Pourquoi la r mission ou la gu rison de l infection vih
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Pourquoi la Rémission ou la Guérison de l’infection VIH ? PowerPoint PPT Presentation


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Pourquoi la Rémission ou la Guérison de l’infection VIH ?. Persistance des réservoirs. ARV. Modèles de rémission ?. Peut -on diminuer les réservoirs ? et arr ê ter les ARV? = Rémission ?. Non progresseurs à long terme/ Elite Controlers. VISCONTI Post- Treatment Controlers.

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Pourquoi la Rémission ou la Guérison de l’infection VIH ?

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Presentation Transcript


Pourquoi la r mission ou la gu rison de l infection vih

Pourquoi la Rémission ou la Guérison de l’infection VIH ?

Persistance

des

réservoirs

ARV

Modèlesderémission?

Peut-on

diminuer lesréservoirs?

et

arrêterles ARV?

=

Rémission?

Non progresseurs à long terme/Elite Controlers

VISCONTI

Post-

Treatment

Controlers

ou

éradiquerle virus

guérison?

Patient de Berlin

Mississipi baby ???

  • SFLS 2014 – D'après Autran B et al., communication orale PL3, actualisé


Pourquoi la r mission ou la gu rison de l infection vih

Estimation des nombres totaux de cellules infectées ADN-VIH+ dans l’organisme (d’après les données de C Rouzioux et V Calvez)

  • Hypothèse de calcul

    • 1 cellule infectée contient 1 ou 2 copies ADN-VIH (S Palmer)

    • 1 ml de sang contient 1 million PBMCs et l’organisme contient environ 5 litres de sang

    • Taux x 3 et Bonne correlation entre réservoirs sanguins et tissulaires (Avettand, Descours,Yukl…)

    • Les lymphocytes sanguins representent environ 2 % des Lymphocytes totaux

3-5

milliards

100

millions

Estimation du Nb total (millions)

de cellules infectées

10

millions

10y cART

Chronic

6y cART

PHI

UN-TREATED

UN-TREATED

VISCONTI

post 2.5y cART/PHI

  • SFLS 2014 – D'après Autran B et al., communication orale PL3, actualisé


Le ons des mod les de r mission pour les strat gies de r mission et de r duction des r servoirs

Leçons des modèles de rémission pour les stratégiesde rémission et de réduction des réservoirs

Inflammation Systemique

Anti-inflammatoires ?

Statines??? Autres ???

Inhibiteurs de Tyrosine Kinase ?

Dasatinib???

Immunosuppresseurs ?

IntensificatioARVn ??

Echec????

Pénétrationtissulaire ??

Immunité

  • Immuno-Intervention

  • vaccin anti-VIH

  • Ac Anti-Enveloppe

Thérapiegénique

CD8

CD4

CD4

DC

Molecules Anti-co-stimulation

Anti-CTLA-4, PD1 ?

Cellules T Quiescentes :

Activation

Vs

De-Repression

transcriptionelle

Activation

immune

Réplication

résiduelle

Co-Infections

virales

CMV???

Réservoirs VIH

latence

  • SFLS 2014 – D'après Autran B et al., communication orale PL3, actualisé

D’après C Katlama et al. Lancet 2013


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