Antibioottiresistenssi ihmisille tautia aiheuttavissa bakteereissa – eläinten ja ihmisten välise...
Download
1 / 17

Jari Jalava, FT - PowerPoint PPT Presentation


  • 154 Views
  • Uploaded on

Antibioottiresistenssi ihmisille tautia aiheuttavissa bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat. Jari Jalava, FT. ESBL: Extended-spectrum β -lactamases Laajakirjoiset β -laktamaasit. Ryhmä (gramnegatiivisten) bakteerien tuottamia entsyymejä

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Jari Jalava, FT' - briana


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Antibioottiresistenssi ihmisille tautia aiheuttavissa bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

Jari Jalava, FT


Esbl extended spectrum lactamases laajakirjoiset laktamaasit
ESBL: bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnatExtended-spectrum β-lactamases Laajakirjoiset β-laktamaasit

  • Ryhmä (gramnegatiivisten) bakteerien tuottamia entsyymejä

    • Hajottavat penisilliinejä, oxyimino-kefalosporiineja ja monobaktaameja

      • Ampisilliini, keftriaksoni, aztreonaami

    • Eivät hajota kefamysiinejä eivätkä karbapeneemeja

  • Löydettiin 1983

  • 1990-luvulla

    • Sairaalat

    • Klebsiella spp.

    • SHV- ja TEM-geenit

  • 2000-luvulla

    • Uusi tilanne


Canton R. Coque T. Curr Opinion Microbiol 2006 bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat


CTX-M bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

SHV, TEM

Canton R. Coque T. Curr Opinion Microbiol 2006


Nicolas-Chanoine JAC 2008 bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat


Ctx m pandemia
CTX-M-pandemia bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

  • E. coli

  • avohoito

  • CTX-M

  • ST131 (O25:H4)

  • Usealla mantereella

  • Nopea leviäminen

Canton R. Coque T. Curr Opinion Microbiol 2006


Esbl a tuottavien bakteerien aiheuttamat infektiot avohoito
ESBL:a tuottavien bakteerien aiheuttamat infektiot, avohoito bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

  • Riskitekijöitä:

    • Antibioottien käyttö (kefalosporiinit, fluorokinolonit)

    • Toistuvat VTI

    • Munuaissairaudet

    • Aikaisempi sairaalahoito, pitkäaikaishoitolaitokset

    • Diabetes

    • Matkailu

Peirano ja Pitout, IJAA 2010


Laupland et al. J. Infection 2008 bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat


Espanja esbl ja elintarvikkeet
Espanja, ESBL ja elintarvikkeet bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

Particularly frequently contaminated was retail chicken (57.4% of the samples).

”The 38 ESBLs found in chicken were:

CTX-M-14 (14)

CTX-M-9 (12)

SHV-12 (6)

CTX-M-1 (3)

CTX-M-32 (2)

SHV-2 (1)”

”Within the CTX-M family, the CTX-M-9 cluster has been shown to be highly represented in Spain. In particular, CTX-M-14 is frequently detected in E. coli isolates recovered from non-hospitalised patients (33,81%).”

Lavilla et al. JAC 2008, Canton R. CMI 2008


Ihmisen mikrobisto bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

Ravinto

- ESBL-kannat elintarvikkeissa

- antibiootit eläintuotannossa

Vesi

- juomavesi

- lääketehtaiden, ym. jätevedet

Matkustus

- Intia

Antibioottien käyttö

- turistiripuli

Muut tekijät

Ihmisen mikrobisto kolonisoitunut ESBL:a tuottavalla E. coli -kannalla

(tai NDM:a tuottavalla E. coli –kannalla)

Plasmidit

- horisontaalinen siirtyminen

Eläinten kannat

Patogeeniset kannat

ExPEC

Antibioottien käyttö

Infektio jota on vaikea hoitaa


MRSA bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

  • ensimmäinen MRSA-löydös eläimeltä vuonna 1971, Belgia, lehmän mastiitti, biotyypityksen perusteella ihmisperäinen

  • 2000-luvulle asti raportoitiin MRSA-löydöksiä satunnaisesti etupäässä lemmikeiltä ja eläinsairaalarypäistä, oletettu tartunnan suunta ihmisestä eläimeen

  • nykyään MRSA-kantoja löytyy ”kaikilta” eläinlajeilta, joilta etsitään

    • tuotantoeläimet, hevoset ja lemmikit tutkituimmat

    • myös villi- ja tarhaeläimillä

  • lemmikeillä, omistajilla ja eläinlääkäreillä/-hoitajilla samoja kantoja (infektio tai kantajuus),

    • esim. CC5, CC8, CC22 lemmikeillä, hevosilla, eläinlääkintähenkilökunnalla (Abbott, Epidemiol Infect 2010, 138)


MRSA bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

  • ihmisten ja eläinten, tai eläinlajien, välisen tartunnan suunta ja lähde usein epäselvä

    • esim. meripuiston delfiineillä ja mursuilla ”ihmiskanta” CA-2 (USA100) (Faires EID 2009, 15)

  • joidenkin kantojen epäillään esiintyvyyden perusteella olevan eläinperäisiä

    • CMRSA-5(=Kanadan epidemiakanta 5) hevosilla (Weese, J Am Vet Med Assoc 2005, 226)

    • CC151 naudoilla (Sung, 2008, Microbiology, 154)

    • CC398 tuotantoeläimillä, hevosilla

  • Suomessa eläimiin liittyvät MRSA-tartunnat toistaiseksi harvinaisia


Mrsa cc398
MRSA CC398 bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

  • Maatalouteen liittyvä, eläimiin adaptoitunut

    • Kehittynyt sioissa: MSSA ST398 toistaiseksi löydetty vain sioilta ja ihmisiltä

  • Yleistynyt myös maissa, joissa perinteisesti hyvä MRSA-tilanne, mutta suuri tuotantoeläintiheys

    • Alankomaat: CC398 sioilla 39%, ihmisillä 30%(de Neeling, Vet Microbiol 2007, Huijsdens, Eurosurveillance, 2009)

    • Tanska: sioilla 10% (Guardabassi, Vet Mcrobiol 2007), ihmisillä 7% (Danmap 2008)

  • Riskitekijä ihmisillä: suora eläinkontakti

    • ihmisten väliset tartunnat harvinaisempia (van Cleef, PlosOne 2010)

    • klonaalinen leviäminen ihmisillä? (vasta 2000-luvulla löytynyt CC398-kantoja ihmisistä)


Kiitokset
Kiitokset bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

  • TYKS: Kaisu Rantakokko-Jalava, Olli Meurman

  • VSSHP: Harri Marttila

  • THL: Saara Salmenlinna


ad