Enjeux e conomiques des traitements antire troviraux dans les pays du sud
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Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud . Dr Cédric Arvieux – COREVIH Bretagne. Pour cette présentation, cet intervenant a déclaré un lien d’intérêt avec : Membre du conseil scientifique VIROSEM (BMS) Membre du Board Nord GILEAD

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Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud

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Presentation Transcript


Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud

Dr Cédric Arvieux – COREVIH Bretagne


Pour cette présentation,

cet intervenant

a déclaré un lien d’intérêt avec :

Membre du conseil scientifique VIROSEM (BMS)

Membre du Board Nord GILEAD

Intervenant réunion ViiVHealthcare

Déclaration lien d’Intérêt


Et désolé, la plupart de mes graphique sont en anglais…


ADPIC

Doha 2001

OMC

LICENCES VOLONTAIRES

Licences obligatoires

Prix différenciésCatégories de pays (1 et 2)

Les prix et leur évolution sous l’influence des génériques


ARVs: l’effet de la compétition sur les prix

prix /an , USD, pour d4T + 3TC + NVP

Juin2006 = $132


Les prix diminuent avec l'augmentation de la concurrence


La multiplication de l’offre générique fait baisser les prix


Comment arriver à une diminution des coûts ?

  • Un coût différencié

    • Générique/marque

    • Marque/ catégorie de pays


Des discussions de marchand de tapis : la Thaïlande vs Abbott


Baisse de prix des traitements de seconde ligne : combinaison générique/marque la moins onéreuse eu temps « t »


Le prix des 3ème lignes reste inabordable


Cela pousse les firmes à essayer de trouver des solutions consensuelles

Licences volontaires

Licences obligatoires

Accord négocié


En parallèle, l’évolution mondiale de la couverture ARV est nette…


…mais avec de grandes variations inter-pays !


Des éléments plus généraux de politique


Bien investir…

300 000

Fédération de Russie

Nouvelles infections

Brésil

-

1980

1990

2000

2010

Source: ONUSIDA


Des moyens de financement en Afrique

US$

US$

US$

US$

US$

3.9

2.4

1.7

2.4

3.1

milliards

milliards

milliards

milliards

1% des impôts consacrés à la lutte contre le sida

Taxe sur les billets d’avion

2% des finances publiques ciblées VIH

Contributions des entreprises à haut revenus

75% d’une taxe sur l’alcool

US$

2.0

milliards

Taxe sur la téléphonie mobile

milliards

Source: Estimates for UNAIDS by Oxford Policy Management, 2012


Les enjeux des pays « intermédiaires »

  • Cartographier les mécanismes de fixation des prix

  • Plateformes d’échanges sur les prix et les licences

  • Soutenir la société civile dans son engagement concernant la propriété intellectuelle

  • Améliorer la transparence des autorisation de licences

  • Renforcer les liens entre l’OMS et les instances régulatrices nationales concernant le contrôle qualité et le programme de pré-qualification OMS

  • Faire campagne sur la qualité des génériques

Rapport ONUSIDA 2013


Sexe négocié : effet cumulatif du statut VIH des parents, des violences sexuelles et de la faim


L’évolution vers d’autres ouvertures


De nouveaux domaines d’engagement…

  • 130-170 millions de personnes à traiter

  • Calcul des coûts de production


Des enjeux de 2013

  • Le difficile équilibre des discours entre contrefaçon et génériques

  • La lutte contre le « recyclage » (evergreening)

    • Un bon exemple en France : la névirapine 400 « LP »

  • Les accords de libre échange

    • Europe/inde

    • Europe/Thaïlande

    • Accord transpacifique (TPP)


www.patentoppositions.org


Quelques éléments de bibliographie


Merci !

Remerciements particuliers à Alexandra Calmy et Sophie Marie Scouflaire


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