prvn pomoc poran n hlavy u ebn text
Download
Skip this Video
Download Presentation
První pomoc Poranění hlavy Učební text

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 25

První pomoc Poranění hlavy Učební text - PowerPoint PPT Presentation


  • 172 Views
  • Uploaded on

První pomoc Poranění hlavy Učební text. První pomoc. Hlava Část obličejová Část lebeční Poranění mozkolebeční ( kraniocerebrální ) Zlomeniny lebky - d ělení dle různých hledisek Komunikace zavřené , otevřené Lokalizace klenba lební, base(spodina) lební Linie lomu lineární, impresivní

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' První pomoc Poranění hlavy Učební text' - cai


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
prvn pomoc
První pomoc

Hlava

  • Část obličejová
  • Část lebeční
  • Poranění mozkolebeční ( kraniocerebrální)
    • Zlomeniny lebky - dělení dle různých hledisek
      • Komunikace zavřené , otevřené
      • Lokalizace klenba lební, base(spodina) lební
      • Linie lomu lineární, impresivní
    • Poranění mozku: difúzní - komoce, kontuze

fokální – komprese: hematom subdurální

epidurální

    • Skalpace – poranění měkkých tkání
    • Poranění obličeje
prvn pomoc1
První pomoc

Zlomeniny lebky

  • Příčiny: náraz při pádu, úderu, autonehodě, sportu
  • Příznaky:
    • zlomenina base lební:

z nosu/ucha vytéká tmavá krev, nažloutlý mozkomíšní mok, bezvědomí, brýlový hematom (s odstupem), mohou být i příznaky poranění mozku

    • Zlomeniny klenby lební: deformita, vpáčení, otok, rána, bolest, event. příznaky poranění mozku
  • PP
    • Kontrola životních funkcí – nejsou-li zachovány, zahájíme resuscitaci
    • Při sekreci z ucha – sterilní krytí se savým vypodložením, fixace
    • Při vědomí do polohy na bok, krvácející strana k podložce
    • V bezvědomí – Rautekova zotavovací poloha, krvácející strana k podložce
    • Protišoková opatření
    • Volat ZZS - Sledovat postiženého do příjezdu
prvn pomoc2
První pomoc

Difúzní poranění mozku

Komoce – otřes mozku

funkční porucha bez organického postižení

  • Příznaky:
        • krátké bezvědomí (minuty)
        • retrográdní amnézie
        • nauzea, zvracení
        • závratě
        • bolesti hlavy
        • u dětí spavost
        • bezvědomí různého trvání – za hraniční se považuje 60 min
prvn pomoc3
První pomoc

Difúzní poranění mozku

Kontuze – zhmoždění mozku

    • strukturální změny mozkové tkáně
    • příznaky podle rozsahu a lokalizace poranění
  • Příznaky:
      • Bezvědomí
      • Amnézie po návratu vědomí
      • Dezorientace – místem, časem, prostorem
      • Sopor či kóma
prvn pomoc4
První pomoc

Fokální postižení mozku

Komprese – stlačení mozku

    • krvácení – útlak mozkové tkáně
  • Epidurální hematom

tepenné, mezi kost a tvrdou plenu mozkovou – rychlý útlak

    • čas!!
    • Průběh:

krátké bezvědomí  interval bez větších potíží (v trvání

minut, hodin, max.1den)  pak se objevují bolesti hlavy,

nausea, zvracení, bradykardie,

nestejná velikost zornic, křeče končetin či hemiparéza 

opět bezvědomí , poruchy životních funkcí

prvn pomoc5
První pomoc

Fokální postižení mozku

Komprese – stlačení mozku

krvácení – útlak mozkové tkáně

2.Subdurální hematom

žilní krvácení mezi tvrdou plenu a arachnoideu

  • Akutní:
    • porucha vědomí hned po úrazu či postupně zhoršování
  • Chronický:
    • v průběhu delšího času při opakovaném krvácení z malých cévek
prvn pomoc6
První pomoc
  • Úrazový otok mozku
    • komplikace nitrolebečních poranění
    • nejčastěji při zhmoždění
    • zvýšený nitrolební tlak – až smrt i při malém primárním poranění
  • Skalpace
    • Poranění měkkých tkání, stržení vlasaté části různého rozsahu
    • Příznaky: intenzivní krvácení

bolest

prvn pomoc7
První pomoc

Příznaky úrazu hlavy - obecně

  • Porucha vědomí, dezorientace
  • Bolest hlavy
  • Závrať
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Krvácení
  • Krvácení z ucha, nosu, úst, výtok nažloutlé tekutiny
    • Chrápání
    • S odstupem brýlový hematom
prvn pomoc8
První pomoc

Poranění obličeje

samostatně/bývá sdruženo s mozkolebečním poraněním

    • Poranění měkkých tkání;
    • Poranění skeletu
    • Předchozí v kombinaci
  • Poranění skeletu: nos – měkké struktury/kost

zlomeniny dolní čelist

zuby

  • Příznaky :bolest, otok

krvácení

tvarová deformace

další dle lokalizace

  • PP:

při samostatném poranění lokální ošetření rány, odborné ošetření

  • Poranění očí – viz dále (snímek 14)
prvn pomoc9
První pomoc

První pomoc při poranění hlavy

!!! Obecně - nepodceňovat , vždy sledovat stav

  • Postižený při vědomí
    • Uložení do vodorovné polohy na zádech,

s mírně podloženou hlavou

    • Ošetření poranění hlavy (sterilní krytí)

a případných dalších poranění

    • Protišoková opatření
    • Nepodávat pití, jídlo
    • Kontrola stavu průběžně
    • Přivolání ZZS/transport k lékaři v lehčích případech
prvn pomoc10
První pomoc

První pomoc při poranění hlavy

  • Postižený v bezvědomí
    • životní funkce zachovány uložíme postiženého do
    •  zotavovací (Rautekovy) polohy
    • Ošetření případných poranění
    • Protišoková opatření
    • Kontrola životních funkcí průběžně (než dorazí ZZS)
    • Přivolání ZZS
    • Zástava životních funkcí zahájíme KPCR
    • Přivolání ZZS
    • Pokud je podezření na současné poranění páteře, pak zohlednit při manipulaci s postiženým, viz.dále!
prvn pomoc11
První pomoc
  • Zotavovací (Rautekova) poloha
    • na boku
    • hlava v záklonu
    • hřbet horní ruky pod tváří (udržení záklonu hlavy)
    • dolní ruka uložena před tělem, ohnuta v lokti, před hlavou
    • horní noha(DK) je ohnutá v kyčli a koleni

(zábrana přetočení na břicho)

    • dolní (blíže k podložce) noha (DK) je natažená
prvn pomoc12
První pomoc

První pomoc při poranění oka

  • Riziko ztráty zraku při prodlení
  • Příčiny: mechanické vlivy, chemikálie, popálení, záření, el.proud, ..
  • Příznakyakutního očního postižení obecně:
    • Bolest, stažení očních víček
    • Neklid
    • Pálení, řezání v oku, světloplachost, slzení
    • Viditelná rána, prosakování čiré tekutiny/krve
    • Porucha vidění
  • První pomoc při poranění oka – obecné zásady
    • Oči se nemají mnout
    • Je-li potřeba – výplach oka
    • Případné zaklíněné předměty neodstraňujeme
    • Sterilní krytí oka, event. dle typu poranění obou
    • Transport k odbornému ošetření
prvn pomoc14
První pomoc

První pomoc

Poranění páteře a míchy

Učební text

prvn pomoc15
První pomoc

Páteř

    • 33 – 34 obratlů
    • Krční C1 – C7
    • Hrudní Th1 – Th12
    • Bederní L1 – L5
    • Kost křížová – pět srostlých obratlů
    • Kostrční obratle 4 – 5
  • Příčiny poranění :

Pády, dopravní nehody, sport, …

  • Nebezpečí – poranění míchy trvalé následky
  • Mícha – v páteřním kanálu k L1 - L2

dále „cauda equina“ - svazek nervových vláken

prvn pomoc16
První pomoc

Zranění páteře, podezření na zranění páteře

stav se může zhoršit nesprávnou manipulací, proto

při pochybnostech  postupujeme jako by byla páteř zraněna !!

!! Nehýbat se zraněným do příjezdu odborné pomoci

ponechat v poloze, ve které postižený nalezen

!! Výjimka: - ohrožení života (požár, nebezpečí výbuchu)

– zajištění životních funkcí

- zajištění: průchodnosti DC

dýchání, krevního oběhu

prvn pomoc17
První pomoc

Zranění páteře

  • Příčiny:
    • pády, dopravní nehody, skoky do vody, sporty
  • Příznaky:
    • bolest, event.zduření, krevní výron
    • neurologické příznaky:

- neschopnost ovládat končetiny

- změny citlivosti

jedno- či oboustranně

  • Cíl PP: zamezit dalšímu poškození páteře - míchy
prvn pomoc18
První pomoc

První pomoc při poranění páteře

  • !!Pochybnost o poranění páteře - podezření na úraz páteře 

postup vždy jako by byla páteř zraněna

  • !! Cíl: prevence zhoršení či postižení míchy
  • Přednost má zajištění základních životních funkcí→ KPCR

+ situace akutního ohrožení života (požár,…) → šetrný odsun

  • Jinakzraněným nehýbat !
  • je-li zraněný při vědomí
    • ponechat v poloze, ve které byl nalezen
    • podržet/zafixovat hlavu, zafixovat polohu
    • Případná poranění ošetřit ve stávající poloze, šetrně
    • Volat ZZS, vyčkat - sledovat životní funkce
    • protišoková opatření při zohlednění předcházejícího
prvn pomoc19
První pomoc

První pomoc při poranění páteře (pokračování)

2. je-li zraněný v bezvědomí

  • Kontrola životních funkcí
    • nejsou-li zachovány  zahájíme KPCR
    • jsou-li zachovány pak 
  • zajistit volné dýchací cesty: nezaklánět hlavu
    • jedna osoba: přidrží hlavu
    • druhá osoba:

jednou rukou uchopí dolní čelist a povytáhne ji dopředu

jazyk se automaticky posune dopředu s čelistí,

vyčistit ústa/vyjmout cizí těleso

  • Podezření na poranění C úseku – stabilizovat hlavu
prvn pomoc20
První pomoc

První pomoc při poranění páteře (pokračování)

zraněný v bezvědomí

  • Při nezbytnosti manipulace - alespoň 3 – 4 zachránci
  • Improvizovaný krční límec – udržet hlavu v rovině s páteří
  • Jeden zachránce klečí u hlavy postiženého, hlavu drží v ose
  • Druhý klečí za zády – jištění hrudní páteře
  • Třetí klečí u pánve – jistí bederní páteř, event.nohy
  • Čtvrtý – nohy
  • Pro otočení postiženého:
    • Jednu horní končetinu upažíme okolo hlavy (bude u podložky)
    • Dolní končetiny musí být umístěny v ose páteře
    • Pomalu synchronně přetáčet na záda

Je třeba si uvědomit: pokud nemá postižený s poraněním páteře zachovány životní funkce, musíme resuscitovat (tedy musí být dán do polohy pro provádění resuscitace), jinak zcela určitě zemře.

prvn pomoc21
První pomoc

Epilepsie

  • Záchvatovité onemocnění
  • Záchvaty tonicko-klonických křečí s poruchou vědomí

/křeče tonické: ztuhlost, „zatnutí“ svalu; klonické: svalové záškuby, opakovaně/

  • Velký epileptický záchvat
  • Příznaky: náhle bezvědomí

tonické křeče – stočení očních bulbů

HK semiflexe v loktech

DK v extensi

po 30 s klonické křeče – záškuby celého těla

křeč žvýkacích svalů (pokousání)

mohou povolit svěrače močového měchýře

  • Malý epileptický záchvat: ztráta kontaktu, bez křečí, automatizmy
prvn pomoc22
První pomoc

Epilepsie

  • PP: aura – postiženého položit – zabránit pádu

uvolnit těsný oděv, chránit hlavu před úrazem

postiženého sledovat

nerozevírat čelisti

nebránit křečím – nechat záchvat proběhnout

po záchvatu stabilizovaná poloha

po záchvatu ospalost, únava, amnézie

protišoková opatření, volat ZZS/odborné ošetření

Status epilepticus – záchvat nad 30 minut

či intermitentně, mezi záchvaty v bezvědomí

život ohrožující stav – riziko zástavy dechu a oběhu, aspirace

neprodleně ZZS vždy volat

slide25
Použitá literatura
  • BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada, 2004. ISBN 80-247-0680-6.
  • KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc II. Praha: Grada, 2007. ISBN 978-80-247-2183-5.
  • SRNSKÝ,P. První pomoc u dětí. Praha:Grada,2007, ISBN 978-80-247-1824-8
ad