две години дсг : Контрола или алатка?

1. Универзитетска Клиника за Опстетриција и Гинекологија, Универзитет “Св. Кирил и Методиј” ,Скопје, Македонија две години дсг: Контрола или алатка? д-р Саша Јовчевски

2. вовед

3. ИМПЛЕМЕНТАЦИЈА НА ДСГ НА УКОГ ВОВЕД • Реформи на здравствен систем во Република Македонија • Од 01 Јануари 2009 година воведен нов механизам на евидентирање и финансирање на болничките услуги ДСГ. • УКОГ учествува во пилот проектот на ФЗОМ за ДСГ и го имплементира истиот од денот на неговото воведување • Начин на имплементација:ДСГ кодирање од страна на докторот кој ја извршува процедурата на посебна листа, која потоа се дигитализира во официјалниот ДСГ групер од страна на административни службеници.

4. Споредбена анализа 2009/2010 година

5. БРОЈ НА СЛУЧАИ БОЛНИЧКИ ДЕНОВИ споредбена анализа 2009/2010 • 2009 – вкупно 15840 (22.64%) • 2010 – вкупно 16317 (23.61%) • Пораст од 477 случаи (0.97%) • 2009 – вкупно 81303 болнички денови, со просечна должина на хоспитализација од 5.13 денови • 2010 – вкупно 73507 болнички денови, со просечна должина на хоспитализација од 4.50 денови • Заштедени 7796 болнички денови (10.61%)12.23% скретување на просечна должина на хоспитализација

6. CASEMIX INDEX ДСГ ТЕЖИНА споредбена анализа 2009/2010 • 2009 – CMI=0.89 • 2010 – CMI=0.77 • Надолен тренд од 0.12 (13.05%) • 2009 – вкупно 14098.65 (18.66%) • 2010 – вкупно 12627.70 (15.68%) • Надолен тренд од 10.43%

7. КЛИНИЧКА КОМППЛЕКСНОСТ (PCCL) ГРЕШНИ ДСГ КОДИРАЊА споредбена анализа 2009/2010 • 2009 – A=13.24%, B=17.89%, C=27.28%, D=13.51%, Z=28.08% • 2010 –A=10.25%, B=19.98%, C=24.50%, D=16.78%, Z=28.50% • 2009 – нема евидентирано случај • 2010 – нема евидентирано случај

8. НАЈЧЕСТА ДСГ ГРУПА ПО ВКУПЕН БРОЈ НА ГРУПИ ВО ЦЕЛА Р.М. НАЈЧЕСТА ДСГ ГРУПА ПО ИНДЕКС НА ТЕЖИНА ВО ЦЕЛА Р.М. споредбена анализа 2009/2010 • 2009 - Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала, без проблем - 12162случаи (5.59%) • 2010 - Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала, без проблем - 14021случаи (6.72%) • Пораст од 1859 случаи (15.29%) • 2009 - Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби – 10769 случаи(4.95%) • 2010 - Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации - 4803случаи(2.30%)

9. Што понатаму?

10. Смерници што понатаму? • Дефинитивен бенефит, но има простор за подобрување • Централизација на ДСГ кодирањето од страна на одговорен доктор директно во Груперот • Подобра интерна контрола на начинот на кодирањето (интерно забележани одредени нерегуларности особено по однос на тежина и комплексност) • Дигитализација на медицинската документација вклучително и ДСГ документацијата

11. Смерници што понатаму? • Контрола на протокот на пациенти и услуги во терциерното здравство • Техничко и персонално екипирање со цел имплементација на посовремени и покомплексни процедури • Адекватно менаџирање со ресурсите

12. Универзитетска Клиника за Опстетриција и Гинекологија, Универзитет “Св. Кирил и Методиј” ,Скопје, Македонија две години дсг: Контрола или алатка? д-р Саша Јовчевски