Prvn pomoc poran n hlavy u ebn text
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 25

První pomoc Poranění hlavy Učební text PowerPoint PPT Presentation


  • 100 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

První pomoc Poranění hlavy Učební text. První pomoc. Hlava Část obličejová Část lebeční Poranění mozkolebeční ( kraniocerebrální ) Zlomeniny lebky - d ělení dle různých hledisek Komunikace zavřené , otevřené Lokalizace klenba lební, base(spodina) lební Linie lomu lineární, impresivní

Download Presentation

První pomoc Poranění hlavy Učební text

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Prvn pomoc poran n hlavy u ebn text

První pomocPoranění hlavy Učební text


Prvn pomoc

První pomoc

Hlava

  • Část obličejová

  • Část lebeční

  • Poranění mozkolebeční ( kraniocerebrální)

    • Zlomeniny lebky - dělení dle různých hledisek

      • Komunikace zavřené , otevřené

      • Lokalizace klenba lební, base(spodina) lební

      • Linie lomu lineární, impresivní

    • Poranění mozku:difúzní- komoce, kontuze

      fokální – komprese: hematom subdurální

      epidurální

    • Skalpace – poranění měkkých tkání

    • Poranění obličeje


Prvn pomoc1

První pomoc

Zlomeniny lebky

  • Příčiny: náraz při pádu, úderu, autonehodě, sportu

  • Příznaky:

    • zlomenina base lební:

      z nosu/ucha vytéká tmavá krev, nažloutlý mozkomíšní mok, bezvědomí, brýlový hematom (s odstupem), mohou být i příznaky poranění mozku

    • Zlomeniny klenby lební: deformita, vpáčení, otok, rána, bolest, event. příznaky poranění mozku

  • PP

    • Kontrola životních funkcí – nejsou-li zachovány, zahájíme resuscitaci

    • Při sekreci z ucha – sterilní krytí se savým vypodložením, fixace

    • Při vědomí do polohy na bok, krvácející strana k podložce

    • V bezvědomí – Rautekova zotavovací poloha, krvácející strana k podložce

    • Protišoková opatření

    • Volat ZZS - Sledovat postiženého do příjezdu


Prvn pomoc2

První pomoc

Difúzní poranění mozku

Komoce – otřes mozku

funkční porucha bez organického postižení

  • Příznaky:

    • krátké bezvědomí (minuty)

    • retrográdní amnézie

    • nauzea, zvracení

    • závratě

    • bolesti hlavy

    • u dětí spavost

    • bezvědomí různého trvání – za hraniční se považuje 60 min


Prvn pomoc3

První pomoc

Difúzní poranění mozku

Kontuze – zhmoždění mozku

  • strukturální změny mozkové tkáně

  • příznaky podle rozsahu a lokalizace poranění

  • Příznaky:

    • Bezvědomí

    • Amnézie po návratu vědomí

    • Dezorientace – místem, časem, prostorem

    • Sopor či kóma


  • Prvn pomoc4

    První pomoc

    Fokální postižení mozku

    Komprese – stlačení mozku

    • krvácení – útlak mozkové tkáně

  • Epidurální hematom

    tepenné, mezi kost a tvrdou plenu mozkovou – rychlý útlak

    • čas!!

    • Průběh:

      krátké bezvědomí  interval bez větších potíží (v trvání

      minut, hodin, max.1den)  pak se objevují bolesti hlavy,

      nausea, zvracení, bradykardie,

      nestejná velikost zornic, křeče končetin či hemiparéza 

      opět bezvědomí, poruchy životních funkcí


  • Prvn pomoc5

    První pomoc

    Fokální postižení mozku

    Komprese – stlačení mozku

    krvácení – útlak mozkové tkáně

    2.Subdurální hematom

    žilní krvácení mezi tvrdou plenu a arachnoideu

    • Akutní:

      • porucha vědomí hned po úrazu či postupně zhoršování

    • Chronický:

      • v průběhu delšího času při opakovaném krvácení z malých cévek


    Prvn pomoc6

    První pomoc

    • Úrazový otok mozku

      • komplikace nitrolebečních poranění

      • nejčastěji při zhmoždění

      • zvýšený nitrolební tlak – až smrt i při malém primárním poranění

    • Skalpace

      • Poranění měkkých tkání, stržení vlasaté části různého rozsahu

      • Příznaky: intenzivní krvácení

        bolest


    Prvn pomoc7

    První pomoc

    Příznaky úrazu hlavy - obecně

    • Porucha vědomí, dezorientace

    • Bolest hlavy

    • Závrať

    • Nevolnost

    • Zvracení

    • Krvácení

    • Krvácení z ucha, nosu, úst, výtok nažloutlé tekutiny

      • Chrápání

      • S odstupem brýlový hematom


    Prvn pomoc8

    První pomoc

    Poranění obličeje

    samostatně/bývá sdruženo s mozkolebečním poraněním

    • Poranění měkkých tkání;

    • Poranění skeletu

    • Předchozí v kombinaci

  • Poranění skeletu: nos – měkké struktury/kost

    zlomeniny dolní čelist

    zuby

  • Příznaky :bolest, otok

    krvácení

    tvarová deformace

    další dle lokalizace

  • PP:

    při samostatném poranění lokální ošetření rány, odborné ošetření

  • Poranění očí – viz dále (snímek 14)


  • Prvn pomoc9

    První pomoc

    První pomoc při poranění hlavy

    !!! Obecně - nepodceňovat , vždy sledovat stav

    • Postižený při vědomí

      • Uložení do vodorovné polohy na zádech,

        s mírně podloženou hlavou

      • Ošetření poranění hlavy (sterilní krytí)

        a případných dalších poranění

      • Protišoková opatření

      • Nepodávat pití, jídlo

      • Kontrola stavu průběžně

      • Přivolání ZZS/transport k lékaři v lehčích případech


    Prvn pomoc10

    První pomoc

    První pomoc při poranění hlavy

    • Postižený v bezvědomí

      • životní funkce zachovány uložíme postiženého do

      •  zotavovací (Rautekovy) polohy

      • Ošetření případných poranění

      • Protišoková opatření

      • Kontrola životních funkcí průběžně (než dorazí ZZS)

      • Přivolání ZZS

      • Zástava životních funkcí zahájíme KPCR

      • Přivolání ZZS

      • Pokud je podezření na současné poranění páteře, pak zohlednit při manipulaci s postiženým, viz.dále!


    Prvn pomoc11

    První pomoc

    • Zotavovací (Rautekova) poloha

      • na boku

      • hlava v záklonu

      • hřbet horní ruky pod tváří (udržení záklonu hlavy)

      • dolní ruka uložena před tělem, ohnuta v lokti, před hlavou

      • horní noha(DK) je ohnutá v kyčli a koleni

        (zábrana přetočení na břicho)

      • dolní (blíže k podložce) noha (DK) je natažená


    Prvn pomoc12

    První pomoc

    První pomoc při poranění oka

    • Riziko ztráty zraku při prodlení

    • Příčiny: mechanické vlivy, chemikálie, popálení, záření, el.proud, ..

    • Příznakyakutního očního postižení obecně:

      • Bolest, stažení očních víček

      • Neklid

      • Pálení, řezání v oku, světloplachost, slzení

      • Viditelná rána, prosakování čiré tekutiny/krve

      • Porucha vidění

    • První pomoc při poranění oka – obecné zásady

      • Oči se nemají mnout

      • Je-li potřeba – výplach oka

      • Případné zaklíněné předměty neodstraňujeme

      • Sterilní krytí oka, event. dle typu poranění obou

      • Transport k odbornému ošetření


    Prvn pomoc13

    První pomoc


    Prvn pomoc14

    První pomoc

    První pomoc

    Poranění páteře a míchy

    Učební text


    Prvn pomoc15

    První pomoc

    Páteř

    • 33 – 34 obratlů

    • Krční C1 – C7

    • Hrudní Th1 – Th12

    • Bederní L1 – L5

    • Kost křížová – pět srostlých obratlů

    • Kostrční obratle 4 – 5

  • Příčiny poranění :

    Pády, dopravní nehody, sport, …

  • Nebezpečí – poranění míchy trvalé následky

  • Mícha – v páteřním kanálu k L1 - L2

    dále „cauda equina“ - svazek nervových vláken


  • Prvn pomoc16

    První pomoc

    Zranění páteře, podezření na zranění páteře

    stav se může zhoršit nesprávnou manipulací, proto

    při pochybnostech  postupujeme jako by byla páteř zraněna !!

    !! Nehýbat se zraněným do příjezdu odborné pomoci

    ponechat v poloze, ve které postižený nalezen

    !! Výjimka: - ohrožení života (požár, nebezpečí výbuchu)

    – zajištění životních funkcí

    - zajištění: průchodnosti DC

    dýchání, krevního oběhu


    Prvn pomoc17

    První pomoc

    Zranění páteře

    • Příčiny:

      • pády, dopravní nehody, skoky do vody, sporty

    • Příznaky:

      • bolest, event.zduření, krevní výron

      • neurologické příznaky:

        - neschopnost ovládat končetiny

        - změny citlivosti

        jedno- či oboustranně

    • Cíl PP: zamezit dalšímu poškození páteře - míchy


    Prvn pomoc18

    První pomoc

    První pomoc při poranění páteře

    • !!Pochybnost o poranění páteře - podezření na úraz páteře 

      postup vždy jako by byla páteř zraněna

    • !! Cíl: prevence zhoršení či postižení míchy

    • Přednost má zajištění základních životních funkcí→ KPCR

      + situace akutního ohrožení života (požár,…) → šetrný odsun

    • Jinakzraněným nehýbat !

    • je-li zraněný při vědomí

      • ponechat v poloze, ve které byl nalezen

      • podržet/zafixovat hlavu, zafixovat polohu

      • Případná poranění ošetřit ve stávající poloze, šetrně

      • Volat ZZS, vyčkat - sledovat životní funkce

      • protišoková opatření při zohlednění předcházejícího


    Prvn pomoc19

    První pomoc

    První pomoc při poranění páteře (pokračování)

    2. je-li zraněný v bezvědomí

    • Kontrola životních funkcí

      • nejsou-li zachovány  zahájíme KPCR

      • jsou-li zachovány pak 

    • zajistit volné dýchací cesty: nezaklánět hlavu

      • jedna osoba: přidrží hlavu

      • druhá osoba:

        jednou rukou uchopí dolní čelist a povytáhne ji dopředu

        jazyk se automaticky posune dopředu s čelistí,

        vyčistit ústa/vyjmout cizí těleso

    • Podezření na poranění C úseku – stabilizovat hlavu


    Prvn pomoc20

    První pomoc

    První pomoc při poranění páteře (pokračování)

    zraněný v bezvědomí

    • Při nezbytnosti manipulace - alespoň 3 – 4 zachránci

    • Improvizovaný krční límec – udržet hlavu v rovině s páteří

    • Jeden zachránce klečí u hlavy postiženého, hlavu drží v ose

    • Druhý klečí za zády – jištění hrudní páteře

    • Třetí klečí u pánve – jistí bederní páteř, event.nohy

    • Čtvrtý – nohy

    • Pro otočení postiženého:

      • Jednu horní končetinu upažíme okolo hlavy (bude u podložky)

      • Dolní končetiny musí být umístěny v ose páteře

      • Pomalu synchronně přetáčet na záda

        Je třeba si uvědomit: pokud nemá postižený s poraněním páteře zachovány životní funkce, musíme resuscitovat (tedy musí být dán do polohy pro provádění resuscitace), jinak zcela určitě zemře.


    Prvn pomoc21

    První pomoc

    Epilepsie

    • Záchvatovité onemocnění

    • Záchvaty tonicko-klonických křečí s poruchou vědomí

      /křeče tonické: ztuhlost, „zatnutí“ svalu; klonické: svalové záškuby, opakovaně/

    • Velký epileptický záchvat

    • Příznaky:náhle bezvědomí

      tonické křeče –stočení očních bulbů

      HK semiflexe v loktech

      DK v extensi

      po 30 s klonické křeče – záškuby celého těla

      křeč žvýkacích svalů (pokousání)

      mohou povolit svěrače močového měchýře

    • Malý epileptický záchvat: ztráta kontaktu, bez křečí, automatizmy


    Prvn pomoc22

    První pomoc

    Epilepsie

    • PP:aura – postiženého položit – zabránit pádu

      uvolnit těsný oděv, chránit hlavu před úrazem

      postiženého sledovat

      nerozevírat čelisti

      nebránit křečím – nechat záchvat proběhnout

      po záchvatu stabilizovaná poloha

      po záchvatu ospalost, únava, amnézie

      protišoková opatření, volat ZZS/odborné ošetření

      Status epilepticus – záchvat nad 30 minut

      či intermitentně, mezi záchvaty v bezvědomí

      život ohrožující stav – riziko zástavy dechu a oběhu, aspirace

      neprodleně ZZS vždy volat


    Prvn pomoc poran n hlavy u ebn text

    • Použitá literatura

    • BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada, 2004. ISBN 80-247-0680-6.

    • KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc II. Praha: Grada, 2007. ISBN 978-80-247-2183-5.

    • SRNSKÝ,P. První pomoc u dětí. Praha:Grada,2007, ISBN 978-80-247-1824-8


  • Login