Presentación de 10 Casos Enero 2000 – Junio 2003

1. Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento SDRA Presentación de 10 Casos Enero 2000 – Junio 2003 Dr. José Manuel Cartaya Irastorza cartayajm@infomed.sld.cu Hospital Pediátrico Universitario José L. Miranda Santa Clara. Villa Clara.

2. SDRA Paciente D.V.R. Edad: 6½ meses H.C 89167 Peso: 7.3 kg F/bl

3. SDRA Paciente D.V.R. Edad: 6½ meses H.C 89167 Peso: 7.3 kg F/bl

4. SDRA Paciente Y.L.M Edad: 50 días H.C 90541 Peso: 3.8 kg F/bl

5. SDRA Paciente Y.L.M Edad: 50 días H.C 90541 Peso: 3.8 kg F/bl

6. SDRA Paciente E. C. M Edad: 2 meses H.C 92853 Peso: 5 kg F/bl

7. SDRA Paciente E. C. M Edad: 2 meses H.C 92853 Peso: 5 kg F/bl

8. SDRA Paciente J. G. T. Edad: 3 Años H.C 90108 Peso: 15 kg F/bl

9. SDRA Paciente J. G. T. Edad: 3 Años H.C 90108 Peso: 15 kg F/bl

10. SDRA Paciente J. G. T. Edad: 3 Años H.C 90108 Peso: 15 kg F/bl

11. SDRA Paciente M. P. A. Edad: 2 Años H.C 94878 Peso: 12 kg F/bl

12. SDRA Paciente M. P. A. Edad: 2 Años H.C 94878 Peso: 12 kg F/bl

13. SDRA Paciente M. P. A. Edad: 2 Años H.C 94878 Peso: 12 kg F/bl

14. Años Ingresos VAM SDRA Fallecidos Total No % No % No % 2000 546 70 12.8 2 2.8 0 0 2001 539 89 16.5 5 5.6 1 20 2002 442 48 10.8 1 2 0 0 2003 169 30 17 2 6.6 0 0 Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Frecuencia de SDRA según años del estudio Fuente: Encuesta.

15. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Distribución según Edad y Sexo Sexo Masculino Femenino Edad No. No. % No. % < 28 días - - - - - 28 días – 11 M 4 1 10.0 3 30.0 1 A – 4 A 5 - - 5 50.0 5 A – 14 A 1 - - 1 10.0 Total 10 1 10.0 9 90.0 Fuente: Encuesta.

16. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Factores Etiológicos % en relación al total de casos Fuente: Encuesta.

17. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Criterios de Ventilación % en relación al total de casos Fuente: Encuesta.

18. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Relación entre modalidad Ventilatoria y tiempo de ventilación Fuente: Encuesta.

19. Hospital Pediátrico Universitario José Luis Miranda Morbi-mortalidad por SDRA Relación entre PEEP usada y tiempo de ventilación Tiempo de Ventilación PEEP No Días Días > 7 Días 3-5 6 -7 % No No % No % 4 - 6 cm HO2 - - - - - - - 7 - 9 cm HO2 6 3 50.0 2 33.3 1 16.7 10 - 12 cm HO2 4 2 50.0 1 25.0 1 25.0 13 - 15 cm HO2 - - - - - - - > 15 cm HO2 - - - - - - - Total 10 5 50.0 30.0 2 20.0 3 Fuente: Encuesta

20. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda”

21. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. % en relación al total de casos Fuente: Encuesta.

22. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Estadía de los pacientes en UTIP Fuente: Encuesta

23. Hospital Pediátrico Universitario“José Luis Miranda” Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Evolución al Egreso Fuente: Encuesta.

24. Conclusiones • Predominaron en nuestro estudio los pacientes de 1 a 4 años y el sexo femenino. • El Shock Séptico, las Neumonías y/o Bronconeumonias fueron los factores etiológicos más encontrados • Se utilizó la Ventilación Protectiva en todos los pacientes con: • Modalidad Presión Control • VT de 5 ml/Kg en el mayor número de pacientes, utilizandose en algunos hasta 7 ml/Kg • La PEEP más usada osciló entre 7 y 9 cm H2O, llegandose hasta 12 cm H2O en 4 pacientes • No se presentó Hipercapnia Permisiva en ninguno de nuestros pacientes • Las complicaciones más frecuentes fueron la Sepsis Nosocomial, los trastornos hidro-electrolíticos y el SDMO.

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