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Reunião do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar

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Reunião do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Apresentação de resultados e planejamento para controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) no CTI Geral 2011 / 2012. IRAS sob vigilância. Pneumonia associada à ventilação mecânica

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reuni o do servi o de controle de infec o hospitalar

Reunião do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar

Apresentação de resultados e planejamento para controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) no CTI Geral

2011 / 2012

iras sob vigil ncia
IRAS sob vigilância
  • Pneumonia associada à ventilação mecânica
  • Infecção primária da corrente sanguínea associada a cateter vascular
  • Infecção do trato urinário associada a cateter vesical
  • Outras IRAS não associadas a dispositivos invasivos
atua o do scih
Atuação do SCIH
  • Vigilância epidemiológica
    • Aferição das taxas de IRAS associadas a dispositivos invasivos e não associadas
  • Vigilância microbiológica
    • Aferição da incidência e prevalência de microrganismos multirresistentes
    • Descrição dos microrganismos isolados em culturas de líquidos estéreis
  • Checklist de processos
  • Participação nos rounds do CTI com a equipe médica
an lise
Análise
  • As infecções mais prevalentes são as da corrente sanguínea associadas a cateter vascular central;
  • O checklist de processos aplicado pela equipe do SCIH demonstrou uma forte associação entre a inadequação dos processos e o aumento das taxas, ou seja nos meses em que observou-se baixa inadequação, as taxas foram mais elevadas.
an lise1
Análise
  • As taxas reduzidas de infecção do trato urinário associada a cateter vesical podem refletir:
    • Adequação às práticas recomendadas para prevenção de infecções
    • OU
    • Baixa coleta de urinocultura na abordagem de sepse sem foco definido.
hemoculturas cti geral 2011
Hemoculturas CTI Geral 2011

Número de amostras: 51

hemoculturas cti geral 20111
Hemoculturas CTI Geral 2011

Bastonetes gram negativos não fermentadores: Pseudomonasspp (12), Acinetobacter baumannii(4), Stenotrophomonasmaltophilia(2), Burkholderiacepacea(1)

Enterobactérias: Klebsiellapneumoniae(5), Morganellamorganii(2), Proteusmirabilis(1), Serratiaspp (2)

hemoculturas cti geral 20113
Hemoculturas CTI Geral 2011
  • Microrganismos predominantes:
    • Pseudomonasspp: 11
    • Staphylococcuscoagulase negativo: 9
    • Enterococcusspp: 5
    • Klebsiellaspp: 5
pacote m dico de medidas para a preven o de infec es relacionadas assist ncia sa de
Pacote médico de medidas para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde
  • Higienize suas mãos com álcool glicerinado antes e após tocar o paciente e qualquer equipamento ao seu redor, inclusive se for utilizar luvas;
  • NÃO USE O CELULAR DURANTE A ASSISTÊNCIA AO PACIENTE;
  • Use capote e luvas para manipular pacientes em precauções de contato;
  • Use luvas para manipular equipamentos e mobiliários de pacientes em precauções de contato;
  • Use antimicrobianos de forma racional:
    • Descalone a terapêutica após resultado de culturas, ou seja, use o antimicrobiano de menor espectro e suspenda antimicrobianos desnecessários;
    • Use o antimicrobiano pelo menor tempo possível;
    • Restrinja o uso de carbapenêmicos, quinolonas, cefalosporinas de terceira geração, vancomicina;
    • Localize o sítio de infecção;
    • Baseie-se em parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos para a seleção do melhor antimicrobiano para cada paciente.
pacote enfermagem de medidas para a preven o de infec es relacionadas assist ncia sa de
Pacote enfermagem de medidas para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde
  • Higienize suas mãos com álcool glicerinado antes e após tocar o paciente e qualquer equipamento ao seu redor, inclusive se for utilizar luvas;
  • NÃO USE O CELULAR DURANTE A ASSISTÊNCIA AO PACIENTE;
  • Use capote e luvas para manipular pacientes em precauções de contato;
  • Use luvas para manipular equipamentos e mobiliários de pacientes em precauções de contato;
  • Aplique três vezes álcool nas conexões do cateter com gazes estéreis toda vez que abrir a linha venosa;
  • Realize higiene oral nos pacientes fazendo fricção dos dentes, da língua e de toda cavidade oral.
pacote fisioterapia de medidas para a preven o de infec es relacionadas assist ncia sa de
Pacote fisioterapia de medidas para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde
  • Higienize suas mãos com álcool glicerinado antes e após tocar o paciente e qualquer equipamento ao seu redor, inclusive se for utilizar luvas;
  • NÃO USE O CELULAR DURANTE A ASSISTÊNCIA AO PACIENTE;
  • Use capote e luvas para manipular pacientes em precauções de contato;
  • Use luvas para manipular equipamentos e mobiliários de pacientes em precauções de contato;
  • Mantenha o paciente com cabeceira elevada a 45°;
  • Troque o filtro/umidificador do circuito do ventilador e o trachcare a cada 72 horas ou antes se necessário;
  • Realize a aspiração da cavidade oral antes da aspiração traqueal.
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