Nozioni di primo soccorso traumatologico

1. Nozioni di primo soccorso traumatologico Dr. Mauro Modesti Traumatologo Pallacanestro Varese Campus Medico

2. PRIMO SOCCORSO Soccorso prestato al soggetto infortunato o malato, da personale non sanitario, in attesa dell’intervento specializzato

3. OBBIETTIVI IMMEDIATI P.A.S. • Proteggere • Attivare • Soccorere

4. ATTIVAZIONE DEL 118 Nome Via-Nr. Civico Località Telefono Riferimenti Ha vistol’accaduto Vedel’infortunato

5. ATTIVAZIONE DEL 118 Respira Cosciente Torace Addome Dolore Altro Da quanto tempo Età del paziente

6. ATTIVAZIONE DEL 118 ambulanze volontariato ambulanza con infermiere professionale automedica con anestesista e/o medico di emergenza territoriale + infermiere professionale eliambulanza con anestesista e un infermiere professionale

7. “Ma chi me lo fa fare?”

8. PROBLEMATICHE LEGALI DEL PRIMO SOCCORSO • OMISSIONE DI SOCCORSO (ART. 593 CP) • Il reato è consumato da chiunque”...trovando abbandonato...persona incapace di • provvedere a sé stessa omette di darne avviso all’Autorità. Alla stessa pena soggiace chi, trovando un corpo inanimato, ovvero una persona • ferita o altrimenti in pericolo, omette di prestare l’assistenza occorrente o di darne immediato avviso alle Autorità.” • STATO DI NECESSITA’ (ART. 54 CP) • Non è punibile chi abbia commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo non da lui volontariamente causato né altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionale al pericolo.

9. PROBLEMATICHE LEGALI DEL PRIMO SOCCORSO • Consenso informato • Bisogna tenere conto anche del parere del traumatizzato se cosciente e maggiorenne • Consenso implicito • Se la persona non è cosciente o non può esprimere il suo consenso per altre ragioni, si decide in modo autonomo per salvaguardare la salute della persona

10. Manovre eseguibili da un soccorritore • valutazione parametri vitali e principali alterazioni • immobilizzazione rachide e arti • protezione e medicazione ferite, emostasi • sottrazione di un ferito o di un malato da situazioni di • immediato pericolo • massaggio cardiaco esterno e ventilazione artificiale (Corso BLS)

11. Valutazione attività respiratoria Guarda se il torace si muove Ascolta i rumori respiratori Senti l’aria espirata

12. Valutazione attività cardiaca Cerca le pulsazioni alla carotide per 10”

13. Posizione laterale di sicurezza (PLS) Se la PLS deve essere mantenuta per più di 30’, cambiare lato

14. TRAUMATOLOGIA

15. DISTORSIONE - LUSSAZIONE Definizione DISTORSIONE Perdita temporanea dei rapporti articolari LUSSAZIONE Perdita definitiva dei rapporti articolari Necessaria una riduzione incruenta o cruenta

16. DISTORSIONE TIBIO - TARSICA Comparto laterale Trauma in inversione

17. DISTORSIONE TIBIO - TARSICA Comparto mediale Trauma in eversione

18. DISTORSIONE TIBIO - TARSICA Classificazione di Castaing Grado 0: stiramento legamentoso Grado 1: rottura legamento PAA Grado 2: rottura associata legamento PAA e PC Grado 3: rottura associata legamento PAA, PC, PAP con rottura della capsula anteriore

19. DISTORSIONE TIBIO - TARSICA Clinica • Si manifestano con: • dolore • gonfiore immediato • ecchimosi o ematoma

20. DISTORSIONE TIBIO - TARSICA Valutazione clinica

21. DISTORSIONE TIBIO - TARSICA Cosa fare? • Riposo • Ghiaccio • Compressione • Elevazione • Valutazione specialistica

22. DISTORSIONE TIBIO – TARSICA Valutazione Rx

23. DISTORSIONE GINOCCHIO Anatomia

24. DISTORSIONE GINOCCHIO Anatomia

25. LEGAMENTO CROCIATO Anteriore Posteriore

26. LEGAMENTI COLLATERALI Esterno o laterale Interno o mediale

27. DISTORSIONE GINOCCHIO 1- distorsione in rotazione esterna 2- distorsione in rotazione interna 3- iperestensione/iperflessione

28. DISTORSIONE GINOCCHIO Lesione meniscale

29. DISTORSIONE GINOCCHIO Lesione LCM 1° 2° 3°

30. 1° 2° 3° • 1°: ritorno al campo a 20 gg • 2°: ritorno al campo a 30-40 gg • 3°: ritorno al campo a 60 gg

31. DISTORSIONE GINOCCHIO Lesione LCA

32. DISTORSIONE GINOCCHIO Triade infausta • Lesione menisco mediale • Lesione LCM • Lesione LCA

33. DISTORSIONE GINOCCHIO Cosa fare • Immobilizzazione • Bendaggio compressivo • Ghiaccio locale • Arto declive • Deambulazione (solo se necessaria) in scarico (2 stampelle) INVIARE IN PRONTO SOCCORSO !!!!!

34. LUSSAZIONE GLENO - OMERALE Anatomia

35. LUSSAZIONE GLENO - OMERALE Aspetto radiografico

36. LUSSAZIONE GLENO - OMERALE Aspetto radiografico

38. LUSSAZIONE IFD – IFP - MF Aspetto radiografico

39. LUSSAZIONE MF Aspetto radiografico

40. LUSSAZIONE GOMITO Aspetto radiografico

41. LUSSAZIONE Clinica • Dolore • Impotenza funzionale • Deformità del profilo anatomico • Non ridurre la lussazione !!!

42. LUSSAZIONE GLENO - OMERALE Non ridurre !!!

43. Lesione tendine estensore alla IFD

44. Lesione tendine estensore alla IFD

45. Lesione tendine estensore alla IFD Cosa fare • - ghiaccio • immobilizzazione • rivolgersi in PS • - esame radiologico • - visita traumatologica

46. FRATTURA • Rottura di un osso causata da una forza che supera la resistenza dell’osso stesso • Frattura composta, senza spostamento dei monconi • Frattura scomposta, con spostamento dei monconi • Frattura chiusa, l’osso non comunica con l’esterno • Frattura aperta, i muscoli e la pelle sono lacerati e le ossa fratturate comunicano con l’esterno

47. FRATTURE

48. FRATTURA Aspetto radiografico

49. FRATTURA Aspetto radiografico

50. FRATTURA Aspetto radiografico