Traumatismo
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Traumatismo Raquimedular. Lilian Prates Behring. O que é ?. Quem é acometido ?!?. Causas. traumáticas. Tipos de lesões. Esquelética. Medular. Lesão esquelética. 70%. Localização. 15%. 10%. 05%. Lesão Medular. Localização. Tipos de traumatismo. Lesões Aberta. Lesão Fechada.

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Presentation Transcript

Traumatismo

Raquimedular

Lilian Prates Behring


O que é ?

Quem é acometido ?!?


Causas

traumáticas


Tipos de lesões

Esquelética

Medular


Lesão esquelética

70%

Localização

15%

10%

05%


Lesão Medular

Localização


Tipos de traumatismo

Lesões Aberta

Lesão Fechada


Tipos de traumatismo

Lesão Primária

X

Lesão Secundária


Lesão completa

X

Lesão Incompleta


Fratura

Fratura

Instável

X

Estável


Sinais e sintomas

Dor

Lesões motoras

Distrofias musculares

Prognóstico



Principal Objetivo

Evitar a lesão nervosa

ou agravamento!!!!


T cnicas de transporte
Técnicas de Transporte

Sensibilidade

Controle

hemorrágico

Exame Físico

Neurológico

simples

Progressão à

anormalidade


Fratura

Exame Físico

Fratura?

Identificação da fratura...

Imobilização correta

Exame Neurológico

Lesão

Cervical

Sacra

Torácica

Lombar


Escala de coma de glasgow

avaliação Neurológica

Escala de Coma de Glasgow

  • Resposta verbal

    5- Orientado

    4- Confuso

    3- Palavras inapropriadas

    2- Sons

    1- Sem resposta

  • Resposta Ocular:

    4- Espontaneamente

    3- À voz

    2- À dor

    1- Sem resposta

  • Resposta Motora:

    6- Obedece a ordens

    5- Localiza dor

    4- Flexão normal inexpecífica

    3- Decortificação

    2- Descerebração

    1- Sem resposta


Exames diagnósticos

Radiografia simples

Tomografia Computadorizada

Ressonância Magnética

Punção subaracnóideo

Potencial evocado


Problema

hemorragia

Choque neurogênico


Exame neurológico

Choque Neurogênico

Alterações de funções autonômicas (simpático)


Diferença...

Choque

Medular

  • 24 a 48 horas

  • Perda de Força sensibilidade


Tratamento

Desobstrução de Vias Aéreas


Corticoterapia

Metilprednisolona

Solu-medrol

Até 3horas

Pulsoterapia 30mg/kg

Infusão 24h/5,4mg/kg

De 3h a 8 horas

Infusão 24h/5,4mg/kgInfusão 48h/5,4mg/kg

NASCIS/ 1997 (National A. S. C. Injury Study)


Tratamento

Metilprednisolona

Solu-medrol

Mulheres grávidas

Lesões abertas

Após 8 horas de evento

Crianças menores de 14h

Excluidos


Tratamento

Sondagem vesical/cistotosmia

Tratamento

Conservador


Tratamento Cirúrgico

miorrelaxantes


Cuidados Especiais

Com T.R.M

Lilian Behring

99190996


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