1 / 50

AZ EGÉSZSÉGÜGYI MEDIÁCIÓ KERETEI

AZ EGÉSZSÉGÜGYI MEDIÁCIÓ KERETEI. Dr. Barzó Tímea PhD egyetemi docens MISKOLCI EGYETEM Polgári Jogi Tanszék. ÁLTALÁNOS TENDENCIA. Az egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos kártérítési perek száma nő . A kért és a megítélt kártérítési összegek is jelentősen emelkednek .

cade
Download Presentation

AZ EGÉSZSÉGÜGYI MEDIÁCIÓ KERETEI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. AZ EGÉSZSÉGÜGYI MEDIÁCIÓ KERETEI Dr. Barzó Tímea PhD egyetemi docens MISKOLCI EGYETEM Polgári Jogi Tanszék

  2. ÁLTALÁNOS TENDENCIA • Az egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos kártérítési perek száma nő. • A kért és a megítélt kártérítési összegek is jelentősen emelkednek. • A jogszabályi háttér azonban változatlan.

  3. 1. A KÁRTÉRÍTÉSI PEREK JELLEMZŐI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN a)Tájékoztatás elégtelensége, mint új jelenség • Nem a diagnózis vagy terápia során elkövetett felróható mulasztás a kereset alapja • Felperes helyzete kedvezőbb – bizonyítási teher • Felelősségbiztosítás nem terjed ki az ilyen károkra b) Okozati összefüggés sajátos értékelése • Felróható diagnosztikustévedések esetén • Megfelelő ellátás esetén – esély a gyógyulásra • Gyógyulási esély elvesztése, mint kár és a kötelezettségszegés között fennáll az okozati összefüggés

  4. 1. A KÁRTÉRÍTÉSI PEREK JELLEMZŐI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN c) „Új szakmák” a kártérítési perek fókuszában • Magas kockázatú szakmák: sebészet, szülészet, aneszteziológia mellett • Korábban immunitást élvező szakmák is előtérbe kerülnek a kártérítési perekben: pszichiátria, patológia, onkológia, radiológia d) Bonyolultabb tényállások • Összetett bizonyítás: felróhatóság, okozati összefüggés tisztázása • Több szakértőt igényel • Az eljárás elhúzódik + növekednek a költségek

  5. 1. A KÁRTÉRÍTÉSI PEREK JELLEMZŐI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN e) Nem vagyoni kártérítés kiemelt szerepe • Személyiségi jog megsértése: • testi épség, egészség (pl. a betegnél, illetve közeli hozzátartozójánál – fiziológiás mértéket meghaladó gyászreakció) • teljes családban élés joga pl. a közeli hozzátartozó elvesztése (szülő, gyermek, testvére, házastárs) • gyógyulási esély elvesztése

  6. 2. A KÁRTÉRÍTÉSI PEREK HÁTRÁNYAI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN a) FELPERESI (károsulti) szempontból • Pszichés megterhelés: • testi és lelki panaszát az eljárás során számtalanszor feltárni (szakértők, ill. bíróság előtt), • a sérelmet az alperes természetesen „degradálni” próbálja, • a károsult = vádlott: a beteg előélete, egészségét károsító magatartása is a vizsgálat tárgya

  7. 2. A KÁRTÉRÍTÉSI PEREK HÁTRÁNYAI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN b) ALPERESI (károkozó egészségügyi szolgáltató - orvos) szempontból • Presztizsveszteség: • a bírósági tárgyalás nyilvános, • a felperes nyilatkozik a sajtónak (megnevezve az egészségügyi intézményt és az orvost), • adatvédelmi biztos beszámolója 2001.: „az egészségügyi dolgozó neve, szakképesítése, továbbképzése, a korlátozott alkalmassága, munkahelye KÖZÉRDEKŰ ADATNAK minősül ezért NYILVÁNOSAK”

  8. 2. A KÁRTÉRÍTÉSI PEREK HÁTRÁNYAI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN C) KÖZVETLEN PÉNZÜGYI KIHATÁS • A felelősségbiztosítási szerződésben csak meghatározott összeghatárig vállal kötelezettséget a biztosító: • a különbözetet a biztosított maga fizeti a károsultnak • Abiztosító regressz igénye: meghatározott esetekben a biztosító visszakövetelési igénnyel léphet fel a biztosítottal szemben pl. súlyos gondatlanság stb. • A káresemények gyakorisága kihat a biztosítási díj mértékére is.

  9. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK A) FELRÓHATÓSÁGOT NEM VIZSGÁLÓ FELELŐSSÉGI RENDSZER - Kötelező betegbiztosítási rendszer • a biztosító vállalja, hogy az egészségügyi ellátás során károsodott betegnek előre meghatározott összegű kifizetést teljesít, • egyes kártípusokhoz – meghatározott kártérítési összegeket rendel - TÁBLÁZAT • a biztosító nem vizsgálja, hogy az egészségügyi szolgáltató a kárt felróhatóan okozta-e, • a fizetés feltétele a kár+okozati összefüggés

  10. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK A) FELRÓHATÓSÁGOT NEM VIZSGÁLÓ FELELŐSSÉGI RENDSZER - Kötelező betegbiztosítási rendszer jellemzői • a beavatkozással együtt járó kockázatért nem fizet, • a kifizetés sokkal gördülékenyebb, mint a bírósági eljárás után, • a károsult azonban lényegesebben kevesebb pénzt kap, mintha perelne • DE! a biztosítási összeg felvétele helyett – polgári peres út is választható

  11. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK A) FELRÓHATÓSÁGOT NEM VIZSGÁLÓ FELELŐSSÉGI RENDSZER - Kötelező betegbiztosítási rendszer ELŐNYEI • az egészségügyi intézmény számára nincs közvetlen anyagi hatása • nincs bevonva a nyilvánosság, illetve a sajtó, presztizsvesztességtől nem kell tartani • orvosok segítenek a szükséges egészségügyi dokumentáció elkészítésében, nyomtatványok kitöltésében stb.

  12. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK A) FELRÓHATÓSÁGOT NEM VIZSGÁLÓ FELELŐSSÉGI RENDSZER - Kötelező betegbiztosítási rendszer GYENGE PONTJAI • elvész a prevenciós hatás – az egészségügyi intézményt nem ösztönzi semmi • ügyvédek ellenérdekeltek az alacsony honorárium miatt.

  13. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) VÁLASZTOTTBÍRÓSÁGI RENDSZEREK (ARBITRÁCIÓ) USA 23 ÁLLAMÁBAN ELŐSZŰRŐ TESTÜLETEK (screening panels) • összetétele: 1 jogász + 1 orvos + 1 bíró vagy ügyvéd (elnök) • vagy megelőzi vagy helyettesíti a bírósági eljárást, • kötelező az igénybevétele a bírósági eljárás előtt, • megállapításai felhasználhatók a bírósági eljárásban bizonyítékként.

  14. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) VÁLASZTOTTBÍRÓSÁGI RENDSZEREK (ARBITRÁCIÓ) USA 23 ÁLLAMÁBAN ELŐSZŰRŐ TESTÜLETEK FELADATAI • a rosszhiszemű eljárások kiszűrése • az egyezségkötés elősegítése, • a bírósági tárgyalás előkészítése, • a kártérítés jogalapjának megállapítása (egyes államokban az összegszerűség is!).

  15. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) VÁLASZTOTTBÍRÓSÁGI RENDSZEREK (ARBITRÁCIÓ) USA 23 ÁLLAMÁBAN ELŐSZŰRŐ TESTÜLETEK ELŐNYEI • lehetőséget ad az esküdtszék (laikusok szubjektív véleménye) elkerülésére • nem nyilvános,

  16. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) VÁLASZTOTTBÍRÓSÁGI RENDSZEREK (ARBITRÁCIÓ) USA 23 ÁLLAMÁBAN ELŐSZŰRŐ TESTÜLETEK HÁTRÁNYAI • nagyon nehéz elfogulatlan választott bírák kijelölése • ALÁVETÉS ellentmondásos: a kórházi kezelés megkezdésekor kell a betegnek dönteni - ? ha a szolgáltató az alávetést az ellátás feltételének tekinti.

  17. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) VÁLASZTOTTBÍRÓSÁGI RENDSZEREK (ARBITRÁCIÓ) NÉMETORSZÁG ELŐSZŰRŐ TESTÜLETEK • ORVOSI KAMARA működtet testületeket • melyek feladata az orvos és a beteg közötti jogvita eldöntése

  18. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) VÁLASZTOTTBÍRÓSÁGI RENDSZEREK (ARBITRÁCIÓ) - NÉMETORSZÁG

  19. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) ARBITRÁCIÓ ALAPELVEK • ÖNKÉNTESSÉG ELVE: minden félnek hozzá kell járulnia a testület eljárásához (beteg, orvos, biztosító) • NEM KÖTELEZŐ A FELEKRE: • alapvető különbség a klasszikus választott bíróságokhoz képest, • ajánlás jellegű: nyitva áll a rendes bírói út lehetősége • ELJÁRÁS INGYENESSÉGE: a költségeket az orvosi kamara állja

  20. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK B) ARBITRÁCIÓ ELŐNYÖK • egyszerűbb eljárás, • ingyenes segítség a bizonyításban, • tehermentesíti a bíróságokat HÁTRÁNYAI • csak iratokból dolgoznak, a feleket nem hallgatják meg • jogorvoslatnak helye nincs • nem foglalkozik a bizonyítási teher kérdésével

  21. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK C) MEDIÁCIÓ – KÖZVETÍTŐI ELJÁRÁSSAL TÖRTÉNŐ VITARENDEZÉS LÉNYEGE • kölcsönös engedmények (egyezség) kialakításának eljárása közvetítő segítségével, aki • nem dönti el a jogvitát, • nem ad jogi tanácsot, • nem nyilvánít véleményt, • nem kívánja befolyásolni a feleket • egyetlen CÉLJA: a felek közötti egyezség létrehozása.

  22. 3. ALTERNATÍV VITARENDEZÉSI ELJÁRÁSOK C) MEDIÁCIÓ – PER

  23. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA JOGSZABÁLYI HÁTTERE • Eütv. 1997. évi CLIV. tv. 34.§ • „a beteg és az eüi. szolgáltató között felmerülő jogviták peren kívüli megoldására a felek együttesen kezdeményezhetik a jogvita közvetítői eljárás keretében történő rendezését” • ekkor még vita volt, hogy: • választott bírósági vagy • mediációs modellnek van alapja

  24. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA JOGSZABÁLYI HÁTTERE • 2000. évi CXVI. törvény az egészségügyi közvetítői eljárásról • mediációs modellt vezette be • felismerhetők választottbírósági elemek is • 4/2001. (II. 20.) EüM-IM rendelet • részletszabályok • 2002. évi LV. törvény a közvetítői tevékenységről • csak később!

  25. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA SZERVEZETI HÁTTERE MAGYAR IGAZSÁGÜGYI SZAKÉRTŐI KAMARA • közvetítői névjegyzék vezetése TERÜLETI IGAZSÁGÜGYI SZAKÉRTŐI KAMARÁK • a közvetítői eljárás szervezése, lebonyolítása CÉL: • teljesen független legyen az egészségügy szervezetrendszerétől, egészségpolitikától ÉS! • kötődjön az igazságszolgáltatáshoz

  26. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI NÉVJEGYZÉK FELVÉTEL FELTÉTELEI: • Képesítési követelmények • jogi, orvosi, szociológusi, klinikai szakpszichológusi, egyéb felsőfokú egészségügyi végzettség, • ezen a területen legalább 8 éves szakmai gyakorlat • közvetítői tanfolyam sikeres elvégzése Aki a feltételeknek megfelel, azt fel kell venni! Nincs mérlegelési jogköre a kamarának!

  27. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI NÉVJEGYZÉK KÖZVETÍTŐI TANFOLYAM: • 25 órás alapképzés • 25 órás továbbképzés • az alapképzést követő évben, • ezt követően 5 évenként kell elvégezni • záróvizsgával fejeződik be NEGATÍV FELTÉTELEK • nem lehet bíró, ügyész, köztisztviselő • gondnokság alatt álló személy • szabadságvesztésre ítélt személy • foglalkozástól eltiltott személy

  28. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA FELEK A KÖZVETÍTŐI ELJÁRÁSBAN KI KEZDEMÉNYEZHETI? • beteg • közeli hozzátartozó vagy örökös (beteg halála esetén) • az egészségügyi szolgáltató JOGVITA TÁRGYA • bármilyen a beteg és a szolgáltató közötti vitás helyzet (nemcsak kártérítés iránti igény, hanem pl. elégtétel) ÖNKÉNTESSÉG • csak mindkét fél akarategysége esetén!

  29. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA A BIZTOSÍTÓ MINT 3. FÉL • Kötelező felelősségbiztosítása van minden egészségügyi szolgáltatónak • Ha olyan jogvitában keletkezik egyezség a beteg és az egészségügyi szolgáltató között, • amely biztosítási esemény, akkor • az egyezség a biztosítóval szemben csak akkor lesz hatályos, ha azt a biztosító tudomásul vette. • Ellenkező esetben fizetési kötelezettség nem terheli. • A tanács üléseire a biztosítót is meg kell hívni! • észrevételezési jogot kell biztosítani számára

  30. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA A BIZTOSÍTÓ MINT 3. FÉL • A biztosító csak részben veszi tudomásul az egyezséget • csak az elismert részben terheli fizetési kötelezettség, • Mikor lehet előnyös a biztosító mellőzése? • ahol esély van a megegyezésre kisebb összeg kifizetése mellett, • így elkerülhető, hogy az új díjkalkulációban az egyezségben meghatározott összeget figyelembevegyék

  31. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÉPVISELET • MEGHATALMAZÁS ALAPJÁN • nagykorú, cselekvőképes személy ill. • jogi képviselő (ügyvéd, vagy eüi. szolgáltató jogtanácsosa) • TÁRSADALMI SZERVEZET • A beteg képviseletében: az alapító okiratban foglaltak szerint a betegjogok, az emberi jogok, ill. a betegek érdekvédelmének területén tevékenykedik. • A szolgáltató képviseletében: a szolgáltatókat tömörítő társadalmi, érdekképviseleti szervezet (pl. szakszervezet)

  32. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI ELJÁRÁS MEGINDÍTÁSA • KÉRELEMRE INDUL • bármelyik fél kérelmére (beteg v. egészségügyi szolgáltató) • KÉRELEM TARTALMI ELEMEI • beteg neve, lakóhelye • szolgáltató neve, székhelye • a sérelmezett magatartás megnevezése és időpontja, • következmények megnevezése, • igénye • HOL kell előterjeszteni? • beteg lakóhelye vagy az egészségügyi szolgáltatás helyéhez legközelebb eső • területi igazságügyi szakértői kamaránál

  33. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI ELJÁRÁS MEGINDÍTÁSA • KÉRELEM MEGKÜLDÉSE • a kérelmet a kamara 15 napon belül megküldi a másik félnek • MÁSIK FÉL NYILATKOZATA • 15 napon belül nyilatkozni kell, hogy hozzájárul-e a közvetítői eljárás lefolytatásához • AKARATEGYSÉG ESETÉN • kamara felhívja a feleket az általános eljárási kltsg. fele-fele arányban történő megfizetésére • KÖZVETÍTŐI TANÁCS ÖSSZETÉTELÉNEK MEGHATÁROZÁSA - tanácskozás

  34. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐ SZEMÉLYE • KÖZVETÍTŐI TANÁCS • összetételét a felek határozzák meg • egyik tagot a jogi, a másikat a más felsőfokú végzettséggel rendelkező közvetítő • ha nem tudnak megállapodni, akkor mindkét fél jelöltje tagja lesz a tanácsnak (költségek emelkednek!) • Lehet csak 1 közvetítő is! • KÖZVETÍTŐK NYILVÁNOS ADATAI • az adatok segítenek a választásban • személyi adatok, munkahelyi adatok 10 évre visszamenőleg + • elméleti, tudományos , ill. oktatói tevékenység, szakmai életút

  35. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐ SZEMÉLYE • JELÖLÉS • a kamara értesíti a közvetítőt a jelölésről • nem köteles elfogadni a jelölést – 8 nap alatt kell döntenie • ha elfogadja, nyilatkoznia kell: • nem elfogult, • érdektelen, • nem állnak fenn vele szemben kizáró okok • KIZÁRÓ OKOK • ha a közvetítő, vagy közeli hozzátartozója munkavégzésre irányuló jogviszonyban, vagy tagsági jogviszonyban áll • a felek bármelyikével, vagy • a szolgáltató fenntartójával, ill. • a szolgáltató felelőségbiztosítójával

  36. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI TANÁCS ELJÁRÁSA • TEENDŐK • eljárási költségek megfizetése • tanácsülés időpontjának meghatározása (legkésőbb a közvetítők személyében történő megállapodást követő 30. nap) • felek meghívása személyes megjelenésre • SZOROS HATÁRIDŐK • 4 hónapon belül le kell zárni! • ellenkező esetben az eljárást meg kell szüntetni • TANÁCS ÜLÉSÉNEK HELYE • a kamara helyisége • kihelyezett ülés

  37. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI TANÁCS ELJÁRÁSA ELSŐ ÜLÉS • a felek tájékoztatása az eljárás menetéről, költségekről, titoktartási kötelezettségről • felek nyilatkoztatása a közvetítői eljárás lefolytatásáról • rendelkezés a költségviselésről HA BÍRÓSÁGI ELJÁRÁS VAN FOLYAMATBAN • a per szüneteltetése tárgyában közös kérelem benyújtása 8 napon belül! • ellenkező esetben a közvetítői eljárást meg kell szüntetni

  38. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI TANÁCS ELJÁRÁSA ÉRDEMI RÉSZ • a felek részletes meghallgatása, álláspontjuk kifejtése • okiratok bemutatása • más személyek meghallgatása („tanú”) • írásbeli jegyzőkönyv készül

  39. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI TANÁCS ELJÁRÁSA SZAKÉRTŐ IGÉNYBEVÉTELE • csak a felek egyetértése esetén, • bárki aki kellő szakértelemmel rendelkezik (és mindkét fél elfogadja) – nem igazságügyi szakértői jogszabályok szerint • DE! választhatnak az igazságügyi szakértők jegyzékéből is! • ugyanazok a kizáró okok állnak • meglévő egészségügyi dokumentáció – beteg vizsgálata HATÁRIDŐ • 30 nap – 1x meghosszabbítható a felek egyetértésével • írásbeli vélemény

  40. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI TANÁCS ELJÁRÁSA EGYEZSÉG • a tanács írásba foglalja, • tanács tagjai és a felek aláírják • bíróságtól lehet kérni az egyezség végrehajtási záradékolását – végrehajtható okirat lesz • bíróság előtt megtámadható IRATOK MEGŐRZÉSE 10 évig

  41. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖZVETÍTŐI TANÁCS ELJÁRÁSA TITOKTARTÁSI KÖTELEZETTSÉG Tanács tagjai, a szakértő tekintetében • eljárás alatt és utána is (ha nem jön létre egyezség) • egyezség tartalmáról sem adhatnak felvilágosítást • az eljárás során elhangzottakra A felek és a biztosító tekintetében • csak az eljárás alatt • ha létrejön az egyezség, akkor annak tartalmára A NYILVÁNOSSÁG az esetről nem értesül! Nincs PRESZTIZSVESZTESÉG!

  42. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI JOGSZABÁLY RÖGZÍTI Az eljárási költség összetevői: • általános eljárási költség • a felek és a képviselők, illetve az eljárás más résztvevőinek a költsége • a jogi képviselő óradíja • a közvetítőknek járó közvetítői díj • szakértői díj

  43. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI A) KÖLTSÉGEK ELŐLEGEZÉSE Általános eljárási költség • területi szakértői kamarát illeti meg • összege: 16.000 Ft • felek megállapodásának arányában előlegezik meg (ált. fele-fele) • ez a feltétele az eljárás megindulásának.

  44. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI A) KÖLTSÉGEK ELŐLEGEZÉSE Felek és képviselőik költségei • maguk előlegezik meg Jogi képviselő óradíja • összege: 3.000 FT/óra (üléseken való részvétel idejére) • felek maguk előlegezik meg a saját jogi képviselőjük díját

  45. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI A) KÖLTSÉGEK ELŐLEGEZÉSE Közvetítői díj közvetítőnként • összege: 5.000 FT/óra DE! minimum: 50.000 Ft • ha a követelés < 300.000 Ft, akkor maximum: 50.000 Ft • maximum 30.000 Ft, ha a fél • pénzbeli követelést nem támaszt, • első ülésen egyezséget kötnek, vagy az eljárás megszüntetése mellett döntenek

  46. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI A) KÖLTSÉGEK ELŐLEGEZÉSE Közvetítői díj • a díjat az első ülés befejezése előtt kell előlegezni, és az eljárás végén pedig megfizetni, • az előleg összegét a jsz. nem határozza meg (szabad megállapodás tárgya) KIVÉTEL: • amikor a díjat a jsz. maximalizálja • ilyenkor a teljes közvetítői díjat meg kell előlegezni.

  47. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI A) KÖLTSÉGEK ELŐLEGEZÉSE Szakértőnek járó díj • csak a legmagasabb összeget határozza meg a jogszabály • maximum 50.000 Ft, ha • ha a követelés > 300.000 Ft, • maximum 25.000 Ft, ha a fél • pénzbeli követelést nem támaszt, • ha a követelés < 300.000 Ft, • ezen belül szabad megállapodás tárgya • a vélemény előterjesztésekor kell előlegezni

  48. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI B) A KÖLTSÉGEK VISELÉSE Szabad megállapodás tárgya • írásba kell foglalni • amikor a felek a közvetítői eljárás igénybevételéről nyilatkoznak írásban A felek megállapodásának hiányában: • A teljes költséget az egészségügyi szolgáltató viseli • elismeri fizetési kötelezettségét, illetve az egyéb követelés jogosságát és egyezség születik, • a szolgáltató eláll a közvetítői eljárástól

  49. 4. MEDIÁCIÓ HAZAI SZABÁLYOZÁSA KÖLTSÉGVISELÉS SZABÁLYAI B) A KÖLTSÉGEK VISELÉSE A felek megállapodásának hiányában: • Nincs egyezség, vagy a beteg eláll a közvetítői eljárástól • a felmerült költségeket mindkét fél maga viseli KIVÉTEL: • közvetítői, szakértői díj, ill. a résztvevőkdíja: • 1/3-dát a beteg, 2/3-dát a szolgáltató viseli • jogi képviselőket ilyen esetben óradíj nem illeti meg • általános eljárási kltsg. ½-½ arányban

  50. 5. TAPASZTALATOK 6 év alatt 182 esetben került sor kezdeményezésre 8 eljárás volt eredményes MI A SIKERTELENSÉG OKA? • leggyakrabban a szolgáltató áll el a biztosítóval • a biztosítónak nem éri meg • biztosító nélkül pedig a szolgáltatónak nincs pénze az egyezségben foglalt összeg megfizetésére

More Related