1 / 65

یک عمر سلامت با خود مراقبتی

یک عمر سلامت با خود مراقبتی. معیارهای پذیرش و تکرارپذیری. اسپیرومتری. دکتر محمدحسین داوری متخصص طب کار و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد مسئول گروه طب کار معاونت بهداشتی. معیارهای پذیرش Acceptability criteria. قابل قبول بودن کیفیت انجام مانور حداقل: 3 مانور قابل قبول.

calvin-skinner
Download Presentation

یک عمر سلامت با خود مراقبتی

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. یک عمر سلامت با خود مراقبتی

  2. معیارهای پذیرش و تکرارپذیری اسپیرومتری دکتر محمدحسین داوری متخصص طب کار و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد مسئول گروه طب کار معاونت بهداشتی

  3. معیارهای پذیرش Acceptability criteria • قابل قبول بودن کیفیت انجام مانور • حداقل: 3 مانور قابل قبول

  4. 1. شروع مناسب • BEV (back extrapolation volume) or VEXT • Time to PEF

  5. BEV (back extrapolation volume) or VEXT • مهمترین شاخص شروع مناسب • حجم هوای خارج شده از ریه قبل از بازدم(فاصله بین دم و بازدم) • علت اصلی: مکث • میزان قابل قبول: • 150 سی سی • 5% FVC

  6. Time to PEF • مدت زمان مورد نیاز جهت افزایش جریان بازدمی از 10% PEF به 90% آن • اگر بیش از 120 هزارم ثانیه باشد

  7. Good Start of Test

  8. تفاوت چیست:

  9. Back extrapolation volume ( BEV or vext )

  10. 2. عاری از artifact بودن الف) در ثانیه اول بازدم، سرفه یا بسته شدن گلوت وجود نداشته باشد • بهتر این است که در کل مانور بازدمی سرفه وجود نداشته باشد ولی در صورتی که بیمار قادر به انجام مانور صحیح نباشد، سرفه نزدیک به انتهای بازدم باید ثبت شود

  11. No Coughing

  12. ب) مانور بطور یکنواخت انجام شده باشد و نه با یک نیروی متغیر variable effort

  13. Variable effort

  14. ج) نشت از اطراف دهان

  15. د) انسداد قطعه دهانی بوسیله زبان

  16. ه) منحنی VT و FV بدون دندانه و کاملا صاف و ممتد باشد

  17. 3. پایان مناسبend of test criteria حداقل 6 ثانیه یا 3 ثانیه در کودکانیا منحنی VT حداقل 1 ثانیه flat یا plateau یا بیمار به هر دلیل قادر به ادامه نباشد یا در بیمار آسماتیک یا مبتلا به COPD

  18. معیارهای تکرارپذیریReproducibility • در صورتی که 3 مانور قابل قبول داشته باشیم • اختلاف عددی بین دو FVCو FEV1بزرگتر: • بیشتر یا مساوی 150 سی سی • بیش از 5 % • برای هر کدام از پارامترهای بالا باید جداگانه محاسبه شود • اگر اختلاف بیشتر بود poor reproducibility = = تکرار مانور (تا 8مانور)

  19. انتخاب بهترین مانور

  20. انجام سه مانور قابل قبول acceptable + حداقل دو مانور تکرار پذیر reproducible

  21. بهترین منحنی (best curve): از مانوری که بیشترین مجموع FEV1+FVC را داشته باشد 1 2 3 FVC: 4.88 4.77 4.82 FEV1:4.52 4.63 4.60 9.40 9.40 9.42

  22. بزرگترین FVC و بزرگترین FEV1: باید انتخاب شوند حتی اگر از منحنی نباشند

  23. منحنی طبیعی

  24. FEF25-75%: از مانوری که بهترین مجموع را داشته باشد PEF: از مانوری که بهترین مجموع را داشته باشد

  25. خطاهای رایج:

More Related