Perspectives de programmes régionaux de DPC par la simulation

1. JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2011 Atelier 14 Perspectives de programmes régionaux de DPC par la simulation Dr Marie-Christine Moll Mission HAS Coordonnateur Réseau AQuaREL Santé

2. Simulation et DPC Définition Décrets du 30 décembre 2011 relatifs au DPC:« Le DPC comporte l’analyse par le médecins de leurs pratiques, ainsi que l’acquisition et l’approfondissement de leur connaissance ou de leurs compétences Il constitue une démarche permanente../…méthodes et modalités validées par la HAS../.. S’inscrit dans des priorités nationales» La Simulation répond à ces objectifs, les méthodes utilisées comportent : Des scénarios liés à des situations cliniques propres aux différentes disciplines (en lien avec des référentiels issus de sociétés savantes) Des situations d’apprentissage de nouvelles prise en charge ou de consolidation des acquis de l’expérience Une implication individuelle et collective vérifiable des acteurs Une étape d’évaluation au sein du débriefing Un programme de formation permettant l’évaluation de la progression dans le temps (pouvant s’inscrire dans un programme plus large) Des outils transposables des méthodologies HAS (RMM par exemple) M.C. Moll. JIQH 2012

3. Outils HAS suite au rapport sur état des lieux • Un guide de bonnes pratiques pour la simulation en santé • Construction des programmes (contenus, matériels et méthodes) • Organisation des structures de formation par la simulation (mission, gouvernance, infrastructure, ressources) • Périmètre des structures de formation (Atelier, Centres, plateformes) • Compétence des formateurs.. Disponible début d’année 2013 M.C. Moll. JIQH 2012

4. Outils HAS suite au rapport sur état des lieux Un « 4 pages » Simulation outil de DPC • Bonnes pratiques d’une séance de simulation • Modalités d’évaluation dans le cadre du DPC

5. Une dynamique régionale Sous l’impulsion de l’ARS Avec le soutient des structures régionales d’appui

6. Les objectifs fixés aux SRE par les ARS • Un contrat d’objectifs et de moyen en lien avec le PRS • Gestion des risques dans le sanitaire • Mise en place de la démarche QRE dans le médico social sur 2 axes le médicament et l’hygiène, l’évaluation externe • Un appui méthodologique en matière de • Formation qualité et risques • Outil commun dans les domaines QRE • Une mutualisation des compétences • Une homogéisation des pratiques • Un périmètre sanitaire et médicosocial M.C. Moll. JIQH 2012

7. Programmes régionaux OMEDIT Sur des thèmes prioritaires Partenariats Réseaux et Centres de Simulation en Santé M.C. Moll. JIQH 2012

8. Le public concerné • Les professionnels des établissements de santé et médico-sociaux : Pour une amélioration des compétences et la sécurisation des pratiques • Les patients, les résidents et les aides de vie : pour une approche concrète et empirique de l’éducation thérapeutique • Un vecteur possible : les réseaux • les structures d’appuis QRE • les réseaux QRE thématiques (ex: ARLIN, OMEDIT) • Les réseaux de soins (ex: réseaux de cancérologie ou de peri natalité) M.C. Moll. JIQH 2012

9. Education thérapeutiqueES et médico-social • Simulation à l’usage des patients ou des aides de vie: • Prise en charge du diabète (simuler la gestion de sa glycémie, ses symptômes, son traitement insulinique..) • Gestion des médicaments (AVK, psychotropes..) • Prise en charge des stomies, des sondes urinaires.. • Simulation et stimulation pour malades désorientés • Interface avec son environnement dans le cadre du handicap… M.C. Moll. JIQH 2012

10. Atteinte des objectifs des ARS pour:Etablissementsde santé • Atteinte des objectifs annuels régionaux en matière d’amélioration des pratiques médicales para médicales (risques en ambulatoire ou déclaration des EIG) • Validation de compétences pour des ES désirant acquérir de nouvelles pratiques (certaines compétences définies par l’ARS ou le SROS) • Validation du transfert de compétences (protocoles de pratiques avancées) • Formation à la communication avec les patients, le résidents (consultation d’annonce, annonce d’un dommage..) M.C. Moll. JIQH 2012

11. Atteinte des objectifs des ARS pour:EtablissementsMédico-sociaux • Simulation pour les pratiques d’hygiène • Simulation sur le circuit du médicament, scénario sur l’erreur médicamenteuse • Simulation à l’accompagnement des patients âgés dépendants • Simulation plan bleu • Simulation à la gestion des situations de crise (fugue, accident aigu, arrêt cardiaque par exemple…) M.C. Moll. JIQH 2012

12. Gestion des risques • Reconstitution d’accidents suites à analyse des causes (BEA) pédagogie régionale • Partage d’expérience à partir du nouveau dispositif de déclaration des EIG aux ARS • Organisation de Simulation de RMM (apprendre ou comparer) • Modélisation de situations à risque mal maîtrisées (ex: organisation du transfert de nouveau né) • Revalidation des « savoir faire » suite à un accident grave M.C. Moll. JIQH 2012

13. Lien avec les réseaux • Réseaux qualité (structures d’appui SRA/SRE) • Construction de programmes régionaux • Soutient à la communication de ces programmes • Ateliers itinérant en particulier à destination des EHPAD • Création du DU de gestion des risques dans la prise en charge des patients en établissement de santé (module spécifique en simulation par discipline) • Réseaux hygiènes (communications simulation aux journées hygiène, création de scénarios spécifiques avec ARLIN) • Réseaux de cancérologie (Formation en simulation pour la consultation d’annonce) • Réseaux de gérontologie • Réseaux de périnatalité • OMEDIT: scénario sur erreur médicamenteuse…. M.C. Moll. JIQH 2012

14. Conclusion • Un partenariat entre centres de simulation réseaux QRE , réseaux spécifiques de prise en charge souhaité par l’ARS • La définition de programmes de DPC régionaux par la simulation permettant d’atteindre les objectifs de l’ARS • Des ateliers délocalisés au plus près des établissements les plus petits ou les plus isolés (médico-social) • Une part de financement pas l’ARS • via les financements réseaux • par une participation versée aux effecteurs M.C. Moll. JIQH 2012

15. proposition 7L’ensemble des ressources doit faire l’objet d’une mutualisation selon des critères validés (plates-formes équipées accessibles, banque de scénarios, programmes de DPC…) Simulation en santé : 10 propositions M.C. Moll. JIQH 2012

16. Non simulée! Merci de votre attention M.C. Moll. JIQH 2012