Slide1 l.jpg
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 33

ETIOLOGÍA Y CLÍNICA PowerPoint PPT Presentation


  • 100 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ETIOLOGÍA Y CLÍNICA. CONCEPTOS. Causas predisponentes: Favorecen la aparición de Insuficiencia Cardíaca (IC). Factores de riesgo Causas determinantes: Su aparición supone de forma indefectible la aparición de IC

Download Presentation

ETIOLOGÍA Y CLÍNICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


ETIOLOGÍA

Y

CLÍNICA

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CONCEPTOS

Causas predisponentes:Favorecen la aparición de Insuficiencia Cardíaca (IC). Factores de riesgo

Causas determinantes:Su aparición supone de forma indefectible la aparición de IC

Causas precipitantes:Son factores que ocasionan IC en pacientes con un daño estructural conocido o no

La cardiopatía isquémica es un factor predisponente, determinante (infarto masivo), precipitante ( episodios anginosos)

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


PREDISPONENTES

▪ Cardiopatía isquémica

▪ HTA

▪ Diabetes Mellitus

Edad, sexo, raza (marcadores de riesgo), obesidad y el sedentarismo no existe clara relación causa efecto

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


En los países occidentales la cardiopatía isquémica y la HTA son las causas fundamentales mientras en las regiones desfavorecidas son las valvulopatías reumáticas y las deficiencias nutricionales

En muchos casos es difícil determinar si la HTA es el factor determinante de la IC o un factor concomitante al de una cardiopatía coronaria

Casademont J. Insuficiencia Cardíaca: concepto,fisiopatología, diagnóstico clínico y pruebas complementarias básicas. En:Recomendaciones diagnósticas y terapéuticas en Insuficiencia Cardiaca (Ed. 2006). Grupo de trabajo en Insuficiencia Cardíaca de la SEMI

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


¿ SON IGUALES?

HTA

femenino

fracción de eyección conservada

70-80 años

Cardiopatía isquémica

Varón

Disfunción sistólica

50-60 años

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


Cambio en los factores causales de IC en el estudio de Framingham (1950-1986). Kannel WB et al. Am Heart J. 1998;136:205.

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


DETERMINANTES

Enf. pericardio

Miocardiopatías

Valvulopatías

Arritmias

secundarias

Primarias

Isquémica

Infecciosas ( víricas, Chagas, Toxoplasma, Rickettsias)

Tóxicas (alcohol, quimioterápicos)

Neuromusculares (Becker, Steiner, ataxia de Friedrich)

Carenciales (vitamina B1, carnitina)

Endocrinas ( Cushing, hipo e hipertiroidismo)

Inflamatorias ( sarcoidosis, lupus y artritis reumatoide)

Dilatada

Hipertrófica

Restrictiva

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


PRECIPITANTES

  • Arritmias

  • Infecciones

  • Incumplimiento dietético o farmacológico

  • Complicaciones isquémicas agudas

  • Anemia

  • TEP

  • HTA no controlada

  • Disfunción tiroidea

  • Enfermedades intercurrentes (insuficiencia respiratoria, renal …)

Opasich C, Rapezzi C, Lucci D, Gorini M, Pozzar F, Zanelli E. Precipating factors and decision-making processes of short-term worsening heart failure despite optimal treatment. Am J Cardiol. 2001;88:382-7.

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


FACTORES PRECIPITANTES EN NUESTRO SERVICIO

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


Camino final de diversas patologías

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


LA INSUFICIENCIA CARDIACA

ES UN

SINDROME

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CONJUNTO

DE

SÍNTOMAS

Y

SIGNOS

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CONGESTIÓN VENOSA

DISNEA

ORTOPNEA

DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA

TOS SECA

HEMOPTISIS

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


Paciente que refiere disnea de instauración súbita , ortopnea y sensación de muerte inminente que se encuentra incorporado con sudoración fría intensa, taquicárdico, taquipneico, con crepitantes húmedos en ambos campos pulmonares

EDEMA AGUDO DE PULMON

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


Importante la sospecha clínica y la actuación urgente con todos los medios posibles

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


HIPOPERFUSIÓN TISULAR

RENDIMIENTO

INTELECTUAL

(pérdida de memoria, confusión, ansiedad, insomnio desorientación...)

DEBILIDAD MUSCULAR

ASTENIA

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


OLIGURIA ( diuresis menor a 400ml en 24 horas )

NICTURIA ( aumento de la diuresis nocturna )

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


SÍNTOMAS

ABDOMINALES

(anorexia, náuseas, dolor abdominal, sensación de plenitud)

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


SIGNOS

FRIALDAD

Y

PALIDEZ DE PIEL

PULSACIONES

DE

AMPLITUD CAMBIANTE

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CREPITANTES, SIBILANCIAS (asma cardial), DERRAME PLEURAL

TERCER RUIDO PROTODIASTÓLICO

SOPLOS

RITMO DE GALOPE

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


RESPIRACION DE CHEYNE-STOKES

(periódica o cíclica. Fases de hiperventilación seguidas de apnea)

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CONGESTIÓN VENOSA SISTÉMICA

INGURGITACIÓN YUGULAR

HEPATOMEGALIA

REFLUJO HEPATOYUGULAR

ASCITIS

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


LESIÓN HEPATOCITARIA

ICTERICIA

EDEMAS

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


TAQUICARDIA

TAQUIPNEA

RESPIRACIÓN SUPERFICIAL

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CARDIOMEGALIA

ALTERACIONES DEL ECG

(hipertrofias, bloqueos…)

Muy raro ECG normal

ALTERACIONES

ECOCARDIOGRAMA

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CLASE FUNCIONAL (NYHA)

Clase I:Actividad ordinaria sin síntomas. No hay limitación de la actividad física.

Clase II:El paciente tolera la actividad ordinaria, pero existe una ligera limitación de la actividad física, apareciendodisnea con esfuerzos intensos.

Clase III:La actividad física que el paciente puede realizar es inferior a la ordinaria, está notablemente limitado por la disnea.

Clase IV:El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar cualquier actividad física.

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


La clase funcional es un importante factor pronóstico y permite la valoración de la gravedad y puede servir para el control evolutivo

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


CLASIFICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA (SEGÚN LA ACC/AHA).

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


BIBLIOGRAFÍA

Aldama López G, Piñeiro Portela. Insuficiencia cardiaca: concepto,

epidemiología, clasificación, etiología y fisiopatología.

Medicine 2005;9(35):2279-90

Rodriguez Ferná33ndez JA, Garrido Bravo IP. Insuficiencia cardiaca crónica.

Etiología, manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos.

Medicine 2005;9(35):2300-07

Braunwald E, Bristow MR. Congestive Heart Failure;fifty years of progress.

Circulation 102:14,2000

Harrison TR et al. Insuficiencia Cardiaca y Cor pulmonale en Principios de

Medicina Interna (16 ed.) 1514-30.

Laso FJ.. Introducción al aparato circulatorio en patología general. 307-15

Jornadas de actualización en Insuficiencia Cardiaca


  • Login