienne spożycie (dla Niemowląt -AI wystarczające dzienne spożycie) **Na podstawie „Normy żywienia dla populacji polskiej-nowelizacja”; Instytut Żywności i Żywienia 2012

  24. Co jeść?

  25. Co jeść?

  26. Dziękuję

More Related