Mi rt haszn lja annyi id s egy n helytelen l a gy gyszereket
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 9

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket PowerPoint PPT Presentation


  • 65 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket. Pácienstől függő faktorok a krónikus betegségek sokasága a betegségek atípusos megjelenése a beteg és a család elvárásai nem kielégítő beteg-orvos viszony sok a nem rendelvényre adott gyógyszer szedése

Download Presentation

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Mi rt haszn lja annyi id s egy n helytelen l a gy gyszereket

Miért használja annyi idős egyén helytelenül a gyógyszereket

Pácienstől függő faktorok

  • a krónikus betegségek sokasága

  • a betegségek atípusos megjelenése

  • a beteg és a család elvárásai

  • nem kielégítő beteg-orvos viszony

  • sok a nem rendelvényre adott gyógyszer szedése

  • a gyógyszerek össze-vissza eredete (barátok)

    Az orvostól függő faktorok

  • a szimptóma centrikus kezelés: egy szimptóma - egy gyógyszer

  • újabb gyógyszer adása a meglévő gyógyszermellékhatás korrigálására

  • a vizitek számának növelése

  • az egységes gondozás hiánya: több orvos párhuzamos gyógyszer- rendelése

  • a gyógyszerhatékonyság ellenőrzésének hiánya


A legfontosabb kr nikus betegs gek amelyekben az id sek fokozott gy gyszer haszn lata sz ks ges

Kardiovaszkularis

Angina pectoris

Kardialis elégtelenség

Hypertonia

Pitvarfibrillacio

Neurologia

Agyvérzés

Parkinson betegség

Psychiatria

Demencia

Depresszio

Confusio

Urologia

Vizelet inkontinencia

Csont- és Izom rendszer

Arthritis

Arthrosis

Osteoporosis

Endokrinologia

Pajzsmirigy betegségek

Gastrointestinális

Obstipáció

Gastro-oesophagus reflux

A legfontosabb krónikus betegségek amelyekben az idősek fokozott gyógyszer használata szükséges


Fiziol gi s s pathofiziol gi s elv ltoz sok az id s korban

FIZIOLÓGIÁS ÉS PATHOFIZIOLÓGIÁS ELVÁLTOZÁSOK AZ IDŐS KORBAN

  • csökken a testsúly

  • csökken az izomszövet tömege

  • csökken az össztestvíz-mennyiség

  • a zsírszövet mennyisége nő

  • csökken a plasmafehérje-koncentráció

  • csökken a szív-percvolumen

  • csökken a vesefunkció

  • csökken a máj tömege és vérátáramlása

  • csökken egyes hormonok szekréciója


Farmakokinetikai v ltoz sok id s korban

FARMAKOKINETIKAI VÁLTOZÁSOK IDŐS KORBAN

1. FELSZIVÓDÁS

-a pH a neutrálishoz közelít

-ürülés csökken

-vékonybél felülete csökken

2. TRANSZPORT

-albuminszint csökken

3. MEGOSZLÁS

-összvíztérfogat és a vízoldékony gyógyszerek megoszlási volumene csökken

-zsírszövet és a zsíroldékony gyógyszerek megoszlási volumene nő

4. METABOLIZMUS

-oxidativ metabolizmus és konjugativ metabolizmus nem változik

-a máj tömege csökken (25-35%-al)

-a máj vérátáramlása csökken

-a hepatocyták drog felvevő képessége nem változik

5. ELIMINÁCIÓ

-májon át az elimináció nem csökken

-vesefunkció csökken : a glomeruláris filtrációs ráta

a tubuláris funkció


Farmakodin miai v ltoz sok id s korban

FARMAKODINÁMIAI VÁLTOZÁSOK IDŐS KORBAN

  • Csökkent receptor válasz: az adrenerg hatású gyógyszerek hatása csökken

  • 2. Növekedett receptor válasz:

  • az opiátok, benzodiazepinek hatása nő


Fontosabb gy gyszer betegs g interakci k 1

FONTOSABB GYÓGYSZER-BETEGSÉG INTERAKCIÓK 1.

Cardiális vezetés zavar-blokkolók szív blokk

digoxin,

verapamil

Krónikus obstruktiv tüdő-blokkolók Bronchoconstrictio

opiátok Légzés depresszió

Krónikus vese betegségNSAID Akut vese aminoglycosidàk elégtelenség

Szívelégetelenség-blokkolók a szív

diltiazemelégtelenség

verapamilsúlyosbodása


Fontosabb gy gyszer betegs g interakci k 2

FONTOSABB GYÓGYSZER-BETEGSÉG INTERAKCIÓK 2.

Demencia amantadine a zavartság

levodopasúlyosbodása

psychoaktiv gyógyszerek

Orthostatikus hypotonia Antihypertensiv szerekSzédülés

neuroleptikumok, L-dopa,elesés, syncope

tricyklikus anti-depresszánsok

Osteopenia corticosteroidok Csonttörések

Prostata anticholinergek Vizelet retencio

hyperplasia alpha-agonisták

Diabetes corticosteroidok Hyperglycaemia

diuretikumok


Fontosabb gy gyszer gy gyszer interakci k 1

FONTOSABB GYÓGYSZER - GYÓGYSZER INTERAKCIÓK 1.

Csökkent felszívódásDigoxinAntacidákCsökkent digoxin

Cholestyraminhatás

Protein kötésSyncumarAspirinNövekedett

leszorításfurosemidantikoaguláns

hatás

Gyógyszer SyncumarCimetidinNövekedett

metabolizmus Omeprazolantikoaguláns

gátlás metronidazolvérzés

Theophyllin CimetidinTheophyllin

erythromycintoxicitás

ciprofloxacin


Fontosabb gy gyszer gy gyszer interakci k 2

FONTOSABB GYÓGYSZER - GYÓGYSZER INTERAKCIÓK 2.

Csökkent veseDigoxinchinidine Digoxin

kiválasztásverapamiltoxicitás

diltiazem

amiodaron

Cardialis vezetés-blokkolók verapamilbradycardia

diltiazemszív blokk

Digoxin

Csökkent vese perfuziodiuretikumok NSGYCSvese funkció romlás

Hypokalaemiadigoxin diuretikumokDigitalis

toxicitás


  • Login