生命停看聽──生命圖書館看不見的角落 --- 急診室裡的人生故事

生命停看聽──生命圖書館看不見的角落---急診室裡的人生故事生命停看聽──生命圖書館看不見的角落---急診室裡的人生故事推薦人：國立大湖農工鄭德芳

關於作者---陳維恭醫生 • 學歷：中國醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所畢業 • 現任：中國醫藥大學附設醫院急診部主任、中國醫藥大學急診醫學科主任 • 曾任：臺灣急診醫學會第七屆理事長、台北榮民總醫院住院醫師

關於本書 • 緊湊、充滿轉折與張力的50個人生故事是陳維恭醫生在急診室工作20餘年的所遇到的真實故事。這些真實故事，包括了刺激的急救過程、醫生的日常生活、成功救人的歡喜及痛失生命的心碎。乍看是別人的故事，但其實是你我都可能都會遇到的故事？ • 急診室，醫院最忙的角落，24小時運作、365天全年無休，它本來就是一個分秒必爭、講究效率的地方。在這裡所發生的點點滴滴都交織著難解的家庭與社會問題。一次次千鈞一髮的急救，道盡生命的無常與醫護人員的辛勞；形形色色的病人與家屬，上演著人性的光明與黑暗。

內容導覽 全書共有50個真實的人生故事，分六大章：第1章：急診室裡的社會百態第2章：看不見的角落第3章：人間有真情第4章：急診室的春天第5章：火線上的尖兵第6章：醫病關係與倫理

第1章急診室裡的社會百態 • 我還不想死年約20幾歲的年輕人，為了感情受挫喝了將近半瓶的巴拉刈(一種強性除草劑) 。在洗胃的同時高喊著「我還不要死」，但這一切都太晚，因為這位看起來幾乎沒有異樣的人，沒多久就要慢慢進行到呼吸衰竭、腎臟衰竭，急救無效死去。一條生命就這麼輕易地消失，大部分自殺的人都沒有想過後果，也許只是負氣，但卻要帶著害怕、恐懼並後悔的死去。 • 不一樣的下一代一個手臂骨折的日本籍小學生沒有哭，一個受皮肉傷的臺灣年輕人卻猛飆淚，為什麼差這麼多？是家庭教育、社會教育或隔代教養出了問題，讓這兩個個案有這麼大的反應差距。

第1章急診室裡的社會百態 • 誰來疼惜我們的父母年約60幾歲的老太太獨自到急診就醫，檢查之後確定是膽囊發炎外加好幾顆膽結石，須住院治療。但老太太堅持不肯住院，因她還須回去照顧另一個生病的老公，而她的子女都遠在國外，無暇返鄉照顧他們兩老。人在健康時或許可以十分堅強，一旦生病還是會變得脆弱無助，都會需要別人的關懷。老人生病時被迫在病床上拉起圍廉解決如廁問題，那種自尊心的受損，以及尷尬神情中表達出的落寞，旁人恐怕無法體會。老人需要的協助不多，只是需要關懷及照顧他們而已，而這一點恐怕再多的社福團體都無法滿足不斷增加的老化人口。 • 誰讓孩子這麼痛小女孩用沙啞的聲音哭喊：「不要碰我！」社會不仁，竟讓稚嫩的孩童承受這樣的痛苦。她才5 歲，社會給他的竟然是一個黑暗封閉的未來，難道我們不應該感到羞愧嗎？

第2章看不見的角落 • 沒有錢裝義乳老天爺總是對已經很可憐的人落井下石，為什麼老是有許多人被命運作弄得如此淒慘，醫療的極限以及疾病的折磨已經讓這位女士很無助，如今連家庭及社會也都遺棄她。 • 梨山來的阿公阿嬤對疾病越謙虛，越能真正的找到問題。急診醫師往往不僅要協助解決緊急醫療上的需求，有時還得注意病人的社會背景。老化社會醫療照護的問題以及未來少子化的社會，是我們日後需要面對的。

第2章看不見的角落 • 都是檳榔惹的禍無知及輕忽生命的檳榔客，不僅自己要無奈、恐懼地面對自己的死亡，也讓家人疲憊的陪伴著。 • 她會裝病喔她不但不擔心女兒的病痛，反而冷言冷語。怎麼會有這樣的媽媽？再一次巡診時才知道，原來她是病人的媽媽桑。從事特殊工作的病人得由別人來操控她是否可以持續的接受治療…，在看不見的黑暗角落中，還有多少這樣的人？

第3章人間有真情 • 和死神搏鬥的一顆心守候在急診室的20年間，目睹了許多平日照顧病人健康卻疏忽自己健康的醫生。許多醫生一但自己生病，卻往往變得比一般人更嚴重。一位日夜不辭辛勞，維護病人健康的醫生，在自己生病時，竟在沒有任何道別的情況下走了。 • 我要堅強活到最後一刻大部分病人受到病魔的折騰，早就萬念俱灰、了無生趣，但這位阿伯卻表現出如此堅強的毅力，不禁讓人肅然起敬。

第3章人間有真情 • 那兩雙握緊父親的小手兩個小孩面對父親吸毒死亡，不僅沒有露出害怕，，反而十分哀傷地緊握著病人冰冷的手，慢慢流出淚水。這一幕讓醫生們看到了最珍貴的親情、也看到了社會邊緣人也有善良的一面。 • 走老先生，一路好老先生的女兒問:「有沒有甚麼藥可以讓我爸爸不會這麼痛苦」….，病人的生命跡象越來越微弱，大家都明白這並仁是熬不過了多久的，最後女兒終於開口：「我媽媽已經同意放棄急救」。 • 媽媽的苦心，少年仔懂不懂一個染金髮的孩子，媽媽為了勸誡孩子，竟激動到在校園內自殘，造成全校轟動，偏偏這孩子就讀的是知名高中，讓整件事更為震撼。記者們追著孩子採訪，孩子也索性逃離了醫院，倒是受傷等著開刀的媽媽，像是被世人遺忘似地獨自傷心落淚，只見她呆滯地凝視著天花板，兩道已經乾掉的淚痕孤寂地等待孩子回頭來安慰她。

第4章急診室的春天 • 請留一間開刀房急診醫生一個明快的決定，加上醫療團隊的接力，就可能改變病人的一生。好的醫療團隊比甚麼都重要，彼此相互協助、以病人的最大利益為考量，才是醫學倫理最可貴的地方。 • 誰記得急診醫生? 我把他從死神手裡搶救回來，但他見了我，卻一臉疑惑地問：「你是誰啊?」回到急診室的路上我告訴自己：「病人知不知道我是誰其實並不重要，重要的是，我知道自己應扮演的角色，時時盡心盡力去守護這些病人」

第4章急診室的春天 • 921驚魂 1999年921大地震後幾年，女兒帶著嚴肅地質問我：「老爸，921地震時，你為了趕到醫院急診，把我們全家丟在操場，這算不算是拋家棄子?」……。我思索一下回答她：「是的，但不是只有我一個人這麼做，當時有成千上百的人在第一時間就離開家投入救援，很多人家沒了、親人也死了，我們當時一定要去幫助那些人」。 • 登上直升機的那一剎那 2001年的桃芝颱風，讓南投縣山區再次受到大自然無情的摧殘。搭上直升機前往山區醫護所進行救援…. 。身為急診醫生，原本就有責任在第一時間站出來協助救難。當一位急診醫生就要和社會脈動相連，一有機會就要善用專業，努力實踐社會公益……，這是這趟救援行動最大的收穫。

第5章火線上的尖兵 • 醫生，好膽麥走! 「不快點處理我就給你好看」，粗暴的病人動輒恐嚇，讓醫護人員感慨不如歸去，如果有一天急診室的醫護人員紛紛求去，誰來救治危急的病人？ • 我被針扎到了醫療工作蓋高尚?連大小便也要清…. 。幫病人挖卡住的大便是習以為常的工作，，卻往往看到家屬因受不了惡臭而刻意遠離……。面對傳染病、愛滋病的病人….急診醫生仍然須按照正常照護程序搶救。我們只能默默祈禱，災難不應降臨在這群為病患犧牲奉獻的人身上，然而可能嗎?

第5章火線上的尖兵 • 倒下一位救護員為了救喝酒的病人，出勤的救護技術員竟被另一個酒駕者撞上，成了需要被急救的病人，不禁讓人心痛扼腕！不禁要問：這社會還要為這些酒醉者製造的問題付出多少的代價？ • 急診室春節大作戰許多無名英雄犧牲假期，堅守工作崗位，急診才能打贏這場仗……。最令人敬佩的就是志工，全都是主動犧牲假期自願和急診共患難的夥伴。還要感謝保全人員，協助指揮交通，使得就醫交通動線順暢。還有清潔人員、病患轉送人員、藥師、檢驗師、放射師以及批價人員等。這些人犧牲與家人團聚的機會，才能讓醫療照護系統的第一道防線在春節期間不至於出現漏洞，我們應該向這些無名英雄致上最崇高的敬意。

第6章醫病關係與倫理 • 發生這種不幸，我們也很難過我們可以理解家屬失去親人的傷痛，但疾病的變化難以捉模，我們又何嘗願意看到不幸發生？這對醫生也是很大的打擊…..我們願意誠心的接受指責以及要求，但也衷心地希望家屬能諒解這行業的苦處，因為醫生在現今的技術下，還是無法精準地預測每一個疾病的變化，同時也請體諒醫生有時必須在錯誤中學習經驗的事實。 • 當醫病變成可能的敵人良好的醫病關係要建築在相互尊重的基礎上。如果醫療糾紛讓醫生和病人不再是朋友，而是可能的敵人時，醫病關係還剩下甚麼？醫病充分溝通，才能減少誤會。病人要了解不是每樣期待都能如願，彼此都要視當時急診室的狀況而知所進退，若醫病雙方一味要求對方而不尊重對方，勢必兩造都蒙受其害。醫病關係如天平，維持平衡需要雙方努力。

第6章醫病關係與倫理 • 你適合當醫生嗎？許多年輕人嚮往醫生這一行，但隨著社會變遷、醫療制度改變以及層出不窮的醫療糾紛，讓醫生的挑戰也越來越大。要成為醫生，其實並不需要太聰明，因為就病人的觀點，真正要的是好的醫生而不是太聰明的醫生。當醫生需要十項全能，沒有具備多方面能力的人，是無法培育出成為社會需要的好醫生。 • M型化的醫療照護系統當大家熱烈討論「M型社會」時，事實上在醫療產業中早已經快速地M型化了，對醫院、、醫護人員和民眾都帶來重大的衝擊。許多無依無靠的老人，等待醫療給與肉體和精神上的垂憐；精神病的病患，被家屬或精神科醫院拒絕而在急診遊蕩。在急診室中還常會看到那些逃避社會現實而吸毒、喝酒、自殺的病人。另外外籍新娘、各式各樣工作受傷的勞工朋友，這些都讓人懷疑在這樣的醫療照護系統下是不是被遺棄了。

討論議題 • 在書中有許多故事有哪一個人的生命故事是令你感動的？帶給你的影響是甚麼？ • 在故事中我們看到那些為情自殺或是傷害別人生命的人，請問你對這些人的看法如何？你會如何面對生命中的困境以及如何珍惜生命？ • 從書中那些孤苦無依需要自我照顧的老人故事中，你看到了甚麼？對你的影響有哪些？如果有一天當你變老時，你會期待受到哪些照顧？ • 在書中你看到哪些對生命的態度，這對你的影響是甚麼？

討論議題 • 人都會有生病的時候，你覺得在生病時最需要的是甚麼？ • 對於急診室的醫護人員，從書中的故事裡，你對於他們工作的內容、意義與挑戰，增加哪些瞭解？這對你的影響是甚麼？ • 你覺得良好的醫療照護系統應該是如何？

討論議題 • 甚麼是醫病關係？它對我們的影響為何？要如何建立良好的醫病關係？ • 看完本書後，哪個故事是你印象最深刻的？它對你的影響與學習是甚麼？

生命停看聽──生命圖書館 看不見的角落 --- 急診室裡的人生故事