Подкомиссия врачебной комиссии по экспертизе профпригодности (ПВКЭП)

1. Главный внештатный специалист по профилактическим осмотрам ГУЗ администрации г. Красноярска Хусаинова В.В. Подкомиссия врачебной комиссии по экспертизе профпригодности (ПВКЭП)

2. Нормативная база • Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья Статья 34. Обязательные медицинские осмотры • Федеральный закон от 30.12.1001г. № 197-ФЗ Трудовой Кодекс ст.213 Медицинские осмотры некоторых категорий работников

3. Нормативная база • Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья (право на профосмотры для некоторых категорий) Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация (виды медицинских профосмотров) Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей (состав, цели ВК) Статья 58. Медицинская экспертиза (в числе виды экспертиз - экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией) Статья 63. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией Статья 65. Медицинское освидетельствование (на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием)

4. Нормативная база • Приказ МЗСР от 05.05.2012г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» • Приказ МЗСР от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечня вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

5. Нормативная база • Приказ МЗ РФ от 14.04.2000г. № 122 «О личной медицинской книжке и санитарном транспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов» • Письмо МЗ РФ от 7 августа 2000 г. N 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий» • Приказ МЗСР от 28.09. 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (утвержден журнал ф.036-10/у-10) • Приказ МЗСР РФ от 17.02.2012 N 139н "Об утверждении методики определения размера платы за оказание необходимой и обязательной услуги по медицинскому освидетельствованию с выдачей справки в целях предоставления государственных услуг федеральными органами исполнительной власти и предельных размеров платы за ее оказание" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.03.2012 N 23580)

6. Нормативная база • Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 г. • N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (перечень медицинских психиатрических противопоказаний и видов профессиональной деятельности, связанной с источником повышенной опасности) • Закон РФ от 02.07.1992г. № 3185-1  "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"(в т.ч.порядок, сроки и полномочия комиссии в целях психиатрического освидетельствования) • Приказ министерства здравоохранения РФ от 11.09. 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» (медицинское заключение)

7. Нормативная база • Закон РФ от 26 июня 1992 года № 3132-I «О статусе судей в Российской Федерации», Постановление Совета судей РФ от 26.12.2002г. № 78 (Перечень заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи) • Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 N 724 О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов • Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 N 724 О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов • Приказ МЗ РФ от 21.05.2002г. № 154 «О введенииформы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» • О справке 086/у - ??? • Ведомственные приказы (ЖД, водный, воздушный транспорт)

8. Соответствие приказов: цели и функции ВК Приказ № 302н • Прил.3 п.5 Для проведения предварительного или периодического медицинского осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Приказ № 502н • I Общие положения п.2 Врачебная комиссия создается в МОв целях совершенствования организации оказания медицинской помощи. • II Функции ВК: - п.4.5 Проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников - п.4.16 Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

9. Соответствие приказов: состав ВК, требования к профподготовке Приказ 302н • Прил.3 п.5 В состав ВК включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет комиссию врач-профпатолог. Приказ 502н • III Порядок создания и деятельности ВК - п.6 В зависимости от поставленных задач, особенностей МО в составе ВК могут формироваться подкомиссии. • п.8 ВК (ПВК) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. • П.10 Председателями ПВК назначаютсязаместители руководителя (руководители структурных подразделений, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

10. Соответствие приказов: режим работы, оформление заключения (решения) Приказ 302н • Прил.3 п.5 Для проведения ПМО формируется постоянно действующая врачебная комиссия. • Прил.3 п.12 По окончании прохождения ПМО медицинской организацией оформляется заключение по результатам ПМО. • п.13 В Заключении указываются: …результат медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью МО. Приказ 502н • III Порядок создания и деятельности ВК - п.14 Заседания ВК (ПВК) проводятся не реже одного раза в неделю.. В случае необходимости по решению руководителя МО могут проводиться внеплановые заседания ВК (ПВК). п.15 Решение ВК (ПВК) считается принятым, если его подержало две трети членов ВК (ПВК) • п.16 Решение ВК (ПВК) оформляется в виде протокола.. • п.17 Секретарь ВК (ПВК) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.

11. Соответствие приказов: оформление заключения (решения) Приказ 302н • п.14 Заключение составляется в двух экземплярах и выдается лицу, завершившему ПМО и приобщается к медицинской карте амбулаторного больного. • п.42 По итогам ПМО медицинская организация составляет акт. • п. 44 Заключительный акт утверждается председателем ВК и заверяется печатью МО. Один экземплярзаключительного акта хранится в МО в течение 50 лет. Приказ 502н • п.18 Выписка из протокола решения ВКвыдается на руки пациенту или его законному представителю на основании письменного заявления. • п.19 Протоколы решений ВК (ПВК) подлежат хранению в течение 10 лет.

12. Соответствие приказов: оформление заключения (решения) Приказ 302н Не имеет указаний по ведению журналов, ОДНАКО действует • Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ» к приказу МЗ РФ от 21.05.2002 г. N 154 п.10: Случаи медико - социальных вопросов, требующие решения клинико - экспертной комиссии или определенные нормативно - правовыми актами (о годности к управлению транспортными средствами; - о праве на ношениеоружия). • Журнал хранится 5 лет Приказ 502н • п.13 Секретарь ВК (ПВК) осуществляет следующие функции: 13.4. оформление решений ВК (ПВК) и ведение специального журнала, в котором учитываются принятые решения ВК (ПВК) Срок хранения специального журнала отдельно не указан

13. Оформление иных заключений (решений) ПВК по экспертизе профпригодности • Приказ МЗСР от 28.09.2010 г. N 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами"  утвердил форму учета N 036-10/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами», не отменяя требований приказа № 154 • Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 N 724 О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов (справка о годности к управлению маломерным судном, выдается ГИМС) • Оформление решений ПВК при отсутствии противопоказаний у работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда, на работах, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, действующей нормативной базой ОТДЕЛЬНО не предусмотрены. Действует приказ МЗ РФ от 21.05.2002 г. N 154, форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ»

14. Оформление иных заключений (решений) ПВК по экспертизе профпригодности • Приказ Минздрава РФ от 14.04.2000 N 122 «О Личной медицинской книжке и Санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов», Приказ МЗСР от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечня вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда», прил.3, п.33 требуют внесения данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки и учета в ЛПУ. • Оформление решений ПВК при отсутствии противопоказаний у работников по приказу № 302н, ОТДЕЛЬНО не предусмотрены. Действует приказ МЗ РФ от 21.05.2002 г. N 154, форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ»

15. Оформление иных заключений (решений) ПВК по экспертизе профпригодности • Приказ МЗ от 11.09.2000г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» В освидетельствовании принимают участие врач-терапевт с привлечением имеющейся медицинской документации, а также специалисты - психиатр, нарколог, окулист. Заключение специалистов утверждается клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения и скрепляется печатью(форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ) .

16. Справка 086/у ??????? • Приказ Министерства образования и науки РФ от 28.12.2011г. № 2895 «Об утверждении порядка приема граждан в образовательные учреждения высшего профессионального образования» разд.IV (Лица с ограниченными возможностями здоровья при подаче заявления предоставляют по своему усмотрению оригинал или ксерокопию документа, подтверждающего ограниченные возможности их здоровья) • МУ по медицинскому отбору абитуриентов, поступающих в средние специальные учебные заведения • Приказ МЗМП РФ от 14.03.1995г. N 60 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» (объем обследования)

17. Ожидаемые события На сайте МЗ РФ находятся проекты приказов об экспертизе профпригодности, порядке освидетельствования на право управления транспортными средствами, альбома форм, изменений и дополнений к приказу 302н и др. Необходимо следить за публикацией новой нормативной базы.

18. БЛАГОДАРЮ ЗА БЕСЦЕННУЮ ПОДДЕРЖКУ В ПОДГОТОВКЕ ИНФОРМАЦИИ ЗАВЕДУЮЩУЮ КРАЕВЫМ ЦЕНТРОМ ПРОФПАТОЛОГИИ ККБ Захаринскую Ольгу Николаевну

19. Спасибо за БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ И ЖЕЛАЮ УДАЧИ ПВКЭП