Pr vention de la tuberculose nosocomiale
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Prévention de la tuberculose nosocomiale. EPU – 18 janvier 2007 - Roanne Dr I. MARTIN - Médecin Hygiéniste. Qui fait quoi ?. ULAT : Unité de Lutte Anti-Tuberculeuse CHU St-Etienne - Bellevue / DDASS

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Prévention de la tuberculose nosocomiale

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Presentation Transcript


Pr vention de la tuberculose nosocomiale

Prévention de la tuberculose nosocomiale

EPU – 18 janvier 2007 - Roanne

Dr I. MARTIN - Médecin Hygiéniste


Qui fait quoi

Qui fait quoi ?

  • ULAT : Unité de Lutte Anti-Tuberculeuse

    • CHU St-Etienne - Bellevue / DDASS

    • Déclaration ObligatoireEnquêtes épidémiologiques extra-hospitalières : collectivités, écoles, entreprises

  • EOH : Équipe Opérationnelle d’Hygiène

    • CH de Roanne / Bonvert : 1 Médecin – 1 Cadre – 1 Infirmière – 0.5 Secrétaire

    • CHU St-Etienne / Loire sud

    • Signalement interne Enquêtes épidémiologiques intra-hospitalières et suivi des patients contact, en relation avec le service concerné

  • Médecine du Travail : suivi du personnel hospitalier


Quand

Quand ?

  • Tuberculose contagieuse :

    • Pulmonaire ou laryngée

    • BAAR à l’examen direct

    • PCR positive

    • IDR  15 mm

    • Radiographie pulmonaire évocatrice

  • Cas à discuter :

    • IDR > 10 mm  Cf. BCG et IDR précédentes

    • Pas de BAAR à l’ED mais cultures positives secondairement


Comment

Comment ?

Mesures d’hygiène :

  • Fiche de signalement interne « Infectiovigilance » Services cliniques / Laboratoire  EOH

  • Mise en place « Isolement » = Précautions complémentaires d’Hygiène de type aéroporté

    • Patient en chambre seule / Aération

    • Port de masque FFP1 : soignants et visiteurs dès l’entrée dans la chambre / Patient à chaque sortie

      (Masque FFP2 ssi BK résistant // Grippe aviaire)

    • Levée d’isolement / traitement anti-BK / bactério.


Pr vention de la tuberculose nosocomiale

FFP1

FFP2


Comment1

Comment ?

Enquête épidémiologique :

  • Visite dans le service concerné / Information équipe

  • Étude des dossiers : séjours, ! consultations…

  • Cellule de crise : Service concerné – EOH – CLIN – Médecine du Travail – CME – Direction …

  • Rappel d’éventuel(s) patient(s) contact : IDR et RP à M0 et à M3 +/- 1 an voire 18 mois

  • Si cas nosocomial Signalement externe à la DDASS et au C-CLIN (Centre de Coordination des Infections Nosocomiales) / Circulaire et Décret de juillet 2001


Coordination des actions

Coordination des actions

« Groupe de travail pluridisciplinaire tuberculose Loire »

  • Médecin et Infirmiers de l’ULAT

  • Pneumologues, Pédiatres et Gériatres hospitaliers

  • Biologistes du CHU

  • Médecins Hygiénistes


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