Mi rt haszn lja annyi id s egy n helytelen l a gy gyszereket
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 9

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket PowerPoint PPT Presentation


  • 70 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket. Pácienstől függő faktorok a krónikus betegségek sokasága a betegségek atípusos megjelenése a beteg és a család elvárásai nem kielégítő beteg-orvos viszony sok a nem rendelvényre adott gyógyszer szedése

Download Presentation

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket

Pácienstől függő faktorok

  • a krónikus betegségek sokasága

  • a betegségek atípusos megjelenése

  • a beteg és a család elvárásai

  • nem kielégítő beteg-orvos viszony

  • sok a nem rendelvényre adott gyógyszer szedése

  • a gyógyszerek össze-vissza eredete (barátok)

    Az orvostól függő faktorok

  • a szimptóma centrikus kezelés: egy szimptóma - egy gyógyszer

  • újabb gyógyszer adása a meglévő gyógyszermellékhatás korrigálására

  • a vizitek számának növelése

  • az egységes gondozás hiánya: több orvos párhuzamos gyógyszer- rendelése

  • a gyógyszerhatékonyság ellenőrzésének hiánya


Kardiovaszkularis

Angina pectoris

Kardialis elégtelenség

Hypertonia

Pitvarfibrillacio

Neurologia

Agyvérzés

Parkinson betegség

Psychiatria

Demencia

Depresszio

Confusio

Urologia

Vizelet inkontinencia

Csont- és Izom rendszer

Arthritis

Arthrosis

Osteoporosis

Endokrinologia

Pajzsmirigy betegségek

Gastrointestinális

Obstipáció

Gastro-oesophagus reflux

A legfontosabb krónikus betegségek amelyekben az idősek fokozott gyógyszer használata szükséges


FIZIOLÓGIÁS ÉS PATHOFIZIOLÓGIÁS ELVÁLTOZÁSOK AZ IDŐS KORBAN

  • csökken a testsúly

  • csökken az izomszövet tömege

  • csökken az össztestvíz-mennyiség

  • a zsírszövet mennyisége nő

  • csökken a plasmafehérje-koncentráció

  • csökken a szív-percvolumen

  • csökken a vesefunkció

  • csökken a máj tömege és vérátáramlása

  • csökken egyes hormonok szekréciója


FARMAKOKINETIKAI VÁLTOZÁSOK IDŐS KORBAN

1. FELSZIVÓDÁS

-a pH a neutrálishoz közelít

-ürülés csökken

-vékonybél felülete csökken

2. TRANSZPORT

-albuminszint csökken

3. MEGOSZLÁS

-összvíztérfogat és a vízoldékony gyógyszerek megoszlási volumene csökken

-zsírszövet és a zsíroldékony gyógyszerek megoszlási volumene nő

4. METABOLIZMUS

-oxidativ metabolizmus és konjugativ metabolizmus nem változik

-a máj tömege csökken (25-35%-al)

-a máj vérátáramlása csökken

-a hepatocyták drog felvevő képessége nem változik

5. ELIMINÁCIÓ

-májon át az elimináció nem csökken

-vesefunkció csökken : a glomeruláris filtrációs ráta

a tubuláris funkció


FARMAKODINÁMIAI VÁLTOZÁSOK IDŐS KORBAN

  • Csökkent receptor válasz: az adrenerg hatású gyógyszerek hatása csökken

  • 2. Növekedett receptor válasz:

  • az opiátok, benzodiazepinek hatása nő


FONTOSABB GYÓGYSZER-BETEGSÉG INTERAKCIÓK 1.

Cardiális vezetés zavar-blokkolók szív blokk

digoxin,

verapamil

Krónikus obstruktiv tüdő-blokkolók Bronchoconstrictio

opiátok Légzés depresszió

Krónikus vese betegségNSAID Akut vese aminoglycosidàk elégtelenség

Szívelégetelenség-blokkolók a szív

diltiazemelégtelenség

verapamilsúlyosbodása


FONTOSABB GYÓGYSZER-BETEGSÉG INTERAKCIÓK 2.

Demencia amantadine a zavartság

levodopasúlyosbodása

psychoaktiv gyógyszerek

Orthostatikus hypotonia Antihypertensiv szerekSzédülés

neuroleptikumok, L-dopa,elesés, syncope

tricyklikus anti-depresszánsok

Osteopenia corticosteroidok Csonttörések

Prostata anticholinergek Vizelet retencio

hyperplasia alpha-agonisták

Diabetes corticosteroidok Hyperglycaemia

diuretikumok


FONTOSABB GYÓGYSZER - GYÓGYSZER INTERAKCIÓK 1.

Csökkent felszívódásDigoxinAntacidákCsökkent digoxin

Cholestyraminhatás

Protein kötésSyncumarAspirinNövekedett

leszorításfurosemidantikoaguláns

hatás

Gyógyszer SyncumarCimetidinNövekedett

metabolizmus Omeprazolantikoaguláns

gátlás metronidazolvérzés

Theophyllin CimetidinTheophyllin

erythromycintoxicitás

ciprofloxacin


FONTOSABB GYÓGYSZER - GYÓGYSZER INTERAKCIÓK 2.

Csökkent veseDigoxinchinidine Digoxin

kiválasztásverapamiltoxicitás

diltiazem

amiodaron

Cardialis vezetés-blokkolók verapamilbradycardia

diltiazemszív blokk

Digoxin

Csökkent vese perfuziodiuretikumok NSGYCSvese funkció romlás

Hypokalaemiadigoxin diuretikumokDigitalis

toxicitás


  • Login