Presentano

1. Io donna MOTRICITA’ E ACCOMPAGNAMENTO IN GRAVIDANZA E POST-PARTO Presentano

2. PERCHE' IL CONNUBIO? Le due associazioni hanno come finalita’ quella di fornire alle gestanti e alle neo mamme degli strumenti pratici e delle nozioni teoriche utili per affrontare il parto ed il post parto da un punto di vista sia ostetrico che motorio. Rispetto ai corsi classici di preparazione e post parto la proposta combina, nello stesso momento, i due aspetti in modo che l’uno sia collegato all’altro e viceversa.

4. Associazione Culturale Ostetriche Perle di Vita È un’associazione fondata da tre OSTETRICHE: Caterina Sarti Chiara Messeri Rita Cortopassi Condividiamo la passione per la nostra professione E ci proponiamo di SOSTENERE, ASCOLTARE e ACCOMPAGNARE le donne durante tutto il cammino della loro vita.

5. Corso per gestanti • Corso per le neo-mamme I corsi prevedono 5 INCONTRI una volta a settimana di 2 ORE La prima ora sarà curata dalle ostetriche La seconda ora sarà dalla Dott.ssa Sabrina Mancini

6. Corso pergestanti • Rilassamento • Visualizzazione e respirazione • Percezione del corpo e dei suoi cambiamenti • Interazione mamma - bambino • Informazioni e strumenti per la gravidanza, il travaglio e il parto • Spazio per i dubbi e le richieste delle future madri

7. Gravidanza ed esercizio fisicodott.ssa Sabrina Mancini

8. L’approccio fisico motorio nei confronti della gestante e puerpera deve considerare le evidenze scientifiche insieme ad una approfondita conoscenza di ciascuna sulla base del suo vissuto fisico-motorio.

9. Gravidanza ed esercizio fisico • quale donna? • quale gravidanza? • quale esercizio?

10. Gravidanza ed esercizio fisico • POTENZIALI BENEFICI • mantenimento forma fisica pregravidica • prevenzione eccessivo aumento ponderale • facilitazione del parto e recupero dal parto • promozione di una migliore postura • prevenzione GDM e lombalgia • migliore attitudine psicologica ai cambiamenti indotti dalla gravidanza La gravidanza è un periodo ottimale per promuovere e intraprendere uno stile di vita sano (esercizio fisico regolare, stop fumo e alcolici) Esercizi utili: condizionamento muscolare, miglioramento postura, rafforzamento pavimento pelvico Linee guida per esercizio aerobico: almeno 15’ 3-5 giorni la settimana utilizzando il limite inferiore del “target range” per età 1982,”FITNESS AND PREGNANCY”; CANADA

11. Da un punto di vista operativo la proposta terrà conto delle potenziali complicanze fisiologiche della gravidanza esercizio fisico utile Complicanze della gravidanza

12. Presente in circa il 50% delle donne in gravidanza • 2 volte più probabile in donne che ne avevano sofferto in precedenza • Assenza di relazione con altezza, peso e incremento ponderale • Correlazione positiva con i livelli di relaxina • Non legata a ernia del disco (rara, 1:10.000 gravidanze) 1) Lombalgia • Utero gravido causa rotazione in avanti del bacino e spostamento in avanti del baricentro  accentuazione compensatoria della lordosi lombare • Relaxina  lassità legamenti sacroiliaci  ulteriore spostamento in avanti dell’utero gravido

13. 1) Lombalgia • ESERCIZIO FISICO • No in fase acuta • Potenziamento muscolatura dorso e addome • Meglio se in fase preventiva • Sintomi: dolore lombare e pelvico posteriore, persistente, di media entità, talora irradiato ai glutei e alla parte posteriore delle cosce (no gambe  differenza con sciatalgia) • Sollievo in posizione distesa Equilibrio bacino nelle varie posizioni Stretch catena posteriore Mobilizzazione rachide lombare Rinforzo pavimento pelvico Posture di scarico lombare

14. 2)Diabete gestazionale • Intolleranza ai carboidrati che insorge o viene diagnosticata per la prima volta in gravidanza • Incidenza: 3.5 - 12% di tutte le gravidanze • Diagnosi: GCT  OGTT a 24-28 settimane • Può richiedere terapia insulinica insulinoresistenza Inadeguato  secrezione insulinica iperglicemia Effetto “diabetogeno” della gravidanza insulinoresistenza Inadeguato  secrezione insulinica iperglicemia Diabete gestazionale

15. Alterata tolleranza glicidica in gravidanza e conseguenze a breve e lungo termine nella prole Ipernutrizione fetale Macrosomia NEONATO Alterata tolleranza glicidica Obesità Ipertensione ADOLESCENTEADULTO

16. 2) Diabete gestazionale: ruolo dell’esercizio fisico Esercizio fisico utile terapia aggiuntiva quando non si normalizza la glicemia con la sola dieta ( ACOG :american congress of obstetricians and ginecologists; ADA: american diabetes associations) • Quale esercizio: • Cyclette, cicloergometro • Passeggiata (su “tappeto”, all’aperto) • ad una soglia di autopercezione di “esercizio leggero” per 20-30 minuti dopo ogni pasto EVITARE IPOGLICEMIA

17. Corso per le neo-mamme • Rilassamento • Allattamento • Percezione del corpo e dei suoi cambiamenti • Interazione mamma - bambino • Informazioni sugli stili di vita, cure del bambino • Genitorialità e rapporto di coppia • Spazio per i dubbi e le richieste delle madri

18. Dopo il parto? • Gli effetti dell’adeguamento gestazionale persistono per 4-6 settimane • Il ritorno allo sport o all’attività fisica pregravidica deve essere graduale, soprattutto in caso di totale cessazione in gravidanza • L’esercizio fisico è compatibile con l’allattamento e sembra ridurre l’incidenza di depressione post partum

19. Eserciziofisico dopo il parto • recupero dopo il parto con il supporto della motricità: il principio della personalizzazione • la tonicità muscolare: la parete addominale e il pavimento pelvico • il recupero della postura corretta • la riscoperta del movimento globale: dance-pilates

20. Questi corsi cercano di offrire opportunità diverse rispetto alle risorse e alle carenze che ci sono sul territorio. Il connubio tra le due professionalità che curano i corsi serve per dare maggiore spazio al corpo e alle emozioni. La parte ostetrica non vuole esclusivamente fornire informazioni tecniche ma cercherà costruire insieme alle donne che parteciperanno strumenti personalizzati. Inoltre le ostetriche dell’associazione culturale Ostetriche Perle di Vita, in quanto libere professioniste, daranno PIENA DISPONIBILITA’ alle donne e i loro dubbi anche al di fuori delle attività

21. GRAZIE PER L’ATTENZIONE