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Annette O’Connor RN PhD Chaire de recherche du Canada

Perspective historique: vision de la directrice de la Chaire de recherche du Canada sur le soutien à la prise de décision en santé. Annette O’Connor RN PhD Chaire de recherche du Canada. Perspective historique. Vision. Le soutien à la prise de décision en santé. 1. Hypothèse

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  1. Perspective historique: vision de la directrice de la Chaire de recherche du Canada sur le soutien à la prise de décision en santé Annette O’Connor RN PhD Chaire de recherche du Canada

  2. Perspective historique Vision Le soutien à la prise de décision en santé

  3. 1. Hypothèse 2. Méthodologie 3. Modèle ou “Théorie” 4. Études d’efficacité 5. Revues systématiques 6. Communication des résultats 7. Application au niveau des politiques Stades: Recherche  PolitiqueLomas ‘97

  4. 1. Hypothèse ‘La prise de décision partagée est valorisée’ University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  5. Enquête canadienne: Décisions P-S

  6. Essais cliniques randomisés University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  7. 2. Méthodologie

  8. 3. Théorie Hypothèse de Logan, 1997 : « L’absence d’implication des patients entraîne des interventions non-désirées » University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  9. L’hypothèse de Logan’s est supportée par:

  10. 3. Théorie +++ Cadres conceptuels • sociologie • psychologie • économie • éducation • éthique • compétences cliniques à soutenir la décision University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  11. 3. Théorie

  12. 4. Études d’efficaciténombre d’essais cliniques randomisés Number of Trials in Cochrane Registry of Patient Decision Aids

  13. 4. Études d’efficacité • Améliorer notre compréhension • Composantes essentielles des aides à la décision qui ont un impact favorables sur les décisions • Compétences à comprendre les chiffres • communication • Élargir • implantation • efficience

  14. 5. Synthèse des connaissances • Générale: • Bekker, Estabrooks, Molenaar, Cochrane • Spécifique • Femmes (Rothert) • Cancer (Whelan) • PSA (Barry) • Communauté (Briss:CDC) University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  15. 5. Synthèse des connaissances • données de plus de 30 + études • méta-regression • Composantes du soutien à la décision qui influence la qualité des la décision University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  16. 7. Applications au niveau des politiques • Utilisation des ressouces (2 Murray) • Efficience (Kennedy) • usual care $2751 • video $2026 • video + coaching $1566 • Barrières à l’utilisation • Graham • Holmes Rovner

  17. 7. Applications au niveau des politiques • Une librairie des aides à la décision • standards • Enseigner et former à soutenir la prise de décision • Modèles de soins University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  18. Librairie Cochrane Registry of Patient Decision Aids

  19. Plus de liens efficacespreuve  aides à la décision • Preuves cliniques -- Bestreatments.org • Cochrane Groupe Musculo squelettique- Evidence Based Rheumatology (BMJ) • Résumés pour les consommateurs • Aides à la décision pour les patients • Associé à la Société d’Arthrite www.arthritis.ca University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  20. IPDAS International Patient Decision Aid Standards Collaboration • consensus sur le développement et l’évaluation • 50 chercheurs • USA, Can, UK, Australie, France, Norvège, etc. • Groupes intéressés: chercheurs, développeurs, producteurs, patients, cliniciens, ceux qui paient • Inspirée de la Collaboration Cochrane • Méthode delphi RAND University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  21. Formation en soutien à la décision • Études • Centre d’appels dirigés par des infirmières centers (Stacey CAN US) • Médecins de 1ère ligne (Elwyn UK, Légaré CAN) • Médecins spécialistes (Harter GER) University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  22. Formation en soutien à la décision • standards: (US NCQA) • curriculum • dissémination University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  23. Modèles organisationnels Centre d’appels Centre pour la prise de décision partagée Centre clinique

  24. Comment amener ceci dans son organisation • Processus de soins • Opportunités pour le soutien à la décision • Dispensation du soutien à la décision • composantes • processus • travail d’équipe • communication University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

  25. Soutien à la décision comme une étape du processus de soins • Cancer du sein • “Electronic Intake Clinical and Decisional DataD. Collins (DHMC)” • Rédiger un sommaire d’une page sur els besoins cliniques et décisionnels University of Ottawa and Ottawa Health Research Institue, www.ohri.ca

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