Traumatismo
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Traumatismo Raquimedular. Lilian Prates Behring. O que é ?. Quem é acometido ?!?. Causas. traumáticas. Tipos de lesões. Esquelética. Medular. Lesão esquelética. 70%. Localização. 15%. 10%. 05%. Lesão Medular. Localização. Tipos de traumatismo. Lesões Aberta. Lesão Fechada.

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Lilian Prates Behring

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Presentation Transcript


Lilian prates behring

Traumatismo

Raquimedular

Lilian Prates Behring


Lilian prates behring

O que é ?

Quem é acometido ?!?


Lilian prates behring

Causas

traumáticas


Lilian prates behring

Tipos de lesões

Esquelética

Medular


Lilian prates behring

Lesão esquelética

70%

Localização

15%

10%

05%


Lilian prates behring

Lesão Medular

Localização


Lilian prates behring

Tipos de traumatismo

Lesões Aberta

Lesão Fechada


Lilian prates behring

Tipos de traumatismo

Lesão Primária

X

Lesão Secundária


Lilian prates behring

Lesão completa

X

Lesão Incompleta


Lilian prates behring

Fratura

Fratura

Instável

X

Estável


Lilian prates behring

Sinais e sintomas

Dor

Lesões motoras

Distrofias musculares

Prognóstico


Lilian prates behring

o que fazer no CTI?

Trauma


Lilian prates behring

Principal Objetivo

Evitar a lesão nervosa

ou agravamento!!!!


T cnicas de transporte

Técnicas de Transporte

Sensibilidade

Controle

hemorrágico

Exame Físico

Neurológico

simples

Progressão à

anormalidade


Fratura

Exame Físico

Fratura?

Identificação da fratura...

Imobilização correta

Exame Neurológico

Lesão

Cervical

Sacra

Torácica

Lombar


Escala de coma de glasgow

avaliação Neurológica

Escala de Coma de Glasgow

  • Resposta verbal

    5- Orientado

    4- Confuso

    3- Palavras inapropriadas

    2- Sons

    1- Sem resposta

  • Resposta Ocular:

    4- Espontaneamente

    3- À voz

    2- À dor

    1- Sem resposta

  • Resposta Motora:

    6- Obedece a ordens

    5- Localiza dor

    4- Flexão normal inexpecífica

    3- Decortificação

    2- Descerebração

    1- Sem resposta


Lilian prates behring

Exames diagnósticos

Radiografia simples

Tomografia Computadorizada

Ressonância Magnética

Punção subaracnóideo

Potencial evocado


Lilian prates behring

Problema

hemorragia

Choque neurogênico


Lilian prates behring

Exame neurológico

Choque Neurogênico

Alterações de funções autonômicas (simpático)


Lilian prates behring

Diferença...

Choque

Medular

  • 24 a 48 horas

  • Perda de Força sensibilidade


Lilian prates behring

Tratamento

Desobstrução de Vias Aéreas


Lilian prates behring

Corticoterapia

Metilprednisolona

Solu-medrol

Até 3horas

Pulsoterapia 30mg/kg

Infusão 24h/5,4mg/kg

De 3h a 8 horas

Infusão 24h/5,4mg/kgInfusão 48h/5,4mg/kg

NASCIS/ 1997 (National A. S. C. Injury Study)


Lilian prates behring

Tratamento

Metilprednisolona

Solu-medrol

Mulheres grávidas

Lesões abertas

Após 8 horas de evento

Crianças menores de 14h

Excluidos


Lilian prates behring

Tratamento

Sondagem vesical/cistotosmia

Tratamento

Conservador


Lilian prates behring

Tratamento Cirúrgico

miorrelaxantes


Lilian prates behring

Cuidados Especiais

Com T.R.M

Lilian Behring

99190996


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