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CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d) PowerPoint PPT Presentation


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Con el auspicio de :. CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d) subpárrafo (e) (3): Pasajeros médicos. mebe. org. www.mebe.org. Gestión de recursos aéreos. Alfredo Serrano Moraza María Jesús Briñas Freire

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CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d)

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Presentation Transcript


Con el auspicio de:

CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS

Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d)

subpárrafo (e) (3): Pasajeros médicos


mebe

org

www.mebe.org

Gestión de recursos aéreos

Alfredo Serrano MorazaMaría Jesús Briñas Freire

Medicina de Emergencia Basada en la Evidencia MEBE www.mebe.org

Servicio de Urgencias Médicas SUMMA 112

[email protected]

[email protected]


  • Definir el conceptoGestión de Recursos Aéreos GRA

  • Describir los elementos de la GRA

  • Sugerir elementos de desarrollo


Gestión de Recursos Aéreos

Gestión de Recursos Aéreos GRA

  • Activación de recursos.

    • Evaluación RMD/RMxD específica

    • Estudios de adecuación

  • Movilización y organización temporo-espacial de helicópteros sanitarios (medicalizados o no)

    • Conocimiento y evaluación de factores.

    • Análisis toma de decisiones.

    • Descripción actividades y cargas de trabajo.

  • Evaluación global del riesgo.


Indicaciones de TS aéreo

HEMS primario

Gestión de Recursos Aéreos

Indicación médica

Gravedad clínica

Mecanismo de producción

Contraindicaciones

Recurso

avanzado

Criterios de gestión

Prioridad asignada.

Espacio-tiempo.

Estado instantáneo del sistema.


Gestión de Recursos Aéreos

Criterios de gravedad clínica

  • Pacientes críticos que necesitan cuidados definitivos.

  • Pacientes críticos con inestabilidad clínica que necesitan transporte emergente en medio y cuidados apropiados hasta su “centro útil”.

  • Pacientes críticos que necesitan cuidados especializados en vuelo.

  • Pacientes críticos que necesitan cuidados de alto nivel pero cuyo pronóstico no es tiempo-dependiente

  • Pacientes estables para los que es la mejor forma de traslado.

Los criterios lesionales o biomecánicos no son predictivos

Thomson DP, Thomas SH. Guidelines for Air Medical Dispatch

http://www.naemsp.org/pdf/AirMedicalDispatch.pdf


Los HEMS están sobreutilizados

según RTS e ISS

Necesitamos modelos predictivos

Black JJM, Ward ME, Lockey DJ. Emerg Med J 2004;21:355–361.

Nichol J. Prehosp Immed Care 1997;1:82-90.

Thomas SH et al. Prehosp Emerg Care 2002;6(3):359-371.

Thomas SH et al. Prehosp Emerg Care 2002;6(2):242-55.

Thomas SH. Prehosp Emerg Care 2004 Jul-Sep;8(3):322-33.

Gestión de Recursos Aéreos

Estudios de adecuación

Por “sobretriage”

en RMD / RMxD


Relativas

  • […] […] […]

  • […]

  • A título orientativo, buscando una posible alternativa

Gestión de Recursos Aéreos

Contraindicaciones

Absolutas

  • El vuelo no es seguro, según el piloto.

  • Paciente terminal o en situación irreversible.

  • Infección o contaminación agudas en fase de contagio.

  • Paciente combativo o no controlable.


mebe

org

www.mebe.org

DEMANDA

REGULACIÓN

MÉDICA

Emergencia

árbol lógico

Helicópteros medicalizados (HM)Criterios de gestión

RECURSO AVANZADO

Alta prioridad

* Primer recurso en llegar

* Varios heridos o pacientes graves

* Difícil acceso / Montaña / Larga distancia

* Apoyo:

SVA en camino + herido/s graves o sospecha +

- enviado VIR (o SVB)

- crona llegada SVA tierra > 10-15 min.

SVA solicita HM por TS > 20 min.

* Protocolo SP: reimplante, parapléjico, neonato, etc.

* Código 0 distante

* TS intercomunitario

* Otros

  • Operativo ?

  • Orto/ocaso1

  • Climatología1

VIR ? UVI ? Helicóptero ?

* Isocrona/s uno o varios recursos* geo/orografía / accesos

* estado instantáneo sistema

* otros factores

No

Criterios

VIR

Uso recomendado

* Ventaja para el sistema2

ej: Aranjuez sigue en zona / Rascafría (Lzyla.) recupera antes zona y equipo

* Misiones SAR, accidentes de aeronaves

* Transporte de equipos en catástrofes

* Repatriación desde aeródromos

* Coordinación y apoyo aéreo otros incidentes

* Valore interhospitalario distante dentro de la CAM

* Otros

Apoyo a la gestión:

* Médico Regulador (MR) / Jefe de Guardia (JG)

- toma de decisiones críticas

- información médica al médico HM

* Enfermero Regulador (ER) // * Operadora de mesa

- gestión de cama, preaviso, confirmar disponibilidad, t estimado...

1 Si duda, GSM piloto

2 Si duda, GSM piloto/equipo


Evidencias en TS HEMS

Gestión de Recursos Aéreos

El precio del TS HEMS

¿Salvan vidas los helicópteros?

¿Y cuántas se llevan?


Gestión de Recursos Aéreos

¿Es peligroso TS HEMS?

  • Elevado índice de averías mecánicas

  • Sin apoyo aéreo estable

  • Volando 24 h / 7 d

  • Sin previo aviso ni plan de vuelo

  • Con escasa predicción meteorológica

  • Utilizando puntos de toma no preparados

  • Tomando decisiones críticas sobre la marcha

  • […]


AMPA Safety Report 2002

Gestión de Recursos Aéreos

el peor registro de siniestralidad aérea desde 1998


Gestión de Recursos Aéreos

Volando 20 años 20 h /semana

accidente fatal

40 %

AMPA Safety Report 2002


  • Necesitamos estudios de adecuación basados en modelos predictivos

  • TS HEMS no es inocuo


Aeródromo de Mutxamel · Partida La Almaina, 92

03110 MUTXAMEL (Alicante) ESPAÑA

Telfs.: 965 66 38 35 / 965 66 72 61 · Fax: 965 66 59 24

www.grupoinaer.com


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