slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 111

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ - PowerPoint PPT Presentation


  • 305 Views
  • Uploaded on

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ. Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu. SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ “Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”. Seminerin İçeriği Aile Hekimlerinin Sorumluluğu Sorumluluk kavramı ve kuralları Aile Hekimlerinin hakları

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ' - cadee


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu

GAHD

slide2

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

  • Seminerin İçeriği
  • Aile Hekimlerinin Sorumluluğu
    • Sorumluluk kavramı ve kuralları
    • Aile Hekimlerinin hakları
      • Hasta kabul etme, tedavi etme, hasta ret etme, hasta sevk etme, özlük hakları v.b…
          • Aile Sağ. Brm- Hst İliş/ Hasta kabul sözleşmesi
          • Aile Hekimi - Hasta İlişkisi / Vekalet Sözleşmesi
          • Aile Hkm – Uzman Hkm arası iliş / Hizmet szlş.
    • Sözleşmenin Değişen Şartlara Uyarlanması
  • Aile Sağlığı Merkezinde yapılması gerekenler
    • Aile Hekimi - Aile Sağlığı elemanı ilişkisi
    • Hasta- Aile Sağlığı elemanı ilişkileri
    • Aile Sağlığı Merkezindeki iletişim becerileri
  • Sağlık hizmetlerinden doğan yargılama biçimleri
    • Aile Hekiminin kusur sorumluluğunun tespiti
      • Ceza -Tazminat Davaları-İdari soruşturma,
      • Tabip Odası Yargılamaları
    • Rücu mekanizmaları
  • SigortaZorunlu Mali Sorumluluk Sigortası

GAHD

konya 1 dare mahkemesi karar
Konya 1. İdare Mahkemesi Kararı

*1593 sayılı UHK’nun 216. maddesi: Belediye tabipleri olan yerlerde defin ruhsatiyeleri bu tabipler tarafından, bulunmadığı takdirde Hükümet Tabipleri tarafından mevtanın muayenesinden sonra verilir.Ölümüne sebep olan hastalık esnasında tedavi eden tabibin verdiği ruhsatname resmi tabipler tarafından tasdik edilmek şartiyle muteberdir.

GAHD

konya 1 dare mahkemesi karar1
Konya 1. İdare Mahkemesi Kararı
  • 5216 sayılı Büyükşehir Belediyesi Kanunun’nun 7. maddesi: Büyükşehir belediyesinin görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır: …. Defin ile ilgili hizmetleri yürütmek,…
  • İlçe ve ilk kademe belediyelerinin görev ve yetkileri şunlardır:.. Defin ile ilgili hizmetleri yürütmek,

GAHD

konya 1 dare mahkemesi karar2
Konya 1. İdare Mahkemesi Kararı
  • Mezarlık Yerlerinin İnşaası ile Cenaze Nakil ve Defin İşlemleri Yönetmeliği’nin 16. maddesi:

(3) Ölümün sağlık kuruluşları dışında gerçekleşmesi durumunda gömme izin belgesi cenazenin bulunduğu yerdeki belediye tabibi tarafından, belediye tabibi bulunmayan yerlerde aile hekimliğinin uygulandığı illerde toplum sağlığı hekimi veya aile hekimi, diğer illerde sağlık ocağı hekimi tarafından, bunların bulunmaması halinde gömme izin belgesi görevlisi tarafından verilir.

GAHD

konya 1 dare mahkemesi karar3
Konya 1. İdare Mahkemesi Kararı
  • AHUY Madde 24’te kullanılacak belgeler başlığında defin ruhsatı verilmesine ilişkin esaslar belirtilmektedir.
  • (5) Ölü muayenesi yapılan ve defin ruhsatı verilen kişilerin kayıtları defin ruhsatını veren makam tarafından müdürlüğe bildirilir. İlgili aile hekimi en kısa sürede bilgilendirilir. Mevzuatına göre ölü muayenesi ve defin ruhsatı cenazenin bulunduğu yerdeki belediye tabibi tarafından, belediye tabibi bulunmayan yerlerde toplum sağlığı hekimi, toplum sağlığı hekiminin bulunmadığı yerlerde aile hekimleri de ölü muayenesi yaparak gecikmeksizin defin ruhsatı verirler. Hekim bulunmayan yerlerde defin ruhsatı ilgili mevzuata göre gömme izin belgesi görevlisince veya yetkilendirilen diğer şahıslarca verilir.

GAHD

konya 1 dare mahkemesi karar4
Konya 1. İdare Mahkemesi Kararı
  • Konya BB’nce defin işlemleri ile ilgili olarak gerekli koordinasyonun sağlanarak defin hizmetlerinin öncelikle büyükşehir ve ilçe belediyelerince yerine getirilmesi, büyükşehir ve ilçe belediyeleri kadrolarında görev yapan hekimlerin defin hizmetlerinde yetersiz kalmaları durumunda il sağlık müdürlüğü ile koordinasyon sağlanarak belediye defin işlemlerinin toplum sağlığı hekimleri tarafından yerine getirilmesi, toplum sağlığı hekimlerinin de yetersiz kalmaları durumunda aile hekimlerinin defin işlemlerini yerine getirmek üzere görevlendirilmesi gerekirken;

GAHD

konya 1 dare mahkemesi karar5
Konya 1. İdare Mahkemesi Kararı
  • Bu usül izlenmeksizin Selçuklu Belediyesinde bir hekim bulunduğundan bahisle … nöbet listesinde davacının ismine yer verilmek suretiyle defin ile ilgili işlemleri yapmak üzere görevlendirilmesinde mevzuata uyarlık bulunmamaktadır…. Dava konusu işlemin iptaline usulde oy çokluğu ile, esasta oybirliği ile karar verildi.

GAHD

a le hek m tanimi
AİLE HEKİMİ TANIMI
  • AHPUHK 2nci maddesi ve AHUY 3üncü maddesinde aile hekiminin tanımı şu şekildedir: “Aile hekimi, kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekanda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya sağlık bakanlığının öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabiptir. Aile sağlığı elemanı; aile hekimi ile birlikte hizmet veren hemşire, ebe, sağlık memuru gibi sağlık elemanıdır.”

GAHD

slide10
AHUY
  • Madde 6’da denetim, sorumluluk ve mal bildirimine ilişkin hükümleri aşağıdadır:
  • Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Bakanlık, ilgili mülkî idare ve sağlık idaresinin denetimine tâbidir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, görevleriyle ilgili ya da görevleri başında işledikleri veya kendilerine karşı işlenen suçlarda Devlet memurları gibi kabul edilir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, 3628 sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu gereğince mal bildiriminde bulunmakla yükümlüdür.

GAHD

slide11
AHUY
  • Madde 26’da tutulacak kayıtlar hakkındaki hükmü şöyledir.
  • (1) Aile hekimlerinin kullandığı basılı veya elektronik ortamda tutulan kayıtlar, kişilerin sağlık dosyaları ile raporlar, sevk belgesi ve reçete gibi belgeler resmi kayıt ve evrak niteliğindedir.

GAHD

tazminat
Tazminat
  • Amerika Birleşik Devletlerinde 1985-2008 yılları arasında hekimler aleyhine 239756 dava açılmış olup, bunların 27556’sı aile hekimleri hakkındadır. Bu davalardan 8797’sinde aile hekimleri 1.443.653.088 ABD doları tazminat ödemek zorunda kalmışlardır.

GAHD

a le hek m aleyh ne a ilab lecek dava konulari
AİLE HEKİMİ ALEYHİNE AÇILABİLECEK DAVA KONULARI
  • Gebenin takibinde ihmal sonucu gebede oluşabilecek zararlar (gebelik toksemisi gibi),
  • Gebelik takibinde ihmal ve yanlış ilaç kullanımı sonucu bebekte oluşabilecek zararlar (anomali gibi),
  • Yeni doğanda gerekli testlerin yapılmaması sonucu oluşabilecek zararlar (Fenilketanüri gibi),
  • Bebeğin takip eksikliğine bağlı oluşabilecek zararlar (gelişim geriliği gibi),
  • Bebeğin ya da çocuğun aşılama eksikliğine bağlı oluşabilecek zarar ve sekeller,
  • Çocuklarda ve yetişkinlerde yanlış teşhis ve yanlış ilaç kullanımı sonucu oluşabilecek zararlar,
  • Çocuklarda ve yetişkinlerde teşhiste gecikme sonucu tedavi olanağının yitirilmesi ya da maliyetinin artması,

GAHD

a le hek m aleyh ne a ilab lecek dava konulari1
AİLE HEKİMİ ALEYHİNE AÇILABİLECEK DAVA KONULARI
  • Aydınlatılmış onam alınmaksızın yapılan tıbbi işlemlerde oluşabilecek zararlar,
  • İlaçların istenmeyen etkileri konusunda yetersiz bilgilendirme sonrası oluşabilecek zararlar,
  • Doğum kontrol yöntemleri hakkında yeterli bilgilendirme yapılmaması ve bunlara bağlı istenmeyen gebeliklerin oluşması,
  • Oral kontraseptiflerin olası yan etkileri ve doğru kullanımı hakkında yeterli bilgi verilmemesi sonucu oluşabilecek zararlar (kanser gibi),
  • Yaşlıların akli dengesinin durumu hakkında yanlış verilen ya da verilmeyen raporlar sonucu oluşabilecek maddi zararlar.

GAHD

slide15

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Medeni hukukumuz kişisel hukuk altında düzenlemesi ile 18 yaş altındaki tüm çocukların veli veya evlilik birliği bozulmuşsa velayet altında rızalarının alınabileceğini söylerken sağlık mevzuatımız bu yönü ile eksik kalmaktadır.

GAHD

slide16

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Sağlık Hizmetlerinde,

Hekim Hasta İlişkisi ve Sağlık Hukuku nedir?

Sağlık Hukuku

Sağlık personelinde sorumluluk bilincinin varlığını ortaya koymaya çalışan, bu bilinç içinde hizmetin varlığı, sunumu, hukuk bilimi öğretisinde, kişilerin maddi ve manevi değerlerini koruyan,

hasta hakları ile kişilik haklarının birlikte ele alınmasını sağlayan,

disiplinlerarası bir kavramdır.

Bu yaklaşımla, ulusal ve uluslararası kavramları,

hukuk alanındaki doktrin ve esasları, bilimsel yöntemlerle dikkate alır.

Sağlık Kazanı

GAHD

slide17

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Ortak Dil – Tanımlar - Kavramlar

Sağlık Hizmeti; Kişinin sağlık durumunun tamlığı, varsa hastalığının tanısı, tedavisi ve tedavi sonrası tam bir iyilik haline kavuşması için verilen hizmetler bütünü.

  • Sağlık hizmetleri…...?

Temel Sağlık Hizmetleri Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri

1. Koruyucu Sağlık Hizmetleri 1. Basamak

2.İlk Yardım Hizmetleri; 2. Basamak

3. Acil Yardım Hizmetleri; 3. Basamak

4. Evde - Ayakta Bakım ve Tedavi Hizmetleri;

5. Hasta Sevk ve Sonuçlarını İzleme Hizmetleri;

6. Adli Hizmetler;

7. Yönetimsel Hizmetler

GAHD

slide18

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

*Aile Hekimi: Önce hasta profilini tanımalı (Kişi sayısı, cinsiyet, yaş, hasta olanlar, özürlüler, yatağa bağımlı olanlar vs).

*Koruyucu sağlık hizmetleri:

a)Çevreye (Belediyeler, Tarım ile ilgili Bakanlık, Tarım İl Müdürlüğü..

b)Kişiye (Aile Hekimi) (Aile planlaması, kanser tanısı, beslenme-sağlık eğitimi, bağışıklama, ilaçla koruma (tbc’lu hasta yakınının ilaçlanması gibi), bit, kıl kurdu tedavisi..

*Örnek: Diyabet, Hipertansiyon gibi kronik hastalıklardaki kontrol ve takip görevimiz…

*Örnek: Larenjit teşhisi konulan bir hastanın ses tellerindeki nodül.

GAHD

slide19

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

SAĞLIK HİZMETİ

SAĞLIK PERSONELİNİN SORUMLULUĞUNDA VERİLİR,

Profesyonel Sektör; Hastalık konusunda özel bir eğitim almış, uzman olmuş sağlık personeli kişiler. Hekim, Diş hekimi Eczacı, Sağlık Memuru, Hemşire, Ebe....v.s

Sağlık hizmetinde SORUMLULUK….?

Uyulması gerekli davranış (hukuk) kurallarına aykırı düşmede hesap verme “Sağlık hizmetlerinin nasıl örgütleneceğini, nasıl yürütüleceğini, nasıl finanse edileceğini, hizmetlerde yetkinin kimde bulunduğunu, görev ile sorumluluğun ne olduğunu belirten hukuk kuralları = Sağlık Mevzuatı ”

Anayasa, Yasa, Tüzük, Tebliğ, Yönetmelik, Genelge, Emir

GAHD

slide20

Hekim Açısından

Standartlar

Anamnez

Muayene

Tanı

Yorum

Bilgilendirme/Onam

Müdahale

İstenmeyen Komp.

Beklenmeyen komp.

Bakım

Takip

Kontrol

(1) Sağlık Hizmeti

Sağlık Mevzuatı Sağ.Kuruluşu Standartlar

Yapılması gerekenler.

Yapılanlar

Özel Kamu

Anayasa

Yasa

Tüzük

Yönetmelik

Tebliğ

Genelge

Emir

Sağlık İşletme Standartları

İş Görme

İş Yapma

Görev ve sorumluluklar

Etik davranışlar

Toplumsal Düzen Kuralları

FarkSonuçSorumlu

Var / Yok Olumlu / Olumsuz Yönetim / Kişi

  • Kusur
  • Hizmet Kusuru / Kişisel Kusur
        • Geç Verildi Standartlara aykırı
        • Kötü Verildi Beceri eksikliği
        • Hiç Verilmedi El Atmama

Hukuki Süreç

İdari / Ceza / Tazminat

Disiplin TCK İdari Mah

Suç Hukuk Mah.

GAHD

slide21

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Bazı Önemli Tanımlar

Aile Hekimi Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini, yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın, her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekanda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Bakanlığın öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabipleri,

Aile Hekimliği Birimi Bir aile hekimi ile en az bir aile sağlığı elemanından oluşan yapıyı,

Aile Sağlığı Merkezi Bir veya daha fazla aile hekimi ile aile sağlığı elemanlarınca aile hekimliği hizmetinin verildiği sağlık kuruluşunu,

GAHD

slide22

T.C. SAĞLIK BAKANLIGI AİLE HEKİMLİĞİ HİZMET SÖZLESMESİ

 1-T.C. Sağlık Bakanlığı adına ………….Valiliği ile ……………………………………… arasında, 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 3.Maddesi uyarınca aşağıdaki şartlarda sözleşme imzalanmıştır. Sözleşmede geçen “Kurum” Sağlık Bakanlığını,”ilgili” sözleşmeyi imzalayan Aile Hekimini,”sözleşme” bu hizmet sözleşmesini,”Yönetmelik” ise 27.06.2005 tarih ve 2005/9142 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı eki “Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve Sözleşme Şartları Hakkında Yönetmeliği” ifade eder.

2-İlgili, kurumca belirlenen Aile Hekimliği çalışma bölgelerinden yönetmeliğe uygun olarak tercih ettiği ............ nolu Aile Sağlığı Biriminde , yürürlükteki Kanun, Yönetmelik, Genelge ve verilecek talimatlara, hasta hakları, mesleki ve genel etik kurallara uygun olarak Aile Hekimi görevini sözleşme süresince kabul eder.

3-İlgili, bu görevi dışında, bilimsel faaliyetler hariç olmak üzere mesleğinin icrasından menfaat temin edemez. Hizmet akdi suretiyle veya esnaf veya tacir sayılmayı gerektiren herhangi bir faaliyette bulunamaz. İlgiliye, Aile Hekimliği mevzuatındaki görev tanımında belirlenen nöbet, acil yardım hizmetleri, olağanüstü durumlarda yapacakları hizmetler, toplum sağlığı ve benzeri görevler dışında başka görev verilemez veya ilgili başka bir Kurumda görevlendirilemez.

4-Çalışma saatleri ve izinler konusunda Yönetmelik Hükümleri uygulanır. Sözleşme döneminde kullanılmayan yıllık izin ve mazeret izni müteakip sözleşme dönemine devredilmez. İlgili, Aile Hekimliği mevzuatındaki görev tanımında belirlenen nöbet, acil yardım hizmetleri, olağanüstü durumlarda yapacakları hizmetler, toplum sağlığı ve benzeri hizmetlerde, çalışma saatleri dışında, hafta tatili veya resmi tatillerde de çalıştırılabilir. Bu hizmetlerin gerektirdiği haller dışında yıllık izin tarihleri aile hekimince belirlenir.

5-İlgiliye yapılacak ödemeler ve kesintilerde Yönetmelik Hükümleri uygulanır. Bunun dışında herhangi bir ad altında başka bir ödeme yapılamaz.

6-İlgili, askerlik, doğum, emeklilik ve diğer hallerde 2 ay önceden bildirmek kaydıyla sözleşmenin sona erdirilmesini talep edebilir. Bu süreyi doldurmadan görev yerini terk eden bir yıl süre ile aile hekimi olamaz. Askerlik nedeni ile sözleşmesini usulünce sona erdirenler terhis tarihinden itibaren bir ay, doğum nedeni ile sözleşmesini usulünce sona erdirenler doğum nedeni ile kullandığı ücretli izin süresinin bitimi tarihinden başlayan bir yıllık süre içerisinde müracaatları üzerine, ayrılmadan önceki çalıştıkları ilde, ilk boşalan Aile Hekimliğine sıralama dışı başlatılırlar.

7-İlgilinin, Aile Hekimi olmadan önceki sosyal güvenlik kurumu ilişkisi devam eder. Ancak her türlü pirim, kesenek ve kurum karşılıkları sözleşme ücretlerinden kesilerek ilgili sosyal güvenlik kuruluşuna aktarılır. Sözleşmeli personel emekli sandığına tabii bir görevde iken kurumundan ücretsiz izinli sayılması halinde, ilgilinin tedavi gideri kurumunca karşılanır.

8-İlgili hakkında 3628 sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzlukla Mücadele Kanunu ve 4483 sayılı Memurlar ve diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkındaki Kanun Hükümleri uygulanır.

9-İlgili tarafından kuruma verilen zararlar tazmin ettirilir ve görevi esnasında veya görevi ile ilgili olarak üçüncü şahıslara verilen zararlar neticesi bu kişilere Kurumca yapılmak zorunda kalan ödemeler genel hükümler içerisinde ilgiliye rücu edilir.

10-İlgili, görevi sırasında edindiği gizli bilgileri, görevinden ayrılsa dahi Kurumun yazılı izni olmadan açıklayamaz.

11-Bu sözleşmede hüküm bulunmayan hallerde, Kanun ve Yönetmelik Hükümleri uygulanır.

12-Sözleşmenin gerektirdiği damga vergisi ilgili tarafından, diğer resim, harç ve benzeri giderler kurumca karşılanır

13-Sözleşmenin süresi mali yıl ile sınırlı olup, bu sözleşme ………………….. tarihinden itibaren ………………… tarihine kadar geçerlidir.

           İş bu sözleşme 13 maddeden ibaret olup …/……/……… tarihinde  … (…..) nüsha olarak düzenlenmiştir  

AİLE HEKİMİ                                                                                                                 KURUM YETKİLİSİ

Adı Soyadı:                                                                                                       ................................................................

Görev Yeri:                                                                                                                        ……………VALİSİ

Adresi:

(imza-tarih)                                                                                                                        (imza-tarih)

GAHD

slide23

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Adam Çalıştıranın Sorumluluğu

(B.K. 66)

MADDE 66- Adam çalıştıran, çalışanın, kendisine verilen işin yapılması sırasında başkalarına verdiği zararı gidermekle yükümlüdür.

Adam çalıştıran, çalışanını seçerken, işiyle ilgili talimat verirken, gözetim ve denetimde bulunurken, zararın doğmasını engellemek için gerekli özeni gösterdiğini ispat ederse, sorumlu olmaz.

Bir işletmede adam çalıştıran, işletmenin çalışma düzeninin zararın doğmasını önlemeye elverişli olduğunu ispat etmedikçe, o işletmenin faaliyetleri dolayısıyla sebep olunan zararı gidermekle yükümlüdür.

Adam çalıştıran, ödediği tazminat için, zarar veren çalışana, ancak onun bizzat sorumlu olduğu ölçüde rücu hakkına sahiptir.

GAHD

slide24

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Çalışanını seçmek,

İşiyle ilgili talimat vermek,

Gözetim ve denetimde bulunmak

Zararın doğmasını engellemek için gerekli özeni göstermek

GAHD

slide25

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Sadakat ve Özen Borcu

Özen Yükümlülüğü;

(B.K. 390)

Sonuca mutlak ulaşmak (iyileştirmek) değil,

sonucun başarılı olması için her türlü gayreti ve çabayı göstermek.

MADDE 506- Vekil, vekâlet borcunu bizzat ifa etmekle yükümlüdür. Ancak vekile yetki verildiği veya durumun zorunlu ya da teamülün mümkün kıldığı hâllerde vekil, işi başkasına yaptırabilir.

Vekil üstlendiği iş ve hizmetleri, vekâlet verenin haklı menfaatlerini gözeterek, sadakat ve özenle yürütmekle yükümlüdür.

Vekilin özen borcundan doğan sorumluluğunun belirlenmesinde, benzer alanda iş ve hizmetleri üstlenen basiretli bir vekilin göstermesi gereken davranış esas alınır.

GAHD

slide26

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Bazı Önemli Tanımlar

Toplum Sağlığı Merkezi.Bölgesinde yaşayan toplumun sağlığını geliştirmeyi ve korumayı ön plana alarak sağlıkla ilgili risk ve sorunları belirleyen, bu sorunları gidermek için planlama yapan ve bu planları uygulayan, uygulatan; birinci basamak koruyucu, iyileştirici ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini müdürlüğün sevk ve idaresinde organize eden, bu hizmetlerin verimli şekilde sunulmasını izleyen, değerlendiren ve destekleyen, bölgesinde bulunan sağlık kuruluşları ile diğer kurum ve kuruluşlar arasındaki koordinasyonu sağlayan sağlık kuruluşunu,

Toplum Sağlığı Merkezi Birimi: Toplum sağlığı merkezinin diğer görevleri ile birlikte belli hizmet alanında yoğunlaşmış toplum sağlığı merkezlerine bağlı yapıyı,

Sorumlu Hekim: Toplum sağlığı merkezinin idari ve tıbbi tüm işlerini ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak yürüten ve denetleyen toplum sağlığı merkezinin amirini.

GAHD

slide27

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Toplum Sağlığı Merkezlerinin Görev, Yetki, Çalışma Usul ve Esasları

Görev ve yetkileri

Madde 8- (1) Bölgesinde sağlık hizmetlerini yürütür. Sağlık hizmetini bir bütün olarak değerlendirir. Sağlık kuruluşları ile koordinasyonu sağlamak, gerektiğinde diğer kuruluşlarla işbirliği yapmak suretiyle toplumun ve bireylerin sağlığını korumak ve sağlık düzeylerini yükseltmekten sorumludur.

Bunun için aşağıda sayılan hizmetleri sunar veya sunulmasını sağlar.

a) İdari ve mali işler b) Kayıt ve istatistik

c) Plan ve program yapma ç) Üniversitelerle işbirliği

d) İzleme ve değerlendirme e) Bulaşıcı hastalıkların kontrolü

f) Bulaşıcı olmayan hastalıkların kontrolü g) Üreme sağlığı hizmetleri

ğ) Ulusal programlar h) Adli tıp hizmetleri

ı) Acil sağlık hizmetleri i) Kaza ve yaralanmalardan korunma hizmetleri

j) Görüntüleme ve laboratuvar hizmetleri k) Çevre sağlığı hizmetleri

l) İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri m) Afet hizmetleri

n) Sağlığın geliştirilmesi ve teşviki o) Sağlık eğitimi hizmetleri

ö) Toplu yaşam alanları ve okul sağlığı hizmetleri p) Sosyal hizmet çalışmaları

r) Diğer görevler

GAHD

slide28

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

TSM Görev, Yetki, Çalışma Usul ve Esasları Görev ve yetkileri

Adli tıbbi hizmetler

Madde 20-(1) Adli tıp kurumunun doğrudan hizmet vermediği yerlerde bu hizmetlerin planlanması görevi toplum sağlığı merkezine aittir. Toplum sağlığı merkezi bölgesindeki adli tıp hizmetinin devamlılığının sürdürülmesinde adli makamlarla işbirliği içinde çalışır. Toplum sağlığı merkezinde yeterli hekim olmadığı durumlarda mesai saatleri dışında öncelikle toplum sağlığı merkezi hekimleri olmak üzere aile hekimleri ve diğer kamu kurum ve kuruluşlarındaki hekimlerin de dahil edilebileceği bir havuzla hizmetin devamlılığını sağlar.Toplum sağlığı merkezi bu görevin yapılabilmesi için gerekli koşulları ve desteği sağlar. Adli vakaların bildirilmesi, evrakların tutulması gibi konularda aile hekimleri ile koordinasyonu sağlar ve gerekli eğitimleri düzenler. Bütün bu hizmetler müdürlüğün sorumluluğu ve koordinasyonunda yürütülür

GAHD

slide29

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Acil sağlık hizmetleri

Madde 21-(1) Bölgesi için müdürlüğün belirlediği acil sağlık hizmeti planlamasını uygular. Bölgesinde ve bölgesine yakın konumdaki hastanelerde acil sağlık hizmetinin devamlılığı sağlanamıyor ise ihtiyacı giderecek şekilde müdürlük ile birlikte planlama yapar. Bunun için; sağlık hizmetinin sürekliliğini dikkate alarak bölgesinin ihtiyacına cevap verecek şekilde mesai saatleri dışında toplum sağlığı merkezinde, aile sağlığı merkezinde veya başka yerde lojistik desteği de sağlayarak toplum sağlığı merkezi personeli, aile hekimleri, aile sağlığı elemanları ve yardımcı sağlık personelinin de dâhil edilebileceği fiili veya icap şeklinde bir nöbet sistemi oluşturarak yürütür.

GAHD

slide30

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Sağlık – Toplum arasındaki güç dengesi

Buyurgan Hizmet - Edilgen Hasta

“hukuka uygun” hale gelme şartı

* Tıp sanatını uygulama hak ve yetkisi

Sadakat ve özen borcu içinde yerine getirme

* Kişinin onamı

Aydınlatılmış –Bilgilendirilmiş Onam

Katılımcı Hizmet...!

GAHD

slide31

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Hastaların Şikayet Nedenleri

  • Hasta Memnuniyetsizliği(%86)
      • Hasta ile empati kurulamaması
      • Hastanın muayene edil(e)memesi
      • Hizmet memnuniyetsizliği,
  • Tanı Hatası
          • Yanlış tanı
          • Yetersiz tanı
          • Major tanının atlanması
  • Tedavi Hatası
          • Hatalı müdahale
          • Eksik müdahale
          • Komplikasyonlara müdahale yetersizliği
  • Bakım Hatası
      • Takip eksikliği
      • Yetersiz bakım
  • Hasta Güvenliği İhlali

(% 14)

GAHD

slide32

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Güven’e Dayanan “Rıza”

  • Hastaya Güven Vermek
  • Hastaya Zarar Vermemek
  • Sadık Hasta Yaratmak
  • Hasta Memnuniyeti

GAHD

slide33

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

  • Haksız Eylem
  • Kusur

Tazminat sorumluluğun

belirlenmesinde önemli olup,

Sorumluluk kurallarını

işletmek yeterlidir.

Bir fiilin suç sayılabilmesi için

suçun unsurlarının oluşması

gerekmektedir.

  • Ceza sorumluluğunun şahsiliği,
  • Kast,
  • Taksir,
  • Zarar
  • Hukuka Aykırılık,
  • İlliyet
  • Kusur,
  • TCK 22 İhmali davranış
  • TCK Adam öldürme adam yaralama

Sorumluluğun Belirlenmesi

GAHD

slide34

BİLİRKİŞİ SİZSİNİZ.

HANGİSİ DİŞİ.?

GAHD

slide35

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Sağlık Çalışanın Hakkı

(TCK Md.26)

HAKKIN KULLANILMASI VE İLGİLİNİN RIZASI

 (1) Hakkını kullanan kimseye ceza verilmez.

(2) Kişinin üzerinde mutlak surette tasarruf edebileceği bir hakkına ilişkin olmak üzere, açıkladığı rızası çerçevesinde işlenen fiilden dolayı kimseye ceza verilmez.

GAHD

slide36

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Tedavi onamın kimin tarafından imzalanması gerekir?

Aydınlatılmış onam sadece anestezide, cerrahi girişimde, kan ürünü verilmesinde ve girişimsel işlemlerde yazılı olarak alınmalıdır.

Diğer konularda ispat yükü açısından hasta dosyasının çok iyi tutulması gerekir.

GAHD

slide37

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

T.C. Kimlik No:…………………………. HASTA BİLGİLENDİRME -ONAM – FORMU

Hasta No:…………………………………

Adı ve Soyadı:……………………………

Cinsiyeti:  E K

Doğum Tarihi: ……../……./…..……..

Bölüm: …………………………………….

Tarih: ……./………/…………

Doktorum tarafından; ……………………………ön tanısı ile ilgili olarak, tıbbi durumum ve uygulanacak prosedürler, uygulanacak işlemlerin riskleri, bana özgü olabilecek riskleri ve olası sonuçları, konu ile ilgili diğer tedavi seçenekleri ve ilişkili riskleri, prognozumu ve ameliyat dışında gelişebilecek riskleri, anestezi riskleri ve anestezi risklerini arttıran faktörler açıklandı.

Ekte sunulan …………………………………………………….bilgilendirme formu tarafıma verildi.

Durumum, riskler, uygulanacak tedavi işlemleri ve tedavi seçenekleri hakkında endişelerim için doktora sorular sorabildim.

Sorularım;…………………………………………………………………………………………………………………………….

Sorularım ve kaygılarım tartışıldı, cevaplandı, memnun ve ikna oldum. Uygulanan işlemler sırasında gelişebilecek acil hayatı tehdit eden durumlar ve nasıl müdahale edilebileceğini anladım. Uygulanacak tedavinin durumumu iyileştireceğinin garantisi olmadığını ve daha da kötü olma ihtimalim olduğunu anladım.

Yukarıdaki bilgileri okuduğumu, tüm sorularıma açık, net cevaplar aldığımı, anladığımı bildirir, ekip doktorlarına tam izin ve yetki verdiğimi beyan ederim. Tarih: …/…../…..….

Lütfen aşağıdaki alanları el yazılarıyla doldurunuz.

Hastanın Adı ve Soyadı : İmzası:

 Hastane kabul formundaki (*)

Yasal Temsilcinin Adı ve Soyadı: İmzası:

 Yetki verilen kişi Adı ve Soyadı : İmzası

Hastanın Dil/ iletişim Problemi varsa:

Tercüme yapan kişi Adı ve Soyadı : İmzası

 Tedavi Eden Hekimin Adı ve Soyadı (kaşesi) : İmzası

(*)Hastane kabul formu bu evrakla ilişiktir. Özellikle 18 yaş altı çocuklar ve vasiyet altındakiler için dikkat edilmelidir.

FORM-…-…..

Tedavi Onam Formu

GAHD

slide38

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Kişilik Hakkı= Sağ olarak tamamıyla doğduğu anda başlar ve ölümle biter. MK 28/1.

Fetüs Hakkı = Gebelik süresindeki haklar

Çocuk Hakkı= 18 yaş altı

Sağlık Hakkı

Hasta Hakkı

Velayet Hakkı

Vasi Hakkı

Veraset Hakkı

65 yaş

18 yaş

0

X

Son gün

Hak Ehliyeti = Sağ doğmak koşuluyla, ana rahmine düştüğü andan başlar. MK 28/2 .

Her insanın hak ehliyeti vardır. MK.8

Fiil ehliyetine sahip olan kimse, kendi fiilleriyle hak edinebilir ve borç altına girebilir MK.9

Ayırt etme gücüne sahip ve kısıtlı olmayan her ergin kişinin fiil ehliyeti vardır. MK.10

Farik ve Mümeyyiz = anlam ve sonuçlarını kavrama yeteneği (12-15 yaş)

Ahlaki Redayet, Ceza Ehliyeti, Hukuki Ehliyet

Ayırt etme gücüne sahip küçükler ve kısıtlılar, yasal temsilcilerinin rızası olmadıkça,

kendi işlemleriyle borç altına giremezler. Karşılıksız kazanmada ve

kişiye sıkı sıkıya bağlı hakları kullanmadabu rıza gerekli değildir. MK.16

GAHD

slide39

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

Onam kapsamın izinsiz olarak genişletilmesi yasaktır.

“kendi isteğimle hastaneden ayrılıyorum,

bütün sorumluluk bana aittir “

GAHD

slide40

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

  • “Kanun, özüyle ve sözüyle değindiği bütün konularda uygulanır.
  • Kanunda uygulanabilir bir hüküm yoksa, hakim örf ve adetlere göre, bu da yoksa kendisi kanun koyucu olsa nasıl bir kural koyacak idiyse ona göre karar verir.
  • Hakim karar verirken bilimsel görüşlerden ve yargı kararlarından yararlanır.

TMK 1. madde

GAHD

slide41

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

“Kanunda aksine bir hüküm yoksa,

tarafların her biri,

hakkını dayandırdığı

olguların varlığını

ispatla yükümlüdür.”

TMK 3. madde

GAHD

slide42

Bilirkişinin dikkat edeceği hususlar nelerdir?

  • Hasta şikayeti nedir ?
  • Tıbbi evraklar /kayıtlar yeterli mi ?
  • Tıbbi komplikasyon var mı ?
  • Tıbbi hata var mı ?
  • Hasta güvenliği ihlal edilmiş mı?
  • Hasta memnuniyetsizliği var mı ?

GAHD

slide43

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

İfa Açısından Sorumluluk

Sorumluluk sigortalarında

MADDE 130- Başkasını çalıştıran kişi, çalıştırdığı kişiye karşı hukuki sorumluluğunu güvence altına almak üzere sigorta yaptırmışsa, sigortadan doğan haklar doğrudan doğruya çalışana ait olur.

Ancak, çalışana ödenecek sigorta tazminatı, genel hükümlere göre ödenecek tazminattan indirilir.

Diğer hukuki sorumluluk sigortalarına ilişkin kanun hükümleri saklıdır.

GAHD

slide44

Sigorta, risklerden kaynaklanan hasarların teminat altına alınmasıdır.

Hekimlerin riskleri nelerdir. Hangi riskler teminat altına alınmalıdır. Teminat altındaki risk gerçekleştiğinde nasıl bir yol izlenmelidir.

Hasar Ödenmez

Hayır

Hasar Bilgisi

Risk Teminat Altında mı?

Evet

Tıbbi Uzman Analizi

Hukuki Danışmanlık

Sigortalının Savunulması

Dava?

Tıbbi Uzman Yorumu

Kazanıldı?

Tazmin?

Uzlaşma

ve Tazmin

Kaybedildi?

Savunma Masrafının Karşılanması

GAHD

slide45

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

21.07.2010 tarih ve 27648 sayılı resmi gazetede yayınlanan “Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasında Kurum Katkısına İlişkin Usul ve Esaslara Dair Tebliğ” yayınlanmıştır.

GAHD

slide46

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

A. TARİFE

1. Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasında her bir olay için azami teminat tutarı 400.000 TL’dir.

2. Teminat tutarı maddi, manevi tazminat ve yargılama giderleri için geçerlidir.

3. Risk gerçekleşmiş olsa dahi, olay başı azami teminat miktarı sözleşme süresi boyunca aynı kalır.

4. EK-1’de yer alan risk gruplarına göre hazırlanmış olan Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası primlerine ilişkin tarife aşağıdadır. İlk kez yapılacak sigortalarda bu prim tutarları uygulanır.

GAHD

6100 say l hukuk muhakemeler kanunu r g 04 ubat 2011
6100 sayılı HUKUK MUHAKEMELERİ KANUNUR.G: 04 Şubat 2011

Uzman Görüşü

MADDE 293-

(1) Taraflar, dava konusu olayla ilgili olarak, uzmanından bilimsel mütalaa alabilirler. Sadece bu nedenle ayrıca süre istenemez.

(2) Hâkim, talep üzerine veya resen, kendisinden rapor alınan uzman kişinin davet edilerek dinlenilmesine karar verebilir. Uzman kişinin çağrıldığı duruşmada hâkim ve taraflar gerekli soruları sorabilir.

(3) Uzman kişi çağrıldığı duruşmaya geçerli bir özrü olmadan gelmezse, hazırlamış olduğu rapor mahkemece değerlendirmeye tabi tutulmaz.

SAĞLIK HUKUKU EĞİTİMLERİ

“Aile Hekimlerinin Yasal Sorumluluğu”

GAHD

slide49

Komplikasyon: Bir hastalığın seyri ve tedavisi esnasında ortaya çıkan , hastalığın kendisinden veya tıbbi müdahaleden kaynaklanan, ortaya çıkabileceği ilgili çevreler ve literatürde belirlenmiş olan, kabul edilen diğer bir hastalık ya da bozukluktur.

Kusur:Kusur, başka türlü davranma olanağı varken ve zorunlu iken olaydaki gibi davranmış olmak şeklinde tanımlanmaktadır.

Malpraktis: “Hekimin tedavi sırasında standart uygulamayı yapmaması, beceri eksikliği ve/veya hastaya tedavi vermemesi ile oluşan zarar” olarak tanımlanmıştır.

GAHD

hekim hasta li kisinin etik boyutu
Hekim-Hasta İlişkisinin Etik Boyutu

Sağlık uğraşları sırasında,

hekimin hastasına yararlı olmasını

öngören ilke

“Primum utilis esse”

(öncelikle yardım edeceksin‘)

Hipokrat

GAHD

hekimli in k t uygulanmas

Hekimliğin Kötü Uygulanması

Bilgisizlik, deneyimsizlik ya da ilgisizlik nedeniyle hastanın zarar görmesi

(Türk Tabipleri Birliği

Etik İlkeleri-13)

GAHD

slide53

Kişilere yönelik tıbbi müdahalelerin hukuka uygun olup olmadığı;

1- Hekimin gerçekleştirdiği müdahalenin

yetki ve görev alanı içersinde bulunup bulunmadığına,

2- Kişinin bu müdahaleyi rızasıyla kabul edip etmediğine,

(Hekim hastayı aydınlatma görevini yapmadan hasta üzerinde tıbbi müdahale yaparsa izinsiz olarak kişinin vücut bütünlüğünü bozmuş olur.)

3- Kişinin rızasının alınmasının söz konusu olmadığı durumlarda ise tıbbi zorunlulukların bu müdahaleyi zorunlu kılıp kılmadığına,

göre belirlenmektedir.

GAHD

hukuki y k ml l kler zen
Hukuki Yükümlülükler (Özen)
  • Özen (Hasta çıkarının korunması).
    • Doğru tanının koyulması için özenle hareket.
    • Uygun tedaviyi seçmek ve önermek.
    • Tedaviyi uygun şekilde uygulamak ve yürütmek.
  • (Aynı ortam şartlarında, aynı yetkinlikte ortalama bir hekimin göstermesi gereken özenin gösterilmiş olması.)
    • Aydınlatılmış onam
  • Kayıt tutma
  • Sır saklama
  • Tıbbın yerleşmiş kurallarına uygun hareket.
      • Gelişen tıbbi bilgisini takip ( kendini geliştirmek )

GAHD

kay t nedir
Kayıt Nedir?
  • Belgelendirme (kayıt tutma, dokümantasyon):
    • Belgelerinbilimsel, teknik, hukuki, etik gerekliliklere ve kurallara uygun olarak;
      • Toplanması (kaydedilmesi),
      • Korunması,
      • Saklanması (sır),
      • Düzenlenmesi,
      • Arşivlenmesi,
      • Gereği halinde tekrar hizmete sunulması,
      • İmhası ile ilgili işlemler bütünü olarak tanımlanabilir.

GAHD

neden kay t tutuyoruz
Neden Kayıt Tutuyoruz?
    • Hatırlatmak- Bilginin Kalıcı, Aktarılabilir ve Paylaşılabilir Kılınması.
    • Daha İyi Hizmet
      • Nitelikli hasta takibi sağlanması ve hasta bakımında kalitenin artırılması.
        • Hasta – hastalık sürecinin daha iyi izlenmesi
      • Kişi ve toplum sağlığı açısından doğru ve nitelikli istatistikî bilgi elde edilmesi.
        • Doğru yatırımların planlanması
  • Daha Doğru Tıbbi Eyleme
    • Etik - hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi,
  • Hukuki Belge özelliği
  • Davalardan Kaçınmak
      • Adli amaçlarla kayıt tutma ve tıbbi kayıtların adli amaçla kullanılması. Kayıtların delil özelliği.
      • Hata iddialarından – sorumluluktan kaçınmak.
        • Türkiye’de tıbbi içerikli hukuk davalarında ispat yükümlülüğü hekime yüklenmiştir.

GAHD

neyi kaydedelim
Neyi Kaydedelim?
    • Hastanın :
      • Demografik bilgilerini
  • Yaptığımız tüm işlemleri
    • Anamnez
    • FM
    • Tetkik istem ve sonuçları
    • Konsültasyon istem ve sonuçları
    • Ön tanı
    • Tanı ( gerekçesi )
    • Planlanan, seçilen, uygulanan tedavi
    • Risk ve olası komplikasyonlar
    • Tedavi izlemi,
    • Tedavi değişiklikleri
    • Ortaya çıkan komplikasyonlar, istenmeyen sonuçlar
    • Tedavi ve komplikasyonların sonuçları
    • Hastayı bilgilendirdiğimiz hususları
  • Hastanın rıza beyanını
  • İşlem tarihi, saati ve uygulamaya katılanların açık kimlikleri

GAHD

hasta kay tlar ne zaman d zenlenmelidir
Hasta Kayıtları Ne Zaman Düzenlenmelidir?
  • Hasta kayıtları hasta görüldüğü anda, vizit sırasında, muayene ve tetkikler sırasında ya da hemen sonrasında yapılmalıdır.
  • Ertelenen kayıtlar “sekonder kayıtlar”olarak isimlendirilir .
    • Unutma nedeniyle hemen yapılan kayıtlardan daha az anlamlı kabul edilirler.
      • Hekimin suçlandığı ya da kusurlu olduğu iddiası ile açılan davalarda da kaydın hasta ile ilgili işlem gerçekleştirildikten ne kadar zaman sonra yapıldığı sorgulanacaktır.

GAHD

kay tlar kim d zenlemelidir
Kayıtları Kim Düzenlemelidir?
  • Tıbbi bilgilerin, tıbbi uygulamayı kim gerçekleştiriyorsa onun tarafından kaydedilmesi en doğru yaklaşımdır.
  • Asistan – stajyer tarafından yapılan kayıtlar uzman tarafından denetlenerek parafe edilmelidir.
  • Bir ekip tarafından gerçekleştirilen işlemlerde ekibin en kıdemsizi kayıtları tutar, en kıdemlisi kaydı denetleyerek imzaya açar.
  • Dosyalardaki eksikliklerin en önemli sebebi:
    • Kıdemli doktorların ilgisizliğidir.

GAHD

kay tlarda bir eksiklik halinde kim sorumludur
Kayıtlarda Bir Eksiklik Halinde Kim Sorumludur?
  • İşlemi yapan herkes sorumludur.
  • İşlem yapılmamış kabul edilecektir.
  • Sıklıkla mahkemede işlemin yapıldığını, usulünce yapıldığını kanıtlamanın tek yolu zamanında yapılmış kaydı göstermektir.

GAHD

tekrarlanan lemlerde kay t
Tekrarlanan İşlemlerde Kayıt
  • Rutin incelemeler dışında kalan tetkik ve incelemeler için; işlemin tekrar edilmesinin gerekçesi kaydedilmelidir.

GAHD

g zlem ve muayene kayd
Gözlem ve Muayene Kaydı
  • Tarih, saat, yer, gözlemi yapan, kaydı yapan kişinin imzası ve kaşesi,
  • Gözlemde ne beklendiği,
  • Gözlem sonucu elde edilen bilgi,
  • Tedavi değişikliği varsa gerekçesi,
  • Tedavinin devamı halinde tedavi orderi,
  • Tekrarlanan orderlar, yanlış anlaşmalara neden olmamak için yeniden yazılmalıdır.
  • Tedavi protokolleri (kanser tedavisi ?) varsa, protokoller en az bir kere açık olarak kaydedilmelidir.

GAHD

epikriz
Epikriz
  • Hastanın hastaneye başvurduğu andan tedavinin tamamlandığı ana kadar olup bitenlerin özetidir.
  • Yalnızca yapılanlar değil gerekçeleri de kaydedilmelidir.
    • Nedenleri, sonuçları yazılmalı,
    • Neden sonuç ilişkileri kurulabilmelidir.
  • Bir süreç tanımlamasıdır. Sürecin özetidir.
  • Sadece yapılanlar ve harcananlar ancak mali epikriz olabilir, tıbbi epikriz olamaz.

GAHD

eli kili kay tlar
Çelişkili Kayıtlar
  • Çelişki neden olur?
    • Hekimin değerlendirmesi???
      • Gerekçesi kaydedilmelidir.
    • Dikkatsizlik
    • Yeterli özen gösterilmemesi

GAHD

slide65

Order

Tetkik ve Konsültasyon

Sonuçları

Doktor gözlem formu

Hemşire gözlem formu

Formlar arası çelişki olmamalı

İstenen tetkikler ve order edilen ilaç ve işlemlerin gerekçeleri de belirtilmeli

GAHD

kay tlarda de i iklik gerekti inde yap lmas gerekenler
Kayıtlarda Değişiklik Gerektiğinde Yapılması Gerekenler
  • Asla karalamayın,
    • Üzerini altındaki okunabilecek şekilde çizip yanına doğrusunu yazın.
  • Belgenin tamamı değişiyorsa
    • Yeni belgede, eski belge ilgi tutularak değişikliğin nedenini bildirin
    • Eski belgenin üzerini çizerek BÜYÜK HARFLERLE “İPTAL” yazın.
  • Eski belgeyi de saklayın.

GAHD

sonu t bbi kay tlar
Sonuç: Tıbbi Kayıtlar
  • Tıbbi Kayıtlar eksiksiz olarak hazırlanmalı,
  • Doğru bilgiler içermeli,
  • Zamanında düzenlenmiş olmalı,
  • Anlaşılabilir olmalı,
  • Kullanılabilir nitelikte olmalı ve muhafaza edilmeli,
  • Ulaşılabilir olmalı,
  • Yasal ve etik zorunluluklara cevap verecek şekilde hazırlanmalı,
  • Kişisel bilgiler içerdiğinden gizliliği ve güvenliği sağlanmalı,
  • Soruşturma, araştırma ve bilimsel çalışmalara kaynak niteliği taşımalıdırlar.

GAHD

s r saklama g revi
Sır Saklama Görevi
  • HHY Madde 23: Sağlık hizmetinin verilmesi sebebiyle edinilen bilgiler, kanun ile müsaade edilen haller dışında, hiçbir şekilde açıklanamaz.
  • Kişinin rızasına dayansa bile, kişilik haklarından bütünüyle vazgeçilmesi, bu hakların başkalarına devri veya aşırı şekilde sınırlanması neticesini doguran hallerde bilginin açıklanması, bunları açıklayanın hukuki sorumlulugunu kaldırmaz.
  • Hukuki ve ahlaki yönden geçerli ve haklı bir sebebe dayanmaksızın hastaya zarar verme ihtimali bulunan bilginin ifşa edilmesi, personelin ve diğer kimselerin hukuki ve cezai sorumluluğunu da gerektirir.
  • Araştırma ve eğitim amacıyla yapılan faaliyetlerde de hastanın kimlik belgeleri, rızası olmaksızın açıklanamaz.

GAHD

mahrem yete saygi g ster lmes
MAHREMİYETE SAYGI GÖSTERİLMESİ
  • Madde 21: Hastanın, mahremiyetine saygı gösterilmesi esastır. Hasta mahremiyetinin korunmasını açıkça talep de edebilir. Her türlü tıbbi müdahale, hastanın mahremiyetine saygı gösterilmek suretiyle icra edilir.
  • Mahremiyete saygı gösterilmesi ve bunu istemek hakkı;
  • a)Hastanın, sağlık durumu ile ilgili tıbbi değerlendirmelerin gizlilik içerisinde yürütülmesini
  • b)Muayenesinin, teşhisin, tedavinin ve hasta ile doğrudan teması gerektiren diğer işlemlerin makul bir gizlilik ortamında gerçekleştirilmesini,
  • c)Tıbben sakınca olmayan hallerde yanında bir yakınının bulunmasına izin verilmesini,
  • d)Tedavisi ile doğrudan ilgili olmayan kimselerin, tıbbi müdahale sırasında bulunmamasını,
  • e)Hastalığın mahiyeti gerektirmedikçe hastanın şahsi ve ailevi hayatına müdahale edilmemesini,
  • f)Sağlık harcamalarının kaynağının gizli tutulmasını

kapsar,

  • Ölüm olayı mahremiyetin bozulması hakkını vermez.

GAHD

s r saklama g revinin stisnalar
Sır Saklama Görevinin İstisnaları
  • Halk sağlığını tehdit eden durumlar (ihbarı zorunlu hastalıklar),
  • Adli Olgular,
  • Hekimin ızrarı,
  • Suç söz konusu ise,
  • Hastanın onamı varsa.

GAHD

sorumluluk
SORUMLULUK

Hukuki

Etik

Yükümlülüklerin yerine getirilmemesine, gereğince, yeterince yerine getirilmemesine öngörülen yaptırımdır.

  • İdari Sorumluluk
    • Memurun Yargılanması
  • Ceza Sorumluluğu
    • Suç niteliğindeki eylemlerin cezalandırılması
  • Hukuki Sorumluluk (Özel Hukukta)
    • Zararın tazmin edilmesi

Özerkliğe saygı

Adalet

Yararlı olma

Zarar vermeme

Sır saklama

Özen

GAHD

malpraktis d ndaki sorumluluk nedenleri
Malpraktis Dışındaki Sorumluluk Nedenleri
  • Mesai ihlalleri
    • Mesai saatleri içinde iş yerinde bulunmamak
    • Mesai saatleri içinde hastanede bulunamamak
    • İcap nöbetinde çağrıldığında gelmemek, zamanında gelmemek
  • Telefonla İletişim hataları
    • Görmediği, muayene etmediği hastaya telefonla tedavi düzenlemek
  • Yetki Aşımı
    • Anestezi teknisyeninin uzmanı haberdar etmeden anestezi vermesi
  • Uygun Olmayan Ortamda Tıbbi Girişim
    • Donanım
    • İlaç
  • Acil Müdahaleler İçin Gerekli Donanımı Bulundurmamak
    • Donanım
    • İlaç
  • Çalıştırdığı Personelin Faaliyetlerini Kontrol Etmemek

GAHD

hata kaynaklar
Hata Kaynakları
  • Sistem Hataları
    • Sistemin işleyişini temin edecek düzenlemelerin yapılmaması
      • Yetersiz iletişim
      • Gerekli donanım sağlanmaması
        • Donanım eksikliğinin giderilmemesi
        • Donanımın bakım ve kontrolünün yetersizliği
        • Donanımın etkin kullanılmaması
      • Donanımın etkin kullanılmasını sağlayacak düzenlemelerin yapılmaması
      • Yeterli ve/veya yetkili personel görevlendirilmemesi
        • Yetkili personel görevlendirilmemesi
        • Personelin etkin çalışmasını sağlayacak düzenlemelerin yapılmaması
        • Yetki sınırlarının belirlenmemesi
        • Yeterli sayıda personel görevlendirilmemesi
      • Hasta güvenliğinin sağlanması için gerekli düzenlemelerin yapılamaması
      • Hastaya ait kişisel bilgilerin güvenliğinin sağlanması için gerekli düzenlemelerin yapılmaması

GAHD

birey hatalar hukuki sorumluluk
Birey Hataları - Hukuki Sorumluluk
  • Dikkatsizlik, tedbirsizlik, acemilik, emir, talimat ve düzenlemelere aykırı hareket
  • Tıbbi Teknik Hatalar
  • Hukuki Hatalar
    • Yetkisiz kişi tarafından müdahale
    • Onam alınmadan yapılan müdahaleler
      • Yetkin olmayan kişiden alınan onam
      • Yetersiz bilgilendirmeye dayanan onam
    • Sır saklama görevinin ihmali
    • Kayıt tutma görevinin ihmali
  • İdari Hatalar
    • Mesai ihlalleri
    • Nöbetler ve icap nöbetleri

GAHD

tibb uygulamalar le lg l bazi yasa ve y netmel kler
TIBBİ UYGULAMALAR İLE İLGİLİ BAZI YASA VE YÖNETMELİKLER
  • 1219 sayılı “Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun (1928)
  • Tıbbi Deontoloji Tüzüğü (1960)
  • Özel Hastaneler Yasası
  • Sağlık Hizmetleri Temel Yasası
  • Adli Tıp Müessesesi Kanunu
  • 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu, Medeni Kanun ve Borçlar Kanunu
  • Ambulanslar ve acil sağlık araçları ile ambulans hizmetleri Yönetmeliği.
  • TTB Meslek Etiği Kuralları Yönetmeliği
  • TTB Soruşturma ve Sorgulama Yönetmeliği
  • 5237 sayılı TCK (Türk Ceza Kanunu) 2005

GAHD

ceza sorumlulu u
Ceza Sorumluluğu
  • Kusursuz suç olmaz
  • Kişi eyleminden doğacak sonucu tahmin edemezse bu eylem suç olarak kabul edilmez

GAHD

olas kast
Olası Kast
  • Kast, suçun kanunî tanımındaki unsurların bilerek ve istenerek gerçekleştirilmesidir
  • Kişinin, suçun kanunî tanımındaki unsurların gerçekleşebileceğini öngörmesine rağmen, fiili işlemesi hâlinde olası kast vardır

GAHD

bilin li taksir
Bilinçli Taksir
  • Kişinin öngördüğü neticeyi istememesine karşın, neticenin meydana gelmesi hâlinde bilinçli taksir vardır; bu hâlde taksirli suça ilişkin ceza üçte birden yarısına kadar artırılır

GAHD

slide80

Sağlık çalışanı aydınlatmagörevini yapmadan hasta üzerinde tıbbi müdahale yaparsa,

kişinin izini olmaksızın kişinin vücut bütünlüğüne müdahale etmiş olacak ve müdahale hasta lehine olumlu bir şekilde sonuçlanmış olsa da, hukuka uygun davranmamış sayılacaktır.

  • Aydınlatma yükümlülüğünü yerine getirdiğini

ispat yükü sağlık çalışanına aittir.

GAHD

ayd nlat lm onam n ge ersiz oldu u durumlar
Aydınlatılmış Onamın Geçersiz Olduğu Durumlar
  • Tedavi amacı taşımayan girişimler için onam,
  • Kişinin sağlığını tehlikeye düşürecek girişimler,
  • Yasaya aykırı girişimler (10 haftadan büyük gebelik tahliyesi),
  • Temyiz kudretinden yoksun olan kişinin verdiği onam.

GAHD

hukuki sorumluluk
Hukuki Sorumluluk

Borçlar Kanunu Madde 53; Sağlık çalışanının kusuru nedeniyle zarardan sorumlu tutulması, hukuk davaları ceza davalarının sonucuna bağlı değildir.

Borçlar Kanunu Madde 41; Zarar, illiyet bağı ve kusurun kanıtlanması zarar görene aittir.

Borçlar Kanunu Madde 43; Maddi ve manevi tazminat.

GAHD

beklenen zenin l s
Beklenen Özenin Ölçüsü
  • Tedavi sözleşmesi bakımından beklenen özenin ölçüsü tamamıyla objektifleştirilmiştir. Tıp çalışanı kendi öznel durumundan bağımsız olarak, kendi alanından herhangi bir başka kişinin , aynı durumda göstereceği özeni göstermekle yükümlü kılınmıştır. Tıp uygulaması sırasında, genel olarak bilinen bir kuralı çiğneyen tıbbi personel, özen borcuna aykırı hareket etmiş sayılır ve tıbbi uygulama hatası ortaya çıkar.

GAHD

t c anayasas
T.C. Anayasası
  • “ Herkes yaşama, maddi ve manevi varlığını koruma ve geliştirme hakkına sahiptir.
  • Tıbbi zorunluluklar ve kanunda yazılı haller dışında kişinin vücut bütünlüğüne dokunulamaz,
  • Rızası olmadan bilimsel ve tıbbi deneylere tabi tutulamaz”.

GAHD

zel hukukta hasta hekim li kisi
Özel Hukukta Hasta Hekim İlişkisi
  • Sözleşme
  • Sözleşme dışı

GAHD

s zle me
Sözleşme
  • Niteliği ( vekalet, eser)
  • Kuruluşu
  • Tarafların sözleşme yapma yetkinliği
  • Sözleşmenin sonlanması
    • Amaçlanan sonuca varma
    • Azil yada istifa
    • Taraflardan birinin ölümü
    • Hekimin ehliyetini kaybı

GAHD

s zle meden kaynaklanan y k ml l kler
Sözleşmeden Kaynaklanan Yükümlülükler
  • Aydınlatılmış onam alma
  • Teşhis koyma
  • Tedavi seçimi ve Yürütülmesi
  • Kayıt tutma
  • Hekimin Kendini Geliştirme

GAHD

onam n hukuka uygunlu u
Onamın Hukuka Uygunluğu
  • Aydınlatılmış olması
  • Onam verebilecek yeterlilikte kişiden alınması
  • Serbest iradeye dayanması

GAHD

ayd nlatma kapsam n n geni letilmesi
Aydınlatma Kapsamının Genişletilmesi
  • Tehlike artması
  • Zararın geçici yada kalıcı oluşu
  • Hastanın özellikle aydınlatılmak istediği durumlar
  • Müdahalenin salt tedavi amacı gütmeyişi

GAHD

ayd nlatma kapsam n n daralt lmas
Aydınlatma Kapsamının Daraltılması
  • Hastanın ruhi zarar görme ihtimali
  • Acil Müdahale
  • Tehlikenin azlığı
  • Hastanın aydınlatılmayı istememesi
  • Daha önce aydınlatılmış olması

GAHD

tedaviyi reddetme
Tedaviyi Reddetme
  • Hastanın Hukuki Ehliyetinin değerlendirilmesi
  • Veli veya vasinin reddi
  • Bilinçsiz hastanın yakınlarının reddi

GAHD

zen g revi
Özen Görevi
  • Yararlılık
  • Zarar vermeme
  • Yetki aşılması – aşılmaması
  • Ortalama özen
  • Temel esasları bilmek
  • Kendini Geliştirmek
  • Hastayı izleme

GAHD

s zle me d sorumluluk
Sözleşme Dışı Sorumluluk
  • Vekaletsiz iş görme
    • Acil durum
    • Ameliyatın genişletilmesi
  • Haksız fiil

GAHD

haks z fiil
Haksız Fiil
  • Beden bütünlüğünde meydana gelen zarar
  • Hukuka aykırılık
  • Kusur
  • Zarar
  • İlliyet
  • Hukuka aykırılığı kaldıran sebepler
      • Rıza
      • Hasta menfaatine hareket
      • Kamu gücünün hukuka uygun kullanılması

GAHD

al t ran olarak sorumluluk
Çalıştıran Olarak Sorumluluk
  • Yardımcı şahsın kusurlu eylemi
    • Zarar kusur illiyet
  • Hekimin denetleme ve gözetim ödevi

Sorumluluğun Kalkması

  • Hekim ödevini yerine getirdiğini kanıtlarsa
  • Kusurun bulunmadığının kanıtlanması

GAHD

slide96

Sağlık mesleği mensubu hasta veya yaralının tedavisi için usulünce davet edildiğinde, bu çağrıya zamanında uymak zorundadır.

Kamu kurum ve kuruluşlarında ve tüzel kişiliği olan kurumlarda ki hekim ve diğer sağlık mensupları hastayı kabul etmek zorundadır.

Özel olarak çalışan sağlık mesleği mensubu da eğer o an hastanın bakımını yapacak başka bir sağlık mesleği mensubu yoksa hastayı kabul etmemezlik yapamaz

GAHD

slide97

Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinde:

Acil sağlık hizmeti;

hastanın hizmete ihtiyaç duyduğu andan itibaren başlar,

kesin tedavi süresine kadar hiçbir kesinti olmaksızın devam eder.

Acil servisler

hastaya hastane öncesi bakım sağlayan

ambulans hizmetlerini destekler

ve gerekirse tıbbi yönlendirme sağlar denmektedir.

GAHD

adli ama l muayene
Adli Amaçlı Muayene
  • SORU : Hekimin ( Sağlık Personelinin) muayene ve tedavi yetkisi var mıdır ?
    • Genital muayene (TCK 287)
    • İç beden muayenesi
  • SORU : Hastanın rızası var mıdır ? Hastanın muayene ve tedaviye rıza verme yetkinliği var mıdır ?
    • Mağdur açısından durum
    • Sanık açısından durum
    • Genital muayene
  • SORU: Muayene ve bildirim hangi işlem ve unsurları içermelidir?
    • Muayenenin kaydı
      • Adli Rapor Defteri
      • Adli Dosya Arşivi
      • Adli Dosyaların Saklanması ( 100 yıl )
    • Rapor düzenlenmesi
    • Harici lezyonların fotoğraflanması
    • Muayenenin filme alınması

GAHD

bildirimi zorunlu durumlar
Bildirimi Zorunlu Durumlar
  • Ölüm
    • Şüpheli Ölüm
    • Ani Ölüm
    • Zorlamalı Ölüm
      • Kaza
      • İntihar
      • Cinayet
    • Doğal Ölüm ( İlliyet )
    • Ölü Duhul
      • Ölüm nedeni belirlenemeyen ya da yukarıdakilerden birine uyan
      • Ölenin kimliği belirlenemeyen
      • Ölümün orjini belirlenemeyen
      • İlliyet bağı kurulabilen

GAHD

bildirimi zorunlu durumlar1
Bildirimi Zorunlu Durumlar
  • Uyuşturucu
    • Kullanımı
    • Üretimi
    • Satılması
    • Özendirilmesi

GAHD

bildirimi zorunlu durumlar2
Bildirimi Zorunlu Durumlar
  • Her türlü ateşli silah ve patlayıcı madde ile oluşmuş yaralanmalar,
  • Her türlü kesici, kesici delici, delici, kesici ezici ve ezici alet yaralanmaları
  • Trafik kazaları
  • Düşmeler
  • Darp olguları
  • İlaç, insektisit, boğucu gaz vb ile oluşmuş zehirlenmeleri
  • Yanıklar
  • İş kazaları
  • Elektrik çarpmaları, yıldırım çarpmaları
  • Mekanik asfiksi olguları
  • Her türlü intihar girişimleri

GAHD

bildirimi zorunlu durumlar3
Bildirimi Zorunlu Durumlar
  • İşkence ve insan hakları ihlali iddiası ve ihtimali bulunan olgular
  • Kötü, fena muamele iddiası ve ihtimali bulunan olgular
  • Cinsel saldırı olguları
  • Kriminal düşük olduğu düşünülen olgular
  • Travma sonucu düşük ve erken doğum olguları
  • Terk edilmiş çocuklar ve kendi yaşamlarını kendi başlarına idame ettirebilecek bedeni ve ruhi güçten yoksun yaşlılar, akıl hastaları vb. söz konusu olduğu ve tespit edildiği durumlar
  • Tıbbi uygulama hatası şüphesi, iddiası, ihtimali olan olgular
  • İnsan üzerinde bilimsel deney

GAHD

bildirimi zorunlu durumlar4
Bildirimi Zorunlu Durumlar
  • Terk
  • Yardıma ihtiyacı olana yardım etmemek

GAHD

lem ncel
İŞLEM ÖNCELİĞİ
  • Adlî vakaların işlem önceliği 3.1.7. Sağlık kuruluşlarında, acil vakalar hariç olmak üzere, adlî vakaların muayenesine ve rapor tanzimine öncelik tanınacaktır. 3.1.8. Adlî vakaların muayene ve rapor tanzimi işlemlerinin CMK (Madde 332) doğrultusunda en geç 10 gün içinde sonuçlandırılarak gönderen adlî makama bildirilmesi gerekmektedir. Muayene sonucunda düzenlenen raporun ilgili adlî makama en kısa sürede gönderilmesi esas olmakla beraber, tanıya yönelik tetkik işlemlerin uzaması ve bu sürenin aşılması sözkonusu ise, aynı süre içinde durum gerekçeleri ile birlikte ilgili adlî makama bildirilecektir.

GAHD

slide105
Adlî vakalarda tıbbî gerekliliklerle yapılması gerekli muayene ve tedaviler
  • 3.1.12. Adlî vakalarda, kişinin sağlık durumunun gerekliliklerine göre, kişinin hayatını ve sağlığını korumaya yönelik olarak, Cumhuriyet savcısı veya hâkim kararı aranmaksızın tıbbî muayene ve tedavi amaçlı müdahaleler yapılabilir. Ancak, bu muayene ve müdahaleler sırasında, suç delillerinin kaybolmamasına özen gösterilecektir.

GAHD

slide106
Kimlik Tespiti
  • 3.2.1. Muayene edilmek üzere getirilen kişinin resmî evrakta belirtilen kişi olup olmadığına dikkat edilecek; kişinin kimliği konusunda şüpheye düşülmesi halinde durum derhal Cumhuriyet başsavcılığına bildirilecektir. Kişinin kimliğinin kontrolünde, yasal olarak geçerli bir kimlik belgesi ibrazı esastır. Böyle bir belge ibraz edilememesi halinde, durum raporda belirtilecek ve tıbbî kimlik bilgileri yazılacaktır.

GAHD

slide107
Muayene Edilenin Tıbbi Kimliği
    • Üzerindeki elbiseler
    • Saç, göz, ten rengi
    • Boyu, ağırlığı, vücut tipi
    • Belirgin yara, ameliyat, tıbbi girişim izleri
    • Protezler
    • Uzuv ya da organ kayıpları Ekstremite eksiklikleri

(Geçerli kimlik belgesi olmayanlar için doldurulacaktır)

GAHD

muayene ko ullar
Muayene Koşulları
  • Muayene sırasında güvenlik güçlerinin muayene odasında bulunmasına izin verilmemelidir.Ancak saldırganlık vb durumlarda güvenlik istenebilir.
  • Hasta isterse bir yakını veya avukatı bulunabilir.

GAHD

slide109
Kadının muayenesi, istemi halinde ve olanaklar elverdiğinde bir kadın hekim tarafından yapılır.

GAHD

tedaviyi reddeden hasta
Tedaviyi Reddeden Hasta
  • Yetkin hastanın tedaviyi reddine saygı göstermek zorunludur.
  • Ancak tam bir bilgilendirme yapılmalı ve alternatif tedavi olasılıkları sunulmalıdır.
  • Hasta ikna edilmeye çalışılabilir, ancak zorlanamaz.
  • Yetişkin hasta vekilinin tedavinin sonlandırılması talebi ve kararının aksine tedavinin sürdürülmesi etik değildir.
  • Çocuk hastalarda çocuğun üstün yararı prensibinden hareket edilir.
    • Durum açıklığıyla anlatılır.
    • Çocuğun tedavisinin devamı gerekiyor,
    • Tedaviden yararlanacağı biliniyor ve/ veya büyük olasılıkla umuluyorsa mahkemeden vesayet devri istenir.

GAHD

hekim hasta li kisi
Hekim Hasta İlişkisi

Hekim hasta ilişkisinin kurulmasının herhangi bir kuralı yoktur,

Hekim hastanın tedavisini üstlenmeyeceğini hemen bildirmediği takdirde ilişki kurulmuş olur.

Taraflar aralarında yazılı bir anlaşma yapabilecekleri gibi ( hastaneye yatış evrakının düzenlenmesinde olduğu gibi) her iki tarafın birbirlerinin eylemlerine karşı çıkmamaları da örtülü olarak hekimin hastayı, hastanın da hekimi kabul ettikleri anlamına gelir.

Bu andan itibaren hekim, hastasına karşı, tüm yükümlülüklerini yerine getireceği sözü vermiştir.

GAHD

ad