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Levantes

Levantes. AVC Isquémico / AIT. O às 24 horas NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h ( NIHSS ) No AIT, protocolo FAST 2/2h ( Fast ) Cabeceira da cama a 0 0 ou o mínimo tolerável (obesos, ICC, dispneia, dor, etc.), excepto durante a alimentação

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Presentation Transcript

  1. Levantes

  2. AVC Isquémico / AIT • O às 24 horas • NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h (NIHSS) • No AIT, protocolo FAST 2/2h (Fast) • Cabeceira da cama a 00 ou o mínimo tolerável (obesos, ICC, dispneia, dor, etc.), excepto durante a alimentação • Medidas preventivas de aspiração a 00 (decúbito lateral, aspiração oral frequente, procinéticos) • Protocolo de disfagias  (Disfagias) • Mobilizações passivas no leito (Excepto MS) • Enfaixamento do membro inferior parético (ou meias elásticas) (mesmo em repouso) • Se Agravamento NIHSS /FAST

  3. AVC Isquémico / AIT • Das 24 às 48 horas • NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h • No AIT, protocolo FAST 2/2h • Cabeceira da cama a 450, excepto p/a alimentação () • Mobilizações passivas no leito • Avaliação/prevenção do risco de queda (vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)

  4. AVC Isquémico / AIT • Das 48 às 72 horas • NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 4/4h • Cabeceira da cama a 900 durante 4 h • Levante para o cadeirão se tolerar • Avaliação/prevenção do risco de queda (alteração de equilíbrio, vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)

  5. AVC Isquémico / AIT • Das 72 às 96 horas • Treino de equilíbrio/ortostatismo, com ou sem andarilho • Deambulação com ou sem andarilho se possível • Avaliação do risco de queda (alteração de equilíbrio, vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)

  6. AVC hemorrágico ou edema cerebral marcado

  7. AVC hemorrágico ou edema cerebral marcado • O às 24 horas • NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h (NIHSS) • Cabeceira da cama a 300, excepto durante a alimentação • Medidas preventivas de aspiração a 300 (decúbito lateral, aspiração oral frequente, procinéticos) • Protocolo de disfagias  (Disfagias) • Mobilizações passivas no leito • Enfaixamento do membro inferior parético (ou meias elásticas) (mesmo em repouso) • Se Agravamento NIHSS

  8. AVC hemorrágico ou edema cerebral marcado • Das 24 às 48 horas • NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h • Cabeceira da cama a 450, excepto p/a alimentação (Alt. NIHSS) • Mobilizações passivas no leito • Avaliação do risco de queda (vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)

  9. AVC hemorrágico ou edema cerebral marcado • Das 48 às 72 horas • NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 4/4h • Cabeceira da cama a 900 durante 4 h • Levante para o cadeirão se tolerar • Avaliação do risco de queda (alteração de equilíbrio, vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)

  10. AVC hemorrágico ou edema cerebral marcado • Das 72 às 96 horas • Treino de equilíbrio/ortostatismo, com ou sem andarilho • Deambulação com ou sem andarilho se possível • Avaliação do risco de queda (alteração de equilíbrio, vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)

  11. Notas Finais • Notas finais: • Sempre que for detectado agravamento neurológico: leito a 0o ou 300, parâmetros vitais, SaO2, glicemia e chamar o médico responsável. • Utilizar sempre medidas de segurança na cama ou cadeirão em caso de risco de queda. • Informar sempre o médico no caso de vertigens ou outro risco de queda identificado. • Nenhum doente, com Rankin prévio ≤ 2 tem alta sem tolerar o levante para o cadeirão.

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