slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
นิยามผู้ป่วยในการเฝ้าระวัง ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ (H1N1) และไข้หวัดนก

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 13

นิยามผู้ป่วยในการเฝ้าระวัง ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ (H1N1) และไข้หวัดนก - PowerPoint PPT Presentation


  • 101 Views
  • Uploaded on

นิยามผู้ป่วยในการเฝ้าระวัง ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ (H1N1) และไข้หวัดนก. Tharawit Ouppapong , MD, DTM&H, MCTM. ผู้ป่วยรายงานในข่ายเฝ้าระวัง ( Reported case). 3. มีประวัติอย่างน้อยหนึ่งข้อดังต่อไปนี้

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' นิยามผู้ป่วยในการเฝ้าระวัง ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ (H1N1) และไข้หวัดนก' - brigit


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
reported case
ผู้ป่วยรายงานในข่ายเฝ้าระวัง (Reported case)

3. มีประวัติอย่างน้อยหนึ่งข้อดังต่อไปนี้

  • อาศัยอยู่หรือเดินทางมาจากพื้นที่ที่พบผู้ป่วยยืนยันไข้หวัดใหญ่ 2009(H1N1)ในระยะ 7 วันก่อนวันเริ่มป่วย
  • ผู้ป่วยปอดบวม ที่เป็นบุคลากรทางสาธารณสุข
  • ผู้ป่วยปอดบวมรุนแรงหรือเสียชีวิต ที่หาสาเหตุไม่ได้
  • มีผู้สัมผัสร่วมบ้านหรือในที่ทำงานป่วยสงสัยไข้หวัดใหญ่หรือปอดอักเสบ ภายใน 7 วันก่อนเริ่มป่วย
  • สัมผัสสัตว์ปีกโดยตรงในระยะ 7 วันก่อนวันเริ่มป่วย
  • มีการตายของสัตว์ปีกอย่างผิดปกติในหมู่บ้านที่อาศัยอยู่ในรอบ 14 วันก่อนวันเริ่มป่วย

2. อาการอย่างน้อยหนึ่งข้อดังต่อไปนี้

  • น้ำมูก (Running nose)
  • ไอ (Cough)
  • เจ็บคอ (Sorethroat)
  • หายใจหอบ (Dyspnea)
  • ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ (Myalgia)
  • แพทย์วินิจฉัยสงสัยว่าเป็นปอดบวม (pneumonia) หรือไข้หวัดใหญ่ (Influenza)

ร่วมกับ

1. ไข้ (อุณหภูมิร่างกายมากกว่า 38 องศา) ร่วมกับ

slide3
ผู้ป่วยสงสัยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ (H1N1)

หมายถึง ผู้ป่วยรายงานในข่ายที่มีผลการตรวจ PCRพบว่า

  • ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ Influenza A โดย
  • ไม่พบผลบวกเมื่อใช้ Primer ที่จำเพาะกับ Seasonal Influenza A (สายพันธุ์ H1 หรือ H3) หรือ Avian influenza (H5)
slide4
ผู้ป่วยยืนยันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ (H1N1)

หมายถึง ผู้ป่วยสงสัย(Suspect case)ที่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ 2009 (H1N1)

โดยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้

- RT-PCRหรือ

- เพาะเชื้อไวรัสได้ (Viral culture) หรือ

- มีระดับแอนติบอดีต่อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ที่ระบาดในเม็กซิโก

เพิ่มขึ้นสี่เท่า ( 4-fold rising)

exclude case
ผู้ป่วยตัดออกจากข่ายเฝ้าระวัง(Exclude case)

หมายถึง ผู้ป่วยรายงานในข่ายที่มีผลการตรวจ PCR ว่า

  • ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล Seasonal InfluenzaA (H1 หรือ H3) หรือ Influenza B) หรือ
  • ติดเชื้อไข้หวัดนก (Avian Influenza: H5) หรือ
  • ให้ผลลบต่อการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ (Negative results)
early containment
การควบคุมการระบาดเบื้องต้น (Early containment ) สำหรับไข้หวัดใหญ่

2. ระยะเวลาถัดมาของการระบาด

  • ระยะหลังจากที่การระบาดได้ดำเนินผ่านไปแล้วมากกว่า 3 รุ่น (Generation)หรือ 14 วัน
  • เป็นช่วงที่ต้องนำมาตรการพิเศษต่างๆมาปฏิบัติ

แบ่งเป็น 2 ช่วง

  • ระยะเริ่มต้นของการระบาด
    • ระยะแรกที่เพิ่งตรวจพบการระบาด
    • จำนวนผู้ป่วยยังไม่มากและสามารถควบคุมได้
    • วัตถุประสงค์เพื่อลดโอกาสการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสให้มากที่สุด
slide7
ระยะเริ่มต้นของการระบาดระยะเริ่มต้นของการระบาด
  • การเฝ้าระวังเชิงรุก (Active surveillance)

2. การค้นหาและติดตามผู้สัมผัส (Contact tracing)

3. การให้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกัน (Antiviral prophylaxis)

4. การติดตามอาการเจ็บป่วยของผู้สัมผัส

(Monitoring contacts for signs of illness)

5. การดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย (Case management)

6. การควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาล

slide8
ช่วงระยะเวลาถัดมาของการระบาดช่วงระยะเวลาถัดมาของการระบาด

5. การรายงานเหตุการณ์ผิดปกติ (Reporting of adverse events)

  • การแยกโดยความสมัครใจ (Voluntary quarantine)

2. การลดกิจกรรมทางสังคม (Social distancing)

3. การเตรียมสำรองยาต้านไวรัส (Deployment of the antiviral stockpile)

  • การให้ความยินยอมรับยาต้านไวรัส (Antiviral drugs: informed and voluntary consent)
slide9

แผนผังการดำเนินงานเฝ้าระวัง และสอบสวนการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ H1N1

slide10

ผู้ที่มีไข้ ≥38°c ร่วมกับมีอาการทางเดินหายใจและมีประวัติเดินทางมาจากต่างประเทศ

เดินทางมาจากประเทศที่มีรายงานผู้ป่วยหรือมีการระบาดอย่างต่อเนื่องของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ H1N1

เดินทางมาจากประเทศที่ยังไม่มีรายงานผู้ป่วย

- เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล และเข้าห้องแยกโรค

- เก็บตัวอย่าง Throat swab ส่งตรวจ

- Local-SRRT ติดตามผู้สัมผัสใกล้ชิด

- เก็บตัวอย่าง Throat swab ส่งตรวจ

- แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้อื่น พร้อมทั้งสังเกตผู้สัมผัสร่วมบ้าน 7 วัน ถ้ามีอาการให้ไปรับการรักษาที่โรงพยาบาล

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ยืนยันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ H1N1 positive

PCRให้ผลลบไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ

PCRให้ผลบวกไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ รอผลตรวจยืนยัน H1N1

- ผู้ป่วยติดตามอาการตนเอง

- สังเกตผู้สัมผัสร่วมบ้าน 7 วัน

ค้นหาและติดตามผู้สัมผัสใกล้ชิดb

ค้นหาและติดตามผู้สัมผัสใกล้ชิดb

- ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน d

- ทีม SRRT ประเมินสถานการณ์ในชุมชนทุกวันจนครบ 14 วันนับแต่วันที่แยกผู้ป่วยยืนยันออกจากชุมชน

ผู้สัมผัสมีอาการ

ผู้สัมผัสไม่มีอาการ

ผู้สัมผัสมีอาการ

ผู้สัมผัสไม่มีอาการ

ผู้สัมผัสไม่มีอาการ

ผู้สัมผัสมีอาการ

- เก็บตัวอย่าง Throat

swab ส่งตรวจ

- ส่งต่อผู้ป่วยเข้ารักษาที่โรงพยาบาล

- ให้ยาต้านไวรัส Prophylaxis 10 วัน c

- SRRT ติดตามวัดไข้ทุกวันจนครบ 7 วันหลังวันที่สัมผัสผู้ป่วยครั้งสุดท้าย ถ้ามีไข้ส่งต่อไปรักษาที่ โรงพยาบาล

- เก็บตัวอย่าง Throat

swab ส่งตรวจ

- ส่งต่อผู้ป่วยเข้ารักษาที่โรงพยาบาล

- ให้ยาต้านไวรัส Prophylaxis 10 วัน c

- SRRT ติดตามวัดไข้ทุกวันจนครบ 7 วันหลังวันที่สัมผัสผู้ป่วยครั้งสุดท้าย ถ้ามีไข้ส่งต่อไปรักษาที่ โรงพยาบาล

แนะนำให้ไปรับการรักษาที่โรงพยาบาล

Exclude

slide11

PCRให้ผลลบไข้หวัดใหญ่ชนิดเอPCRให้ผลลบไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ

- ผู้ป่วยติดตามอาการตนเอง

- สังเกตผู้สัมผัสร่วมบ้าน 7 วัน

ผู้สัมผัสไม่มีอาการ

ผู้สัมผัสมีอาการ

Exclude

แนะนำให้ไปรับการรักษาที่โรงพยาบาล

slide12

PCRให้ผลบวกไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ รอผลตรวจยืนยัน H1N1

ค้นหาและติดตามผู้สัมผัสใกล้ชิดb

ผู้สัมผัสไม่มีอาการ

ผู้สัมผัสมีอาการ

- ให้ยาต้านไวรัส Prophylaxis 10 วัน

- SRRT ติดตามวัดไข้ทุกวันจนครบ 7 วันหลังวันที่สัมผัสผู้ป่วยครั้งสุดท้าย ถ้ามีไข้ส่งต่อไปรักษาที่ โรงพยาบาล

- เก็บตัวอย่าง Throat swab ส่งตรวจ

- ส่งต่อผู้ป่วยเข้ารักษาที่โรงพยาบาล

slide13

ยืนยันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิดเอ H1N1

ค้นหาและติดตามผู้สัมผัสใกล้ชิดb

- ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน

- ทีม SRRT ประเมินสถานการณ์ในชุมชนทุกวันจนครบ 14 วันนับแต่วันที่แยกผู้ป่วยยืนยันออกจากชุมชน

ผู้สัมผัสไม่มีอาการ

ผู้สัมผัสมีอาการ

- ให้ยาต้านไวรัส Prophylaxis 10 วัน

- SRRT ติดตามวัดไข้ทุกวันจนครบ 7 วันหลังวันที่สัมผัสผู้ป่วยครั้งสุดท้าย ถ้ามีไข้ส่งต่อไปรักษาที่ โรงพยาบาล

- เก็บตัวอย่าง Throat

swab ส่งตรวจ

- ส่งต่อผู้ป่วยเข้ารักษาที่โรงพยาบาล

ad