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LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALE L’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA

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LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALE L’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA. Grazia Lomolino Dario Pizzorno. La nostra esperienza. Come è cominciata I problemi Le soluzioni Gli scenari futuri. Andamento dei Casi. I problemi. VALUTAZIONE. Mappa Sistema Idrico (?) Andamento Cariche. Andamento UFC.

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Presentation Transcript
la nostra esperienza
La nostra esperienza

Come è cominciata

I problemi

Le soluzioni

Gli scenari futuri

valutazione
VALUTAZIONE
  • Mappa Sistema Idrico (?)
  • Andamento Cariche
distribuzione degli isolati
Distribuzione % degli isolati

Distribuzione % degli isolati

le soluzioni bonifica meccanica
Le Soluzioni (Bonifica meccanica)

A cadenza trimestrale

Bonifica meccanica dei serbatoi di accumulo:

  • Svuotamento
  • Rimozione biofilm
  • Risciacquo con ipoclorito di sodio al 10% circa
le soluzioni shock termico
Le Soluzioni (Shock Termico)

Su richiesta della Direzione:

  • Programmazione Intervento
  • Comunicazione ai reparti
  • Innalzamento massimo T° nei serbatoi di accumulo
  • Effettuazione flushing per 30 min. con controllo T° ai rubinetti
le soluzioni iperclorazione shock
Le soluzioni (Iperclorazione Shock)

Su richiesta della Direzione:

  • Programmazione Iperclorazione shock con concentrazioni 20-50 mg/l
  • Comunicazione ai Reparti
  • Effettuazione clorazione con protocollo
  • Titolazione cloro residuo ai rubinetti e verifica degli scostamenti
  • Ripotabilizzazione acqua
  • Titolazione cloro residuo (0,2-1 mg/l)
le soluzioni ionizzazione
Le soluzioni (Ionizzazione)

Nel marzo 2002 viene montato il 1° Ionizzatore Cu-Ag

  • Controllo periodico legionelle
  • Titolazione colorimetrica Ioni
  • Potenziamento dell’impianto
  • Titolazione Ioni con assorbimento atomico
quanto costato
Quanto è costato?

LABORATORIO – 70.000 €

FILTRI - 200.000 €

IONIZZATORE – 100.000 €

IMPIANTO IDRICO :

  • Rifacimento distribuzione orizzontale 900.000 €
  • Manutenzione

100.000 €

RUBINETTERIE-10.000 €

RISARCIMENTO – 400.000 €

per il prossimo futuro
Per il Prossimo futuro
  • Riduzione del ristagno dell’acqua ( nuova rete idrica orizzontale entro il 2005)
  • Aumento dell’efficacia degli shock termici(potenziamento degli scambiatori di calore)
  • Valutazione efficacia Ioni con metodi di misurazione di riferimento
conclusioni
CONCLUSIONI
  • Primo tentativo di verifica delle pratiche di decontaminazione
  • Controversia sul valore predittivo dei risultati delle colture
  • Controversia sui metodi decontaminazione short-term e long-term
  • Cloro-T° successo nel breve periodo
  • Ruolo Ionizzatore non ancora ben determinato
  • Tasso di successo dei diversi approcci non ancora ben determinato
  • No correlazione tra cariche e andamento casi
  • Importante la componente organizzativa e di coordinamento
ad