项目十
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项目十 淋巴瘤. 任务 22 淋巴瘤白血病骨髓象检查. 恶性淋巴瘤概要. 1. 青壮年好发 2. 起源于淋巴结或其他淋巴组织 3. 恶性 4. 病毒感染有关. 一、 霍奇金淋巴瘤. 霍奇金淋巴瘤 ( HL ),也称 霍奇金病 ( HD ) , 是恶性淋巴瘤的一种,以肿瘤组织中找到 R-S 细胞 为特征。 男性青年多见,发病率低于非霍奇金淋巴瘤。 以无痛性、进行性 颈部或锁骨上的淋巴结肿大 最为常见。可伴有发热、盗汗、消瘦及皮肤瘙痒等全身症状。. R-S 细胞. 典型 R-S 细胞. 二、 非霍奇金淋巴瘤.

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项目十 淋巴瘤

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Presentation Transcript


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项目十 淋巴瘤


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任务22 淋巴瘤白血病骨髓象检查

恶性淋巴瘤概要

1.青壮年好发

2.起源于淋巴结或其他淋巴组织

3.恶性

4.病毒感染有关


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一、 霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤(HL),也称霍奇金病(HD),

是恶性淋巴瘤的一种,以肿瘤组织中找到R-S细胞为特征。

男性青年多见,发病率低于非霍奇金淋巴瘤。

以无痛性、进行性颈部或锁骨上的淋巴结肿大最为常见。可伴有发热、盗汗、消瘦及皮肤瘙痒等全身症状。


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R-S细胞


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典型R-S细胞


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二、 非霍奇金淋巴瘤

  • 非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL)

  • 是恶性淋巴瘤的另一种类型,比霍奇金病更常见。

  • 本病可见于任何年龄,老年人多见。

  • 近年来发病率在世界各国明显上升。

  • 以无痛性、进行性淋巴结肿大为主。

  • 原发于淋巴结外的病变较多见。


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1.血象 初诊病例血象多正常。

病情进展侵犯骨髓、脾功能亢进或采取放疗或化疗后,可出现贫血、白细胞和血小板减少。

骨髓受侵可见淋巴瘤细胞。白细胞分类:淋巴细胞可增多。

并发白血病时类似白血病血象。

2.骨髓象 早期骨髓无特异性变化,

骨髓受侵可见淋巴瘤细胞,并发白血病时骨髓中出现较多的淋巴瘤细胞,称为淋巴瘤细胞白血病。

NHL实验室检查


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3.组织病理学检查 为确诊本病的主要依据。

4.免疫组织化学

可测定淋巴瘤细胞免疫表型来确定其来源(B、T、NK细胞)及分化阶段,以成熟B细胞占绝大多数。

5.细胞遗传学与分子生物学

t(14;18)、t(11;14)和t(8;14)是B细胞型淋巴瘤最常见的染色体标志。

NHL实验室检查


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不典型R-S细胞


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NHL 血象


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LCL 骨髓象


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