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BULLETIN DE PRE- INSCRIPTION Journées « Mycotoxines », les 5 et 6 juin 2014,

à renvoyer avant le 22 avril 2014 de préférence par mail ou fax à : Catherine Houeix UMR Qualisud Université Montpellier 2 cc023 Place Eugène Bataillon 34095 Montpellier cedex 05 Tél. 04.67.14.32.88 Fax. 04.67.14.42.92 catherine.houeix@univ-montp2.fr Nom : ………………………………………………………………

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BULLETIN DE PRE- INSCRIPTION Journées « Mycotoxines », les 5 et 6 juin 2014,

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  1. à renvoyer avant le 22 avril 2014 de préférence par mail ou fax à : Catherine Houeix UMR Qualisud Université Montpellier 2 cc023Place Eugène Bataillon34095 Montpellier cedex 05 Tél. 04.67.14.32.88 Fax. 04.67.14.42.92 catherine.houeix@univ-montp2.fr Nom : ……………………………………………………………… Prénom : …………………………………………………………. Organisme, institut, établissement ou entreprise : ………………………………………………………………………….. Adresse : ………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Téléphone : ……………………………………………………. Mail : ……………………………………………………………….. Participera Présentera une communication Orale Poster Thème et titre court de la présentation :…………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………. Merci d’envoyer vos résumés aux adresses suivantes sabine.galindo@univ-montp2.fr, angelique.fontana@univ-montp2.fr le 22 avril au plus tard sur le formulaire joint BULLETIN DE PRE-INSCRIPTION Journées « Mycotoxines », les 5 et 6 juin 2014, à Polytech Montpellier, Université Montpellier 2 Frais d’inscription pour les 2 jours : 70 euros Tarif réduit pour les étudiants 40 euros L’inscription sera finalisée par règlement effectué ultérieurement en ligne sur le site de gestion de l’université En marge du séminaire une soirée méditerranéenne avec repas sera organisée le jeudi 5 juin 2014 Prix : 40 euros Participation à la soirée * Oui * Non Montant Total = euros

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