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LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALE L’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA - PowerPoint PPT Presentation


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LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALE L’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA. Grazia Lomolino Dario Pizzorno. La nostra esperienza. Come è cominciata I problemi Le soluzioni Gli scenari futuri. Andamento dei Casi. I problemi. VALUTAZIONE. Mappa Sistema Idrico (?) Andamento Cariche. Andamento UFC.

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La legionellosi nosocomiale l esperienza di alessandria

LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALEL’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA

Grazia Lomolino

Dario Pizzorno


La nostra esperienza
La nostra esperienza

Come è cominciata

I problemi

Le soluzioni

Gli scenari futuri




Valutazione
VALUTAZIONE

  • Mappa Sistema Idrico (?)

  • Andamento Cariche









Distribuzione degli isolati
Distribuzione % degli isolati

Distribuzione % degli isolati



Le soluzioni bonifica meccanica
Le Soluzioni (Bonifica meccanica)

A cadenza trimestrale

Bonifica meccanica dei serbatoi di accumulo:

  • Svuotamento

  • Rimozione biofilm

  • Risciacquo con ipoclorito di sodio al 10% circa


Le soluzioni shock termico
Le Soluzioni (Shock Termico)

Su richiesta della Direzione:

  • Programmazione Intervento

  • Comunicazione ai reparti

  • Innalzamento massimo T° nei serbatoi di accumulo

  • Effettuazione flushing per 30 min. con controllo T° ai rubinetti


Le soluzioni iperclorazione shock
Le soluzioni (Iperclorazione Shock)

Su richiesta della Direzione:

  • Programmazione Iperclorazione shock con concentrazioni 20-50 mg/l

  • Comunicazione ai Reparti

  • Effettuazione clorazione con protocollo

  • Titolazione cloro residuo ai rubinetti e verifica degli scostamenti

  • Ripotabilizzazione acqua

  • Titolazione cloro residuo (0,2-1 mg/l)


Le soluzioni ionizzazione
Le soluzioni (Ionizzazione)

Nel marzo 2002 viene montato il 1° Ionizzatore Cu-Ag

  • Controllo periodico legionelle

  • Titolazione colorimetrica Ioni

  • Potenziamento dell’impianto

  • Titolazione Ioni con assorbimento atomico


Quanto costato
Quanto è costato?

LABORATORIO – 70.000 €

FILTRI - 200.000 €

IONIZZATORE – 100.000 €

IMPIANTO IDRICO :

  • Rifacimento distribuzione orizzontale 900.000 €

  • Manutenzione

    100.000 €

    RUBINETTERIE-10.000 €

    RISARCIMENTO – 400.000 €


Per il prossimo futuro
Per il Prossimo futuro

  • Riduzione del ristagno dell’acqua ( nuova rete idrica orizzontale entro il 2005)

  • Aumento dell’efficacia degli shock termici(potenziamento degli scambiatori di calore)

  • Valutazione efficacia Ioni con metodi di misurazione di riferimento


Conclusioni
CONCLUSIONI

  • Primo tentativo di verifica delle pratiche di decontaminazione

  • Controversia sul valore predittivo dei risultati delle colture

  • Controversia sui metodi decontaminazione short-term e long-term

  • Cloro-T° successo nel breve periodo

  • Ruolo Ionizzatore non ancora ben determinato

  • Tasso di successo dei diversi approcci non ancora ben determinato

  • No correlazione tra cariche e andamento casi

  • Importante la componente organizzativa e di coordinamento



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