mi rt haszn lja annyi id s egy n helytelen l a gy gyszereket
Download
Skip this Video
Download Presentation
Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 9

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket - PowerPoint PPT Presentation


  • 91 Views
  • Uploaded on

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket. Pácienstől függő faktorok a krónikus betegségek sokasága a betegségek atípusos megjelenése a beteg és a család elvárásai nem kielégítő beteg-orvos viszony sok a nem rendelvényre adott gyógyszer szedése

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket' - cardea


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
mi rt haszn lja annyi id s egy n helytelen l a gy gyszereket
Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket

Pácienstől függő faktorok

  • a krónikus betegségek sokasága
  • a betegségek atípusos megjelenése
  • a beteg és a család elvárásai
  • nem kielégítő beteg-orvos viszony
  • sok a nem rendelvényre adott gyógyszer szedése
  • a gyógyszerek össze-vissza eredete (barátok)

Az orvostól függő faktorok

  • a szimptóma centrikus kezelés: egy szimptóma - egy gyógyszer
  • újabb gyógyszer adása a meglévő gyógyszermellékhatás korrigálására
  • a vizitek számának növelése
  • az egységes gondozás hiánya: több orvos párhuzamos gyógyszer- rendelése
  • a gyógyszerhatékonyság ellenőrzésének hiánya
a legfontosabb kr nikus betegs gek amelyekben az id sek fokozott gy gyszer haszn lata sz ks ges
Kardiovaszkularis

Angina pectoris

Kardialis elégtelenség

Hypertonia

Pitvarfibrillacio

Neurologia

Agyvérzés

Parkinson betegség

Psychiatria

Demencia

Depresszio

Confusio

Urologia

Vizelet inkontinencia

Csont- és Izom rendszer

Arthritis

Arthrosis

Osteoporosis

Endokrinologia

Pajzsmirigy betegségek

Gastrointestinális

Obstipáció

Gastro-oesophagus reflux

A legfontosabb krónikus betegségek amelyekben az idősek fokozott gyógyszer használata szükséges
fiziol gi s s pathofiziol gi s elv ltoz sok az id s korban
FIZIOLÓGIÁS ÉS PATHOFIZIOLÓGIÁS ELVÁLTOZÁSOK AZ IDŐS KORBAN
  • csökken a testsúly
  • csökken az izomszövet tömege
  • csökken az össztestvíz-mennyiség
  • a zsírszövet mennyisége nő
  • csökken a plasmafehérje-koncentráció
  • csökken a szív-percvolumen
  • csökken a vesefunkció
  • csökken a máj tömege és vérátáramlása
  • csökken egyes hormonok szekréciója
farmakokinetikai v ltoz sok id s korban
FARMAKOKINETIKAI VÁLTOZÁSOK IDŐS KORBAN

1. FELSZIVÓDÁS

-a pH a neutrálishoz közelít

-ürülés csökken

-vékonybél felülete csökken

2. TRANSZPORT

-albuminszint csökken

3. MEGOSZLÁS

-összvíztérfogat és a vízoldékony gyógyszerek megoszlási volumene csökken

-zsírszövet és a zsíroldékony gyógyszerek megoszlási volumene nő

4. METABOLIZMUS

-oxidativ metabolizmus és konjugativ metabolizmus nem változik

-a máj tömege csökken (25-35%-al)

-a máj vérátáramlása csökken

-a hepatocyták drog felvevő képessége nem változik

5. ELIMINÁCIÓ

-májon át az elimináció nem csökken

-vesefunkció csökken : a glomeruláris filtrációs ráta

a tubuláris funkció

farmakodin miai v ltoz sok id s korban
FARMAKODINÁMIAI VÁLTOZÁSOK IDŐS KORBAN
  • Csökkent receptor válasz: az adrenerg hatású gyógyszerek hatása csökken
  • 2. Növekedett receptor válasz:
  • az opiátok, benzodiazepinek hatása nő
fontosabb gy gyszer betegs g interakci k 1
FONTOSABB GYÓGYSZER-BETEGSÉG INTERAKCIÓK 1.

Cardiális vezetés zavar -blokkolók szív blokk

digoxin,

verapamil

Krónikus obstruktiv tüdő -blokkolók Bronchoconstrictio

opiátok Légzés depresszió

Krónikus vese betegség NSAID Akut vese aminoglycosidàk elégtelenség

Szívelégetelenség -blokkolók a szív

diltiazem elégtelenség

verapamil súlyosbodása

fontosabb gy gyszer betegs g interakci k 2
FONTOSABB GYÓGYSZER-BETEGSÉG INTERAKCIÓK 2.

Demencia amantadine a zavartság

levodopa súlyosbodása

psychoaktiv gyógyszerek

Orthostatikus hypotonia Antihypertensiv szerek Szédülés

neuroleptikumok, L-dopa, elesés, syncope

tricyklikus anti-depresszánsok

Osteopenia corticosteroidok Csonttörések

Prostata anticholinergek Vizelet retencio

hyperplasia alpha-agonisták

Diabetes corticosteroidok Hyperglycaemia

diuretikumok

fontosabb gy gyszer gy gyszer interakci k 1
FONTOSABB GYÓGYSZER - GYÓGYSZER INTERAKCIÓK 1.

Csökkent felszívódás Digoxin Antacidák Csökkent digoxin

Cholestyramin hatás

Protein kötés Syncumar Aspirin Növekedett

leszorítás furosemid antikoaguláns

hatás

Gyógyszer Syncumar Cimetidin Növekedett

metabolizmus Omeprazol antikoaguláns

gátlás metronidazol vérzés

Theophyllin Cimetidin Theophyllin

erythromycin toxicitás

ciprofloxacin

fontosabb gy gyszer gy gyszer interakci k 2
FONTOSABB GYÓGYSZER - GYÓGYSZER INTERAKCIÓK 2.

Csökkent vese Digoxin chinidine Digoxin

kiválasztás verapamil toxicitás

diltiazem

amiodaron

Cardialis vezetés -blokkolók verapamil bradycardia

diltiazem szív blokk

Digoxin

Csökkent vese perfuzio diuretikumok NSGYCS vese funkció romlás

Hypokalaemia digoxin diuretikumok Digitalis

toxicitás

ad