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CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d) PowerPoint PPT Presentation


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Con el auspicio de :. CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d) subpárrafo (e) (3): Pasajeros médicos. mebe. org. www.mebe.org. Gestión de recursos aéreos. Alfredo Serrano Moraza María Jesús Briñas Freire

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CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d)

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Presentation Transcript


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

Con el auspicio de:

CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS

Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d)

subpárrafo (e) (3): Pasajeros médicos


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

mebe

org

www.mebe.org

Gestión de recursos aéreos

Alfredo Serrano MorazaMaría Jesús Briñas Freire

Medicina de Emergencia Basada en la Evidencia MEBE www.mebe.org

Servicio de Urgencias Médicas SUMMA 112

[email protected]

[email protected]


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

  • Definir el conceptoGestión de Recursos Aéreos GRA

  • Describir los elementos de la GRA

  • Sugerir elementos de desarrollo


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

Gestión de Recursos Aéreos

Gestión de Recursos Aéreos GRA

  • Activación de recursos.

    • Evaluación RMD/RMxD específica

    • Estudios de adecuación

  • Movilización y organización temporo-espacial de helicópteros sanitarios (medicalizados o no)

    • Conocimiento y evaluación de factores.

    • Análisis toma de decisiones.

    • Descripción actividades y cargas de trabajo.

  • Evaluación global del riesgo.


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

Indicaciones de TS aéreo

HEMS primario

Gestión de Recursos Aéreos

Indicación médica

Gravedad clínica

Mecanismo de producción

Contraindicaciones

Recurso

avanzado

Criterios de gestión

Prioridad asignada.

Espacio-tiempo.

Estado instantáneo del sistema.


Criterios de gravedad cl nica

Gestión de Recursos Aéreos

Criterios de gravedad clínica

  • Pacientes críticos que necesitan cuidados definitivos.

  • Pacientes críticos con inestabilidad clínica que necesitan transporte emergente en medio y cuidados apropiados hasta su “centro útil”.

  • Pacientes críticos que necesitan cuidados especializados en vuelo.

  • Pacientes críticos que necesitan cuidados de alto nivel pero cuyo pronóstico no es tiempo-dependiente

  • Pacientes estables para los que es la mejor forma de traslado.

Los criterios lesionales o biomecánicos no son predictivos

Thomson DP, Thomas SH. Guidelines for Air Medical Dispatch

http://www.naemsp.org/pdf/AirMedicalDispatch.pdf


Estudios de adecuaci n

Los HEMS están sobreutilizados

según RTS e ISS

Necesitamos modelos predictivos

Black JJM, Ward ME, Lockey DJ. Emerg Med J 2004;21:355–361.

Nichol J. Prehosp Immed Care 1997;1:82-90.

Thomas SH et al. Prehosp Emerg Care 2002;6(3):359-371.

Thomas SH et al. Prehosp Emerg Care 2002;6(2):242-55.

Thomas SH. Prehosp Emerg Care 2004 Jul-Sep;8(3):322-33.

Gestión de Recursos Aéreos

Estudios de adecuación

Por “sobretriage”

en RMD / RMxD


Contraindicaciones

Relativas

  • […] […] […]

  • […]

  • A título orientativo, buscando una posible alternativa

Gestión de Recursos Aéreos

Contraindicaciones

Absolutas

  • El vuelo no es seguro, según el piloto.

  • Paciente terminal o en situación irreversible.

  • Infección o contaminación agudas en fase de contagio.

  • Paciente combativo o no controlable.


Helic pteros medicalizados hm criterios de gesti n

mebe

org

www.mebe.org

DEMANDA

REGULACIÓN

MÉDICA

Emergencia

árbol lógico

Helicópteros medicalizados (HM)Criterios de gestión

RECURSO AVANZADO

Alta prioridad

* Primer recurso en llegar

* Varios heridos o pacientes graves

* Difícil acceso / Montaña / Larga distancia

* Apoyo:

SVA en camino + herido/s graves o sospecha +

- enviado VIR (o SVB)

- crona llegada SVA tierra > 10-15 min.

SVA solicita HM por TS > 20 min.

* Protocolo SP: reimplante, parapléjico, neonato, etc.

* Código 0 distante

* TS intercomunitario

* Otros

  • Operativo ?

  • Orto/ocaso1

  • Climatología1

VIR ? UVI ? Helicóptero ?

* Isocrona/s uno o varios recursos* geo/orografía / accesos

* estado instantáneo sistema

* otros factores

No

Criterios

VIR

Uso recomendado

* Ventaja para el sistema2

ej: Aranjuez sigue en zona / Rascafría (Lzyla.) recupera antes zona y equipo

* Misiones SAR, accidentes de aeronaves

* Transporte de equipos en catástrofes

* Repatriación desde aeródromos

* Coordinación y apoyo aéreo otros incidentes

* Valore interhospitalario distante dentro de la CAM

* Otros

Apoyo a la gestión:

* Médico Regulador (MR) / Jefe de Guardia (JG)

- toma de decisiones críticas

- información médica al médico HM

* Enfermero Regulador (ER) // * Operadora de mesa

- gestión de cama, preaviso, confirmar disponibilidad, t estimado...

1 Si duda, GSM piloto

2 Si duda, GSM piloto/equipo


El precio del ts hems

Evidencias en TS HEMS

Gestión de Recursos Aéreos

El precio del TS HEMS

¿Salvan vidas los helicópteros?

¿Y cuántas se llevan?


Es peligroso ts hems

Gestión de Recursos Aéreos

¿Es peligroso TS HEMS?

  • Elevado índice de averías mecánicas

  • Sin apoyo aéreo estable

  • Volando 24 h / 7 d

  • Sin previo aviso ni plan de vuelo

  • Con escasa predicción meteorológica

  • Utilizando puntos de toma no preparados

  • Tomando decisiones críticas sobre la marcha

  • […]


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

AMPA Safety Report 2002

Gestión de Recursos Aéreos

el peor registro de siniestralidad aérea desde 1998


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

Gestión de Recursos Aéreos

Volando 20 años 20 h /semana

accidente fatal

40 %

AMPA Safety Report 2002


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

  • Necesitamos estudios de adecuación basados en modelos predictivos

  • TS HEMS no es inocuo


Curso de cualificaci n para sanitarios en misiones hems ap ndice 1 al jar ops 3 005 d

Aeródromo de Mutxamel · Partida La Almaina, 92

03110 MUTXAMEL (Alicante) ESPAÑA

Telfs.: 965 66 38 35 / 965 66 72 61 · Fax: 965 66 59 24

www.grupoinaer.com


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